1、CB01 施工技術方案申報表（承包 技案 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方已根據承包合同的約定完成了 工程 的編制，并經我方技術負責人審查批準，現上報貴方，請審批。附： 施工組織設計 施工措施計劃 安全措施計劃 分部工程施工工法 工程放樣計劃承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。 項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審核后，隨同審批意見承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB 02 施工進度計劃申報表（承包 進度 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構

2、）我方今提交 工程（名稱及編碼）的： 工程總進度計劃 工程年進度計劃 工程月進度計劃請貴方審查。附件：1.施工進度計劃。2.圖表、說明書共 頁。 3. 承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。 項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審核后，隨同審批意見承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB 03 資金流計劃申報表（承包 資金 號）合同名稱： 合同編號： 單位：月度工程和材料預付款完成工作量付款保留金扣留其他應得付款12345678910111213合計致：（項目監理部）現

3、提交 工程項目的資金流計劃，請審核。附件：計劃使用金額計算說明承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 5 份，由承包單位填寫，監理機構審核后，隨同審批意見承包單位、實施單位各2份，監理機構1份。CB 04 施工分包申報表（承包 分包 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據承包合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人，經考察所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質、經驗、技術與管理水平、資源和財務能力，并具有良好的業績和信譽，請審核。 分

4、包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數量單價分包金額（萬元）占合同總金額的%合 計附件： 分包人簡況（包括分包人資質、經驗、能力、信譽、財務，主要人員經歷等資料）承包單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期： 年 月 日監理機構審查意見。項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日實施單位審查意見。實施單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由承包單位填寫，監理機構審核后，由實施單位批準。承包單位2份、監理機構、實施單位各1份。CB 05 現場組織機構及主要人員報審表（承包 機人 號）合同名稱： 合同編號：序號機構設置負責人聯系方式主

5、要技術、管理人員（數量）各工種技術工人（數量）備注致：（監理機構）現提交第 次現場機構及主要人員報審表，請審查。附件：1.組織機構圖。2.部門職責及主要人員分工。3.人員清單及其資格或崗位證書。承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審核后，隨同審批意見承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB 06 材料/構配件/設備進場報驗表（承包 材驗 號）合同名稱： 合同編號： 工程名稱日期致（監理機構）現報上關于 工程的材料/構配件/設備進場檢驗記

6、錄，經我方檢驗符合設計、規范及合同要求，請予以批準使用。序號名 稱主要規格單位數量選樣報審表編號使用部位123附件： 1 出廠合格證 頁2 廠家質量檢驗報告 頁3 廠家質量保證書 頁4 進場檢查記錄 頁5 進場復試報告 頁6 承包單位：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。 項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構檢驗、審核后，承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB07 工程預付款申報表（承包 工預付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方承擔的 合同項目，依據施工合同

7、約定，已具備工程預付款支付條件，現申請支付第 次預付款，金額總計為（大寫） （小寫 ）。請審核。附件：1. 已具備的條件。2. 計算依據及結果。.承包單位（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）日期 ： 年 月 日 通過審核后，監理機構將另行簽發工程預付款付款證書。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日注：本表一式 5 份，由承包單位填寫，監理機構審批后，隨同審批意見承包單位、實施單位各2份，監理機構1份。CB08 工程材料預付款報審表（承包 材預付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）下列材料已采購進場，經自檢和監理機構檢驗，符合技術規范和合同要求，特申請材料預付款。項目

8、號材料、設備名稱規格型號單位數量單價合價付款收據編號監理審核意見小計 附件：1.材料、設備采購付款收據復印件 張； 2.材料、設備報驗單 份。承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日 經審核，本批材料預付款額為（大寫） （小寫 ）。 項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 5 份，由承包單位填寫，作為CB23表的附表，一同流轉，審批結算時用。CB09 施工測量報驗表（承包 測量 號）合同名稱： 合同編號：工程名稱日期致(監理機構)：我方已完成(部位)_(內容)_的測量放線，經自檢合格，請予查驗。附件： 1 測量的依據材料_頁2 測量

9、成果表_頁 承包單位：（全稱及蓋章）測量員(簽字)： 查驗人(簽字)：技術負責人(簽字)： 項目經理：（簽名）日期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。 項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審核后，承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB10 合同項目開工申請表（承包 合開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 我方承擔的 合同項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請開工，請審核。 附件：1 .開工申請報告 2 .已具備的開工條件證明文件 承包單位：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名）日期 ： 年

10、 月 日 審核批準后另行簽發開工令。項目監理部：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日注：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審查后，隨同“合同項目開工令”承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB11 單位（分部）工程開工申請表（承包 單（分）開工 號）合同名稱： 合同編號：申請開工單位（分部）工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期 年 月 日至 年 月 日施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全、和質量保證措施落實情況4建筑材料、成品、構配件質量及檢驗情況5現場管理、勞動組織及人員組合安排情況6風、水、電等

11、必須的輔助生產設施準備情況7場地平整、交通、臨時設施準備情況8測量及試驗情況致：（監理機構）本分部工程已具備開工條件，施工準備已就緒，請審批。附件：單位（分部）工程施工工法單位（分部）工程進度計劃承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日開工申請通過審核后另行簽發開工通知。 項目監理部（全稱及蓋章）： 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審簽后，隨同“單位（分部）工程開工通知”送承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB12 混凝土澆筑開倉報審表（承包 開倉 號）合同名稱： 合同編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編

