1、水利工程施工監(jiān)理規(guī)范常用表格xx年五月目 錄一、工程前期資料- 1 -（一）開工前施工單位資料- 1 -1、合同項目開工申請- 1 -2、施工組織設計、度汛及各專項施工方案- 3 -3、工程測量放樣報審- 4 -4、進場人員、設備、材料報審- 6 -5、項目劃分報審、質量檢驗方案報審- 9 -（二）開工前監(jiān)理單位資料- 14 -1、監(jiān)理規(guī)劃- 14 -2、監(jiān)理實施細則- 16 -3、開工通知、合同開工、分部開工批復- 19 -二、工程進度資料- 23 -（一）開工后施工單位進度資料- 23 -1、分部工程開工申請等- 23 -2、計量及支付- 28 -3、施工月報- 30 -4、申請報告及回復

2、單- 33 -（二）開工后監(jiān)理單位進度資料- 36 -1、監(jiān)理日志、旁站記錄- 36 -2、會議紀要- 38 -3、監(jiān)理月報- 39 -4、監(jiān)理指令等文件- 41 -5、平行檢測- 44 -6、支付證書及報告- 45 - 一、工程前期資料（一）開工前施工單位上報資料1、合同項目開工申請CB14 合同項目開工申請表（承包 * 合開工*號） 合同名稱：* 合同編號：*致：我方承擔的 *合同工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審批。附件：1. 開工申請報告。承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日審核后另行批復。監(jiān)理機構：簽 收 人：日 期： 年 月 日說明：本表一式

3、 3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人 1 份、設代機構0份、監(jiān)理機構 1 份、承包人 1 份。開工申請報告 工程名稱*建設單位*工程地點* 監(jiān)理單位合同工期* 施工單位*已具備的開工條件： 一、已經批準的施工組織設計 二、已完成施工測量放樣 三、主要人員、設備、材料已進場 四、施工道路、水、電、通訊等已完成。：我方已完成了開工前的各項準備工作，具備了開工條件，計劃于*年*月*日開工，請予以審批。承 包 人：公司項目經理： 日期：年月日2、施工組織設計、度汛及各專項施工方案CB01 施工技術方案申報表（承包 *技案 *號）合同名稱：* 合同編號：*致 ：我方今提交 * 工程（名稱及編碼

4、）的：附：施工組織設計 施工措施計劃專項施工方案 度汛方案災害應急預案 施工工藝試驗方案專項檢測試驗方案 工程測量施測方案工程放樣計劃和方案 變更實施方案 請貴方審批。 承 包 人：公司項目經理： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機構： 簽 收 人：日 期： 年 月 日 說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人1份、設代機構0份、監(jiān)理機構1份、承包人1份。3、工程測量放樣報審CB11 施工放樣報驗單 （承包 * 放樣 *號）合同名稱：* 合同編號：* 致：根據(jù)合同要求，我方已完成 * 的施工放樣工作，經自檢合格，請貴方審核。序號或位置工程或部位名稱放樣內

5、容備 注 附件： 開挖或建筑物放樣測量成果 金屬結構安裝放樣測量成果 機電設備安裝放樣測量成果 承 包 人：公司 技術負責人：日 期： 年 月 日審核意見： 監(jiān) 理 機 構：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式3 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構 1份、承包人 1份。CB13 施工測量成果報驗單（承包 * 測量*號）合同名稱：* 合同編號：* 致：我方已完成 施工控制測量/工程計量測量/地形測量/施工期變形監(jiān)測的施工測量工作，經自檢合格，請貴方審核。施測部位：施測說明：附件： 施工控制測量工程計量測量地形測量施工期變形監(jiān)測1.測量數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及平差成果1.

6、工程量計算表。2.斷面圖3.其他1.測量數(shù)據(jù)。2.數(shù)據(jù)分析及成果（數(shù)據(jù)處理方法，斷面圖或地形圖）1.觀測數(shù)據(jù)2.數(shù)據(jù)分析及評價承 包 人：公司技術負責人：日 期： 年 月 日審核意見：監(jiān) 理 機 構： 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份、承包人1份。4、進場人員、設備、材料報審CB06 現(xiàn)場組織機構及主要人員報審表 （承包 *機構 * 號） 合同名稱：* 合同編號：*致：現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場機構及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1.組織機構圖。 2.部門職責及主要人員數(shù)量及分工。 3.人員清單及其資格或崗位證書。 承 包

7、 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日審查意見： 監(jiān)理機構：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審查后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份、承包人1份。CB07 原材料/中間產品進場報驗單 （承包 * 材驗 *號）合同名稱：* 合同編號：*致：我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件如下表。擬用于下述部位：1. ；2. 3. 。經自檢，符合合同要求，請貴方審核。序號原材料/中間件產品名稱原材料/中間件產品來源、產地原材料/中間件產品規(guī)格用途本批原材料/中間件產品數(shù)量承包人試驗試樣來源取樣地點取樣日期試驗日期試驗結果質檢負責人1234 附件：1.質量證明文件。

8、2.進場原材料/中間產品外觀驗收檢查記錄 3.檢測報告。 承 包 人：公司項目經理/技術負責人：日 期： 年 月 日審核意見： 同意進場使用 不同意進場使用 理由： 監(jiān) 理 機構：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份、承包人1份。CB08 施工設備進場報驗單（承包 *設備*號）合同名稱：* 合同編號：*序號設備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期完好狀況設備權屬生產能力備注12345 附件：1.進場施工設備照片。 2.進場施工設備生產許可證。 3.進場施工設備產品合格證（特種設備應提供安全檢定證書）。 4.操作人員資格證。 承 包 人

9、：公司項目經理/技術負責人：日 期： 年 月 日審核意見： 同意進場使用 不同意進場使用 理由： 監(jiān) 理 機構：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份、承包人1份。5、項目劃分報審、質量檢驗方案報審富陽區(qū) * 工程項目劃分報審確認表杭州市富陽區(qū)水利水電工程監(jiān)管中心：根據(jù)水利工程有關技術規(guī)范、規(guī)程要求及有關項目劃分原則，結合實際情況，我單位已組織本工程監(jiān)理、施工等單位完成了本工程的項目劃分方案（見附表），現(xiàn)上報給貴中心，請審核確認。 項目法人(建設單位)（蓋章）：負責人：日 期：年 月 日監(jiān)管中心確認意見： 單位蓋章 ： 專職質

10、量監(jiān)督員： 日 期： 年 月 日富陽區(qū) *工程項目劃分表(例表)序號分部工程名稱單元工程名稱單元個數(shù)單 元 工 程劃分(請注明樁號和高程)備注一基礎分部基礎及防滲體分部1、心墻基槽開挖可按長度劃分為若干單元2、壩坡清理可按長度劃分為若干單元3、兩岸嵌槽開挖可按高程劃分為若干單元二防滲體分部(根據(jù)實際情況可把該分部劃分為分部1與分部2）1、 土工膜鋪設可按每一固定梁固定長度作為1個單元劃分2、 斜墻土填筑可按高程劃分為若干單元，但由下至上高差應適當拉大，使每單元工程量大致接近3、漿砌或灌砌擋墻可按長度劃分為若干單元(以漿砌為例)三壩殼土分部迎水坡分部1、可按高程劃分為若干單元，但由下至上高差應適

11、當拉大，使每單元工程量大致接近2、反濾料填筑及表面砌石護坡可按長度劃分為若干個單元四壩面護坡分部(假設迎水坡為預制塊護坡、背水坡框格草皮護坡)背水坡分部1、迎水坡墊層可按高程劃分若干單元2、迎水坡預制塊護坡可按立方及塊數(shù)設若干單元3、背水坡框格及草皮護坡可按平方設若干單元4、馬道、踏步由實際情況可分1-2單元五壩頂及其他分部1、防浪墻、路面等按長度可劃分為若干單元六放水設施分部(列舉隧洞、涵管鋪設兩種方案)隧洞：1、隧洞開挖、隧洞襯砌可按長度各劃分若干單元2、隧洞進口段砼護坡及封堵視情況可設1-2個單元3、出洞口護坡及排水溝可由實際設若干單元4、啟閉設施及安裝可設1個單元5、漿砌石引梁及踏步可

12、設1-2個單元6、啟閉房可設1個單元涵管鋪設：1、進水箱可設1個單元2、涵管開挖可按長度設若干單元3、涵管外包砼按長度設若干單元4、涵管截水環(huán)可設1-2單元5、涵管及安裝可設1-2單元6、出水池、水渠可設1-2單元7、啟閉設施及安裝可設1個單元主（評定表同前）8、漿砌石引梁及踏步可設1-2個單元(評定表同前)9、啟閉房可設1個單元（評定表同前）七溢洪道分部注：1、加“”者為主要分部；加“”者為重要隱蔽單元工程，加“”者為關鍵部位單元工程。項目法人 (蓋章)：設計單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）：項目經理：項目經理：項目經理：總監(jiān)理工程師：日期：日期：日期：日期：富陽區(qū)*工程質量