12、碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結構砼系統準備附：自檢資料 致：（監理機構） 混凝土澆筑準備就緒，請審批。承包單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日 期： 年 月 日（審核意見）項目監理部：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由承包單位填寫，監理機構審簽后，承包單位2份，監理機構、實施單位各1份。CB13 單元（工序）工程質量報驗單（承包 質報 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 單元（工序）工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請核驗。附： 單元（工序）工程質量評定表。 承包單位：（全稱及蓋章） 項目經理：（

13、簽名） 日期： 年 月 日（核驗意見） 項目監理部：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由承包單位填寫，監理機構審簽后，承包單位2份，監理機構、實施單位各1份。CB14 施工質量缺陷處理措施報審表（承包 缺陷 號）合同名稱： 合同編號：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質量缺陷工程部位質量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄 處理措施報告 修復圖紙計劃施工時段 年 月 日至 年 月 日致：（監理機構）現提交 工程質量的缺陷處理措施，請審批。承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日（審批意見）項目監理部：（全稱

14、及蓋章）總監理工程師/監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由承包單位填寫，監理機構審簽后，承包單位2份，監理機構、承包單位各1份。CB15 事故報告單（承包 事故 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 年 月 日 時，在 發生 事故，現將事故發生情況報告如下，待調查結果出來后，再另行作詳情報告。事故簡述初步處理意見已采取的應急措施（填報說明）承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發批復意見。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構簽收后，承包單位、監理

15、機構、實施單位各1份。CB16 暫停施工申請報告（承包 暫停 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）由于發生本申請所列原因造成工程無法正常施工，依據有關合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目暫停施工原因引用合同條款附注（填報說明）承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審批后，隨同審批意見承包單位、監理機構、實施單位各1份。 CB17 復工申請表（承包 復工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 工程項目，接

16、到監理 停工 號暫停施工通知后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經消除，復工準備工作業已就緒，特報請批準于 年 月 日 時復工。附件：具備復工條件的情況說明。承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，報送監理機構審批后，隨同審批意見承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB18 施工進度計劃調整申報表（承包 進調 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）今提交 工程項目施工進度調整計劃，請審批。附件：施工進度調整計劃（包括形

17、象進度、工程量、工作量、機械、勞動力計劃）承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審批后，隨同審批意見承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB19 延長工期報審表（承包 延期 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據施工合同約定及相關規定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天，合同項目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日，請審批。 附件：1.延長工期申請報告（說明原因、依據、計算過程及結果

18、等）。2.證明材料。 承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日監理機構審查意見： 同意工期延長 日歷天?？⒐と掌冢òㄒ阎噶钛娱L的工期）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。 不同意延長工期。請按約定竣工日期組織施工。 說明：項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日 項目實施單位審查意見：實施單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫。承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB20 變更項目價格申報表（承包 變價 號）合同名稱： 合同編號：承包單位：致：（監理機構）根據 工程變更指示（監理 變指 號

19、）的工程變更內容，對下列項目單價申報如下，請審核。附件：變更單價報告（原由、工程量、編制說明、單價分析表）序號項目名稱單位申報單價備注12345（填報說明）承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日監理機構將另行簽發批復意見。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽字） 日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫報監理機構，隨同監理審核表、變更項目價格簽認單或監理臨時決定價格文件，實施單位、監理機構、承包單位各1份。CB21 工程計量報驗單（承包 計量 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方按施工合同約定，完成了 個工序/單元工程的施工，其工程質量已經檢驗

20、合格，并對工程量進行了計量測量?，F提交測量結果，請核準。承包單位：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日序號項目名稱合同價號單價（元）單位申報工程量核準工程量監理審核意見備 注附件：計量測量資料監理機構審查意見： 項目監理部：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日實施單位審查意見：實施單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由承包單位填寫。監理機構、實施單位各1份，承包單位2份，作為當月已完工程量匯總表的附件使用。 CB23 工程款月(階段)支付申請書（ 年 月）（承包 月（階）付 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）現

21、申請支付 年 月（階段）工程價款金額共計（大寫） (小寫 )，請審核。附表：1、工程價款月（階段）支付匯總表。 2、已完工程量匯總表。3、合同單價項目月（階段）支付明細表。4、合同合價項目月（階段）支付明細表。5、合同新增項目月（階段）支付明細表。6、計日工項目月 （階段）支付明細表。7、計日工工程量月（階段）匯總表。8、其他。 承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后，監理機構將另行簽發月付款證書。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本申請書及附表一式 5 份，由承包單位填寫呈報監理機構審核后，作為支付證書的附件報送實施單位批準。承

22、包單位、實施單位各2份，監理單位1份。CB23附表1 工程款月(階段)支付匯總表（承包 月（階）總 號）合同名稱： 合同編號：工程或費用名稱本期前累計完成額（元）本期申請金額（元）本期末累計完成額（元）備注應支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目索賠項目材料預付款價格調整延期付款利息其他應支付金額合計扣除金額工程預付款材料預付款保留金違約賠償其他扣除金額合計 月總支付金額： 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分致：（監理機構）現申報 年 月（階段）支付工程價款，月（階段）總支付金額為（大寫） (小寫 )，請審核。承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日審核意見

23、另行簽發。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 5 份，由承包單位填寫，作為CB23的附表，一同流轉、審批結算時用。CB23附表2 已完工程量匯總表（承包 量總 號）合同名稱： 合同編號：序號項目名稱項目內容單位核準工程量備注致：（監理機構） 本月（階段）已完工程量匯總表如上表，請審核。附件：工程計量報驗單承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日（審核意見）項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 5 份，由承包單位依據已簽認的工程計量報驗單填寫，監理機構核準后，作為CB23的附表，一同流轉、審

24、批結算時用。CB23附表3 合同單價項目月（階段）支付明細表（承包 月（階）單 號）合同名稱： 合同編號：序號合同價號價號名稱單位合同工程量合同單價（元）本月完成累計完成監理審核意見工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價項目總支付金額： 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分致：（監理機構）本月（階段）合同單價項目月支付明細表如上表，工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。請審核。承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽字）日期： 年 月 日 經審核，本月（階段）合同單價項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 5

25、份，由承包單位填寫，作為CB23的附表，一同流轉、審批結算時用。CB23附表4 合同合價項目月（階段）支付明細表（承包 月（階）合 號）合同名稱： 合同編號：序號合同價號價號名稱合同合價金額本月申報支付金額累計支付金額支付比例監理審核意見備注月合同合價項目總支付金額： 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分致：（監理機構）本月（階段）合同合價項目月支付明細表如上表，工程價款總金額為（大寫） (小寫 )，請審核。承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽字）日期： 年 月 日 經審核，本月（階段）合同合價項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年

26、 月 日說明：本表一式 5 份，由承包單位填寫，作為CB23的附表，一同流轉、審批結算時用。 CB23附表5 合同新增項目月（階段）支付明細表（承包 新增 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據變更指示（監理 變指 號）/監理通知（監理 通知 號），現申請 年 月（階段）已完成新增項目的工程價款總金額為（大寫） (小寫 )，請審核。附件：1.施工質量合格證明。 2.工程測量、計算數據和必要說明。 3.變更項目價格確認表。 承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日序號項目名稱項目內容單位核準單價申報工程量申報合價審定工程量審定合價合計 經審核，本月（階段）合同新增項

27、目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 5 份，由承包單位填寫，作為CB23表的附表，一同流轉、審批結算時用。CB23附表6 計日工項目月（階段）支付明細表（承包 月（階）日付 號）合同名稱： 合同編號：序號計日工內容核準工程量單位單價（元）本月完成金額（元）累計完成金額（元）監理審核意見備注計日工項目月總支付金額： 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分致：（監理機構）現申報本月（階段）完成計日工項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )，請審核。附件：計日工工作量月匯總表承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日

28、期： 年 月 日經審核，本月（階段）計日工項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：1.本表一式 5 份，由承包單位填寫，作為CB23的附表，一同流轉、審批結算時用。 2.工程量依據計日工工程量月匯總表CB23附表7填寫。CB23附表7 計日工工程量月(階段)匯總表（承包 月（階）日總 號）合同名稱： 合同編號：序號計日工內容單位申報工作量核準工程量說明12345678910致：（監理機構）依據經監理機構簽認的計日工工程量簽證單，匯總為本表，請審核。附件：計日工工程量簽證單承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期：

29、年 月 日（審核意見）項目監理部：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 5 份，由承包單位在每個結算月完成后匯總計日工工程量簽證單填寫，經監理機構審核后，作結算用附件。 CB24 施工月報（ 年 月）（承包 月報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）現呈報我方編寫的 年 月施工月報，請閱審。隨本月報一同上報以下附表：施工月工、料、機動態表。施工質量檢驗月匯總表。工程事故月報表。完成工程量月匯總表。施工實際進度月報表。其他。 承包單位：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日 今已收到 （承包單位全稱）所報 年 月的施工月報及附件共 份。 項目監

30、理部：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日注：1.施工月報表一式 3 份，由承包單位填寫，每月25日前報監理機構，監理機構收簽后返回承包單位1份，監理機構、實施單位各1份。2.施工月報內容應包括：本合同段工程總體形象，在建各分部工程進展情況和主要施工內容、施工進度、施工質量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內容。CB24施 工 月 報（承包 月報 號）年 第期 年月 日至 年月日 合同名稱： 合同編號： 承包單位： （全稱及蓋章） 項目經理： 日 期： 年 月 日 CB24附表1 施工月工、料、機動態表（承包 工料機 號）合同名稱： 合同編號：工程名稱

31、日期人工工種其他合計人數持證人數主要材料名稱單位上月庫存量本月進場量本月消耗量本月庫存量主要機械名稱生產廠家規格型號數 量（填報說明）： 承包單位：（全稱及蓋章） 承辦人：(簽字)日期：說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB24附表2 施工質量檢驗月匯總表（承包 質檢月 號）合同名稱： 合同編號：序號檢驗部位檢 驗 項 目檢驗人檢驗日期檢測結果檢驗負責人（填報說明）承包單位：（全稱及蓋章）： 承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB24附表3 工程事故月報表（承包 事故月 號）合同名稱： 合同編

32、號：序號發生事故時間事故地點工程名稱事故等級直接損失金額（元）人員傷亡（人）處理結論死亡重傷事故綜述：承包單位：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB24附表4 完成工程量月匯總表（承包 量總月 號）合同名稱： 合同編號：序號分部工程名稱分部工程編碼單位工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量（填報說明）承包單位：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB24附表5 施工實際進度月報表（ 年 月）（承包 進度月 號）合同名稱： 合同編

33、號：分部工程單位合同工程量計劃完成量實際完成量完成比例（%）上 月本 月21222324252627282930311234567891011121314151617181920 承包單位：(全稱及蓋章)承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB25 竣工初驗申請報告（承包 驗報 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 工程項目已經按計劃于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修復擬按申報計劃實施，驗收文件也已準備就緒，現申請驗收。合同項目完工驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件： 1. 零星未完工

34、程施工計劃。2. 缺陷修復計劃。3. 驗收報告、資料。承包單位：（全稱及蓋章） 項目經理 ：（簽名） 日期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構審核后，隨同審核意見承包單位、監理機構、實施單位各1份。CB26 報 告 單（承包 報告 號）合同名稱： 合同編號：報告事由： 承包單位：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日監理機構意見： 項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日實施單位意見：實施單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期： 年 月

35、日說明：本表一式 4 份，由承包單位填寫，監理機構、實施單位審批后，承包單位2份，監理機構、實施單位各1份。CB27 回 復 單（承包 回復 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）事由： 回復內容： 附件：1. 2. 承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日 今已收到 （承包單位全稱）關于 的回復單共 份。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日注：1.本表一式 3 份，由承包單位填寫，監理機構簽收后，承包單位、監理機構、實施單位各1份。2.本表主要用于承包單位對監理機構發出的監理通知、指令、指示的回復。CB28 完工/最終付款申請表（承包 付申 號

36、）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）依據施工合同約定，我方已完成合同項目 工程的施工，并 已通過工程驗收/ 工程移交證書已簽發?，F申請該工程的 完工付款/ 最終付款。經核計，我方共應獲得工程價款總價為（大寫） (小寫 )，已得到各項付款總價為（大寫） (小寫 )，現申請剩余工程價款總價為（大寫） (小寫 )，請審核。附件：計算資料、證明文件承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日 審核后監理機構將另行簽發完工/最終付款證書。項目監理部：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年 月 日說明：本表一式 5 份，由承包單位填寫，監理機構審批后，隨同審批意見返承包單位、實施單位各

37、2份，監理機構1份。CB29 施工日記（承包 日記 號）合同名稱： 合同編號：日期星期平均氣溫氣 象上午下午施工部位出勤人數工種合計人數操作負責人主要機械名 稱規格、型號數 量當日施工內容主要紀事續CB29 施工日記（承包 日記 號）合同名稱： 合同編號：檢查情況質量安全其他設計變更文號通知單位技術交底接受交底 人（簽字）隱蔽工程驗收部位砼、砂漿試塊制作材料進場、送檢情況工長記錄員JL01 進 場 通 知（監理 進場 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包單位）根據施工合同約定，現簽發 工程進場通知。你方在接到該通知后，應及時調遣人員和施工設備、材料進場，完成各項施工準備工作。之后，盡快提交合

38、同項目開工申請表。該工程的開工日期為 年 月 日。視施工合同雙方的施工準備情況，監理機構另行簽發工程開工令。項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：日期： 年 月 日 今已收到 （監理機構全稱）簽發的進場通知。承包單位：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位、各1份。JL02 合同項目開工令（監理 項開 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包單位）你方 年 月 日報送的 工程項目開工申請（承包 合開工 號）已經通過審核。你方可從即日起，按施工計劃安排開工。本開工令確定此合同的實際開工日期為 年 月 日。 項目監理部：（

39、全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日今已收到合同項目的開工令。 承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位、各1份。JL03 單位(分部)工程開工通知（監理 單（分）開 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包單位）你方 年 月 日報送的 單位（分部）工程（編碼為： ）開工申請表（承包 單（分）開 號）已經通過審查。此開工通知確定該分部工程的開工日期為 年 月 日。附注：項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日今已收到 單位（分部）工程（編碼為： ）的開工通知。 承

40、包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位、各1份。JL04 工程預付款付款證書（監理 預付 號）合同名稱： 合同編號：致：（實施單位） 經審查，承包單位提供的預付款擔保符合合同約定，并已獲得你方認可，具備預付款支付條件。根據施工合同，你方應向承包單位支付第 次工程預付款，金額為：大寫: 。小寫: 。項目監理部：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本證書一式 5 份，由監理機構填寫，經審批后承包單位、實施單位各2份，監理機構1份。JL05 批 復 表（監理 批復 號）合同名稱： 合

41、同編號： 承包單位報送文號： 。 報送時間： 年 月 日。報送內容：致：（承包單位） 你方于 年 月 日報送的 （文號： ）,經監理機構審核，批復意見如下：附件：項目監理部：（全稱及蓋章） 總監理工程師/監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日 今已收到關于 （文號： ）的批復。承包單位：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期： 年 月 日說明：1. 本表一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位各1份。2.一般事件，由監理工程師辦理，重要通知由總監理工程師簽發。 3. 本批復表可用于對承包單位的申請、報告的批示。JL06 監 理 通 知（監理 通知 號）合同名稱： 合同編號： 致

42、：（承包單位）事由：通知內容： 特此通知。附件：項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師/監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日今收到關于 監理通知（監理 通知 號）承包單位：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：1. 本通知一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位各1份。 2. 一般通知，由監理工程師辦理，重要通知由總監理工程師簽發。 3. 本通知單可用于對承包單位的指示。JL07 監 理 報 告（監理 報告 號）合同名稱： 合同編號：致：（實施單位） 報告內容：項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日致：（監理機構）本報告內容經

43、我方研究后，答復如下： 同意監理機構意見 不同意監理機構意見（原因詳見附件） 指令（見附件）附件：1. 不同意原因及建議 2. 指令意見 實施單位：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：1. 本表一式 3 份，由監理機構填寫，實施單位批復后留1份，退回監理機構2份。2. 本表可用于監理機構認為需報請實施單位批示的各項事宜。JL08 工程變更指示（監理 變指 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包單位）現決定對本合同項目作如下變更或調整，應遵照執行，并根據本指示于 年 月 日前提交相應的和施工技術方案、進度計劃和報價。變更項目名稱變更內容簡述變更工程量變更技術要求其他內容 附

44、件：變更文件、施工圖紙項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日 接受變更指示，并按要求提交施工技術方案、進度計劃和報價。承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位各1份。JL09 工程變更項目價格審核表（監理 變價審 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包單位）根據有關規定和施工合同約定，你方提出的變更項目價格申報表（承包 變價 號），經我方審核，變更項目價格如下。附注：序號項目名稱單位監理審核單價備注 項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一

45、式 3 份，由監理機構填寫，審核后承包單位、監理機構、實施單位各1份。JL10 工程變更項目價格簽認單 （監理 變價簽 號）合同名稱： 合同編號： 根據有關規定和施工合同約定，經友好協商，承包單位對于 提出的變更項目價格申報表（承包 變價 號），最終確定變更項目價格如下。序號項目名稱單位核定單價備注承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日實施單位：（全稱及蓋章）負責人：（簽名）日期： 年 月 日 項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由監理機構填寫，簽字后監理機構、實施單位各1份，承包單位2份，辦理結算時使用。JL11

46、 工程變更通知（監理 變通 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包單位）根據 ，你方與實施單位協商一致，按本通知調整價款和工期。 項目號變更項目內容單位數量(增或減)單價增加金額(元)減少金額(元)合 計 合同工期日數的增加:(1)原合同工期(日歷天) （天）。(2)本變更指令延長工期日數 （天）。 (3)迄今延長合同工期總的變更 （天）。 (4)現合同工期(日歷天) （天）。變更或額外/緊急工程描述及其他說明:項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 5 份，由監理機構填寫，承包單位、實施單位

47、各2份，監理機構1份。JL12 暫停施工通知（監理 停工 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包單位）由于本通知所述原因，現通知你方于 年 月 日 時對 工程項目暫停施工。工程暫停施工原因引用合同條款或法規依據停工期間要求合同責任項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位各1份。JL13 復工通知（監理 復工 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包單位）鑒于監理 停工 號暫停施工通知所述原因已經消除，你方可于 年 月 日 時起對 工程項目恢復施

48、工。附注： 項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日承包單位：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位、各1份。 JL14 事故批復單（監理 事批 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包單位）你方可于 年 月 日提出的承包 事故 號事故報告單經研究同意你方處理意見 /不同意你方處理意見，另提出處理方案,重新報批.附注：項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日設計單位（全稱及蓋章）負責人（簽名）日期： 年 月 日實施單位（全稱及蓋章）負責人（簽名）日期 年 月 日市國土

49、資源管理部門（全稱及蓋章）負責人（簽名）日期： 年 月 日說明：1、一般事故由實施單位批準，并報市備案。2、重大事故由市批準，并報國土資源廳備案。3、本表一式5份，施工、監理、設計、實施單位、市國土資源管理部門各1份。JL15 工程款月（階段）付款證書（監理 月（階）付 號）合同名稱： 合同編號：致：（實施單位） 根據施工合同，經審核承包單位的工程款月（階段）支付申請書（承包 月（階段）付 號），本月（階段）應支付給承包單位的工程款金額共計為（大寫） （小寫 ）。 請按合同規定及時付款。附件：1.月（階段）支付審核匯總表。2.其他。合同額申報數核定數應扣款本期應付款至本期合計支付監理機構審查意

50、見：項目監理部：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日實施單位審查意見：實施單位：（全稱及蓋章） 負責人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本證書一式 5 份，由監理機構填寫，實施單位、承包單位各2份。辦理結算時使用，監理機構1份。JL15附表1 月（階段）支付審核匯總表（監理 月（階）總 號）合同名稱： 合同編號：工程或費用名稱本月（階段）前累計完成額（元）本月（階段）承包單位申請金額（元）本月（階段）監理機構審核金額（元）監理審核意見備注應支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目材料預付款索賠項目價格調整金額延期付款利息其他應支付金額合計扣除金額工程預付款

51、材料預付款保留金違約賠償其他扣除金額合計 月（階段）應支付總金額： 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分監理工程師（簽名）日期年 月 日經審核， 年 月承包單位應得到的支付金額共計為（大寫） （小寫 ）。項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 6 份，由監理機構填寫，審定后實施單位1份，承包單位3份,監理機構2份作為月報及工程價款月（階段）支付證書的附件。JL16 完工/最終付款證書（監理 付證 號）合同名稱： 合同編號：致：（實施單位）根據施工合同約定，經審核承包單位的 完工付款申請/最終付款申請（承包 付申 號），應支付給承包單位的金額共計為（大寫）

52、 （小寫 ）。 根據合同約定，請貴方在收到 完工付款證書/最終付款證書后的 天之內完成審批，將上述工程款額支付給承包單位。附件：1.完工/最終付款申請書。2.計算資料。3.證明文件。4.其他。項目監理部：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本證書一式 5 份，由監理機構填寫，監理機構1份，承包單位、實施單位各2份，辦理結算時使用。JL17 工程移交通知（監理 移交 號）合同名稱： 合同編號： 致（承包單位）：鑒于 工程已于 年 月 日通過 單位工程驗收 完工驗收根據有關規定和施工合同約定，可按本通知的要求，辦理移交手續。特此通知。工程移交日期請于 年 月 日辦妥移交

53、手續。保修期起算日期本工程保修期，自該工程的移交證書中寫明的實際完工之日起算，保修期為 12 個月。辦理移交手續前應完成的工作項目：1.2.3.4.項目監理部：（全稱并蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日承包單位：（全稱并蓋章）項目經理：（簽名）日期：年月日說明：本通知一式 3 份，由監理機構填寫，承包單位、監理機構、實施單位各1份。JL18 竣工移交證書 （監理 移證 號）合同名稱： 合同編號： 工程名稱致（實施單位）_：茲證明承包單位_施工的_工程，已按承包合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交你單位。本工程的實際完工之日為 年 月 日，并從此日開始工程進入保修期。附件：

54、工程驗收記錄 尾工項目清單 總監理工程師（簽名） 日期： 年 月 日監理單位（全稱及蓋章） 日期： 年 月 日項目經理（簽名） 日期： 年 月 日承包單位（全稱及蓋章） 日期： 年 月 日實施單位代表（簽名） 日期： 年 月 日實施單位（全稱及蓋章） 日期： 年 月 日注：本表一式3份，由監理機構填寫，實施單位、監理單位、承包單位各1份。JL19 保留金付款證書（監理 保付 號）合同名稱： 合同編號：支付保留金已具備的條件于 年 月 日簽發工程移交證書于 年 月 日簽發保修責任終止證書保留金支付金額保留金總金額 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分已支付金額 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分尚

55、應扣留的金額 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分扣留的原因： 施工合同約定 未完工程或缺陷應支付金額 佰 拾 萬 千 佰 拾 元 角 分致：（實施單位）根據施工合同約定，并經審核，現應支付給承包單位的保留金金額共計為（大寫） （小寫 ）。 根據合同約定，請貴方在收到該保留金付款證書后的 天之內完成審批，將上述金額支付給承包單位。 項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本證書一式 5 份，由監理機構填寫，監理機構1份，承包單位、實施單位各2份。辦理結算時使用。JL20 保修責任終止證書（監理 責終 號）合同名稱： 合同編號： 致：（承包單位）鑒于 工程移交證書（

56、監理 移證 號）中列出的未完工程尾工和保修期內因施工質量造成的缺陷，已經于 年 月 日以前完工和處理完畢，并由監理機構確認符合施工合同的約定。依據合同和上述工程移交證書規定，本工程保修責任期 個月已于 年 月 日期滿，特此通知。 項目監理部：（全稱及蓋章）總理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本證書一式 4 份，由監理機構填寫，承包單位2份，監理機構及實施單位各1份。JL21 工程項目劃分報審表（監理 項分 號）合同名稱： 合同編號： 致：（實施單位）根據工程設計圖紙和 規定，經與相關單位研究，建議該工程項目劃分為 個單位工程， 個分部工程， 個單元工程。請審定。附件：工程項目劃分及編碼

57、一覽表 項目監理部：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表一式 4 份，由監理機構填寫，監理機構、承包單位各1份，實施單位2份。 JL23 施工設計圖紙核查意見單 （監理 圖核 號）合同名稱： 合同編號：施工圖紙名稱圖號預核意見監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日核查意見項目監理部：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日期： 年 月 日注：1、本表一式 3 份，由監理機構填寫，實施單位、監理機構、圖紙設計單位各1份。2、各圖號可以是單張號或連續號或區間號。 JL25監 理 月 報（監理【 】月報 號）年 第期 年月 日至 年月日 合同名稱： 實施單位： 監

58、理 機 構： （全稱及蓋章） 總監理工程師： 日 期： 年 月 日監理月報目錄一、項目概況二、承包單位項目組織系統1項目劃分及各標段工程內容2. 承包單位組織機構及主要分包單位承擔分包工程的情況三、工程進度1本月工程形象進度2實際進度與總進度計劃比較表（附表2）3本月實際進度與進度計劃比較表（附表3）4本月工、料、機動態表（附表4）5對進度完成情況的分析，采取的措施及效果6本月施工部位工程照片四、工程質量1本月工程驗收情況表（附表5）2. 工程質量檢驗月報表（附表6）3監理抽檢情況月匯總表（附表7）4旁站監理情況表（附表8）5工程質量問題，采取的措施及效果五、工程計量與工程款支付1本月完成工程

59、量統計表（附表9）2工程款審批及支付匯總表（附表10）3工程款支付情況分析4本月采取的措施及效果六、安全與文明施工七、構配件與設備進場材料、構配件、設備檢驗情況表（附表11）八、合同其他事項的處理1工程變更統計表（附表12）2工程延期及處理情況九、天氣及其他因素對施工影響的情況十、項目監理機構組成與工作統計1項目監理機構組織（1）. 項目監理機構組織框圖（2）. 項目監理機構人員情況表（附表13）2監理工作統計表（附表14）十一、本月監理工作小結1對本月工程施工總的評價2項目監理機構本月工作情況3存在的問題和建議十二、監理月報一式3份，每月5日前報實施單位、公司、監理機構存檔各1份。 JL25

60、附表2 實際進度與總進度計劃比較表（監理 總進比 號）合同名稱： 合同編號:序號年 月工程內容年年123456789101112123456789101112= 計劃進度 實際進度JL25附表3 本月實際進度與進度計劃比較表（監理 月進比 號）合同名稱： 合同編號:序號 日期分部工程內容月月21222324252627282930311234567891011121314151617181920= 計劃進度 實際進度JL25附表4 本月工、料、機動態表 （監理 動態 號）合同名稱： 合同編號:人工工 種其他總人數人 數持證人數主要材料名 稱單位上月庫存量本月進場量本月庫存量本月消耗量主要機械名

61、稱生產廠家規格型號數量JL25附表5 本月工程驗收情況表 （監理 驗收 號）合同名稱： 合同編號:序號單位（分部）工程名稱工程編碼檢驗數量驗收情況承包單位檢查評定結果監理單位驗收結論本月一次驗收合格率： JL25附表6 工程質量檢驗月報表（監理 質檢月 號）合同名稱： 合同編號： 序號項目名稱檢驗日期質量等級備注單位工程分部工程單元工程單元工程編碼123456789101112131415項目監理部（全稱及蓋章）總監理工程師（簽名）日 期年 月 日說明：本表一式 3 份，由監理機構填寫，作為監理機構存檔和月報時使用。JL25附表7 監理抽檢情況月匯總表（監理 抽檢月 號）合同名稱： 合同編號：

62、 序號單元工程名稱單元工程編碼抽檢日期抽檢內容及方法抽檢結果專業監理工程師項目監理部（全稱及蓋章）總監理工程師（簽名）日 期年 月 日說明：本表一式 份，由監理機構填寫，作為監理機構存檔和月報時使用。JL25附表8 旁站監理情況表 （監理 旁情 號）合同名稱： 合同編號： 序號旁站監理部位旁站監理時間旁站記錄編號監理人員備注JL25附表9 本月完成工程量統計表 （監理 月量 號）合同名稱： 合同編號： 工程內容清單編號工程細目名稱單位本月完成工程量累計完成工程量土地整理農田水利田間道路復墾整理其他工程JL25附表10 工程款審批及支付匯總表 單位：萬元 （監理 批付總 號）合同名稱： 合同編號

63、： 序號承包單位合同總價合同內付款變更款至本月累計申報數核定數申報數核定數申報數核定數12345合 計 JL25附表11 進場材料、構配件、設備檢驗情況表 （監理 料驗 號）合同名稱： 合同編號： 序號進場材料、構配件、設備名稱數量生產（供應）廠家檢驗情況備注JL25附表12 工程變更統計表 （監理 變統 號）合同名稱： 合同編號： 序號圖號變更部位原設計內容變更后內容變更增減數量變更原因JL25附表13 項目監理機構人員情況表 （監理 人情 號）合同名稱： 合同編號： 序號姓名年齡專業職務負責的主要工作JL25附表14 監理工作統計表（監理 工統 號）合同文件： 合同編號： 序號項目名稱單位

64、本月累計1工地會議次2審核施工組織設計（施工方案）次提出建議和意見條3審批施工進度計劃次4審圖次提出建議和意見條5發出監理通知次6審定分包單位家7原材料/構配件/設備審批次8工程質量驗收次9監理見證取樣次10發出工程暫停令次JL26 監理旁站記錄（監理 旁站 號）合同名稱： 合同編號： 日 期 單元工程名稱單元工程編碼班 次天氣溫度旁站監理開始時間：旁站監理結束時間：人員情況現場施工負責人單位： 姓名： 現場人員數量及分類人員數量 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個其他人員 個 人員 個合計 個主要施工機械名稱及運轉情況主要材料進場與使用情況監理情況發現問題及承包單位提出的問題曾對承包單位

65、下達的指令或答復施工過程情況處理意見處理結果承包單位（全稱及蓋章）：質檢員（簽名）：日期： 年 月 日項目監理部（全稱及蓋章）：旁站監理人員（簽名）：日期： 年 月 日說明：本表一式兩份，由旁站監理填寫，監理單位、承包單位各一份，單獨匯編成冊。JL27 監理巡視記錄（監理 巡視 號）合同名稱： 合同編號： 巡視范圍巡視對象發現問題及處理意見巡視人：（簽名） 日期： 年 月 日說明：本表由監理機構填寫，按月裝訂成冊。JL28監 理 日 志（ 監理 日志 號）年 第冊 年月 日至 年月日合同名稱： 合同編碼： 實施單位： 承包單位： 項目監理部：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 監理日志填寫

66、人： 日 期： 年 月 日實施單位 承包單位 監理機構 工程名稱天氣白天夜晚施工部位施工內容施工形象施工質量檢驗、安全作業情況施工作業中存在的問題及處理情況其它事項承包單位的管理人員及主要技術人員到位情況施工機械投入運行和設備完好情況其他說明：本表由監理機構指定專人填寫，按月裝訂成冊。JL29 監理發文登記表（監理 監發 號）合同名稱： 合同編號： 序號文件名稱文號發文時間文件處理責任單位或責任人收文單位簽收人收文時間1234567891011121314填報人（簽名）填報日期年 月 日說明：本表一式 1 份，監理機構存檔1份.JL30 監理收文登記表（監理 監收 號）合同名稱： 合同編號：監

67、理機構： 序號發文件單位文件名稱文號發文時間收文時間文件處理責任人處理記錄文號回文時間處理內容12345678910111213填報人（簽名）填報日期年 月 日說明：本表一式 1 份，監理機構存檔1份。JL31 會 議 紀 要（監理 紀要 號）合同名稱： 合同編號： 會議名稱會議時間 會議地點會議主要議題組織單位主持人參加單位主要參加人（簽名）參加單位參加單位會議主要內容及結論項目監理部：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日各方簽認項目實施單位監理單位承包單位說明：本表由會議主持單位填寫，會議內容可加附頁，送達與會單位。JL32 監理機構備忘錄（監理 備忘 號）合同名稱：

68、合同編號： 事由致：事由：附件： 項目監理部：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表用于監理機構就有關建議未被實施單位采納或有關指令未被承包單位執行的最終書面說明。GF01 工作聯系單 （各方 聯系 號）合同名稱： 合同編號：工程名稱日期致_（單位）：_事由：內容： 單位名稱：（全稱及蓋章）負責人：（簽字）日期: 年 月 日GF02 工程變更單 （各方 變更 號）合同名稱： 合同編號：工程名稱日期致（監理單位）：_由于_的原因，茲提出_工程變更（內容詳見附件），請予以審批。附件： 單位名稱：（全稱及蓋章） 負責人（簽字）： 日 期： 年 月 日一致意見： 實施單位代

69、表（簽字）：日期：設計單位代表（簽 字）：日期：監理單位代表（簽字）：日期：承包單位代表（簽字）：日期：注：需要設計單位時，應簽字。GF03 工程變更申請報告（各方 變更 號） 合同名稱： 合同編號：單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼工 程 部 位提 出 單位 意 見致：（監理機構）由于 原因，我方今提出工程變更，變更內容詳見附件，請貴方審批。附件：1.工程變更建議書（GF02附表1）2. GF02附表23. GF02附表3提出單位（全稱及蓋章）負責人（簽名）日期 年 月 日監 理 單位 意 見監理單位（全稱及蓋章）負責人（簽名）日期 年 月 日設 計 單位 意 見設計單位

70、（全稱及蓋章）負責人（簽名）日期 年 月 日承 擔 單位 意 見實施單位（全稱及蓋章）負責人（簽名）日期 年 月 日縣（市、區）國土資源局（全稱及蓋章）負責人（簽名）日 期 年 月 日市國土資源局（全稱及蓋章）負責人（簽名）日 期 年 月 日省國土資源廳（全稱及蓋章）負責人（簽名）日 期 年 月 日注：1、較大變更，由縣、市審批，報省備案。2、重大變更，由縣、市初審后，報省審批。GF03附表1 工程變更建議書 （各方 變更 號） 合同名稱： 合同編號：編制提綱:1、工程變更的原因及依據。2、變更的內容及范圍。3、與原設計的技術、經濟及施工可行性的論證比較。4、工程變更引起的工程量和費用的增加或

71、減少。5、工程變更引起的工程任何部分的標高、線形、位置和尺寸的變化。6、工程變更引起的工期提前或延長。7、工程變更造成的權屬重新調整的，對原權屬調整方案的補充、說明。8、有關設計變更的說明、圖紙、計算資料及原設計相應資料。設計變更的圖紙參照有關要求編制，比例尺不小于原設計的比例尺。GF03附表2工程變更前后工程量和投資變化對照表（各方 變更 號） 合同名稱： 合同編號：編號工程名稱單位規格/設計標準原批復工程預算變更后核定工程預算投資增減情況數量單價（元）投資（元）數量單價（元）投資（元）增加（元） 減少（元）12345678合計GF03附表3 工程變更前后土地利用結構變化對照表（各方 變更 號）合同名稱： 合同編號： 地類初步設計確定的情況設計變更后的變化情況原土地利用現狀規劃的土地利用結構變更后的土地利用結構-農用地耕地園地林地牧草地其他農用地建設用地工礦倉儲用地住宅用地交通運輸用地水利設施用地未利用地未利用土地其他用地合計SJ01 設計變更（補充）通知單工程名稱： 專業： 改字第 號更改原因：更改內容： 設計單位（全稱及蓋章）：附更正圖紙 張（本）附更正資料張（本）附 件份改前圖紙（或資料）圖號設計變更補充部位編制 年 月 日改后圖紙（或資料）圖號校核年 月 日部位批準年 月 日主送抄送注：由設代人員填寫后傳遞到檔案室歸檔保存