13、檢驗方案報審表杭州市富陽區(qū)水利水電工程監(jiān)管中心：我單位已組織施工、監(jiān)理單位根據(jù)相關規(guī)定、各參建方檢驗目的、要求及層次的不同，編制完成了本工程的質量檢驗方案(見附表)，現(xiàn)上報貴中心，請審核確認。項目法人(建設單位)（蓋章）：負責人：日 期：年 月 日監(jiān)管中心確認意見： 單位蓋章 ： 專職質量監(jiān)督員： 日 期： 年 月 日*_工程質量檢驗方案結構部位序號試樣名稱檢測內容及數(shù)量送檢單位施工單位監(jiān)理單位項目法人(建設單位)自檢平行抽檢跟蹤檢測見證取樣第三方檢測防滲粘土(斜)心墻1料場土料試驗（擾動土）送省水電監(jiān)督檢驗站做土工試驗（包括滲透試驗、擊實試驗、土粒組成等，具體根據(jù)設計與規(guī)范要求確定），每同一

14、料源抽檢1次。委托單位現(xiàn)場根據(jù)需要獨立取樣抽檢，或由委托單位編制檢測方案整體檢測，完工后根據(jù)檢測結果出具工程質量評價意見。2填筑后土樣（原狀土）滲透性檢測每單元中根據(jù)不同高程、不同平面位置抽取2-4組(不少于施工方自檢數(shù)的15%)土樣送省水電監(jiān)督檢驗站檢測，做滲透系數(shù)及干密度等。3填筑后土樣（原狀土）滲透性檢測每處防滲體不少于1-2次的(根據(jù)工程規(guī)模大小)實體質量檢測，由檢測單位自行取樣。3干密度抽檢（壓實度）每層干密度檢測(全部)防滲土工膜1土工試驗按每批次1次送省水電監(jiān)督檢驗站抽檢，檢測項目按設計與規(guī)范要求，監(jiān)理量少可跟蹤取樣(量大須做平行檢測)。壩殼土填筑1原材料土工試驗送省水電監(jiān)督檢驗

15、站做土工試驗，具體指標根據(jù)設計與規(guī)范要求，每同一料源抽檢1次。2壓實度每單元平行抽檢不少于1組(按規(guī)定數(shù)量見證)放水涵管1基礎混凝土n組試塊抗壓強度2涵管外包混凝土n組試塊抗壓強度3混凝土截水環(huán)n組試塊抗壓強度4進出混凝土水箱n組試塊抗壓強度隧洞工程1涵管外包混凝土n組試塊抗壓強度2混凝土襯砌n組試塊抗壓強度3進口混凝土封堵n組試塊抗壓強度4回填混凝土n組試塊抗壓強度溢洪道工程1灌砌石混凝土n組試塊抗壓強度2混凝土截水墻n組試塊抗壓強度3C20混凝土護面n組試塊抗壓強度基礎與護坡1漿砌石擋墻砂漿n組試塊強度2混凝土框格梁或預制塊n組試塊抗壓強度啟閉系統(tǒng)1啟閉臺砼n組或砂漿n組強度2混凝土灌砌石

16、基礎n組試塊抗壓強度3引梁n組試塊抗壓強度4踏步砼n組、砂漿n組強度其他原材料水泥、砂、碎石、鋼筋等按批次檢測，檢測項目按規(guī)范要求；砼級配試驗、砂漿配比按材料批次分別經試驗確定。項目法人 (蓋章)：設計單位（蓋章）：施工單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）：項目負責人： 設計負責人：項目經理：總監(jiān)理工程師：日 期： 日 期： 日 期：日 期：注：1、以上方案根據(jù)富陽區(qū)典型小型水庫編制而成，僅供參考；2、對砼工程中監(jiān)理方的平行抽檢、跟蹤檢測及見證取樣項目，數(shù)量按規(guī)范要求進行操作，在上報方案中明確數(shù)量。砼量較少的項目可根據(jù)實際情況進行見證取樣，可不單獨進行平行檢測。3、溪堤及其他工程可參考此形式編制。（

17、二）開工前監(jiān)理單位準備資料1、監(jiān)理規(guī)劃1 監(jiān)理規(guī)劃編寫要點1.1 監(jiān)理規(guī)劃具體內容應根據(jù)不同工程項目的性質、規(guī)模、工作內容等具體情況編制，格式和條目可有所不同。1.2 監(jiān)理規(guī)劃的基本作用是指導項目監(jiān)理機構全面開展監(jiān)理工作。監(jiān)理規(guī)劃應當對項目監(jiān)理的計劃、組織、程序、方法等做出表述。1.3 總監(jiān)理工程師應親自主持監(jiān)理規(guī)劃的編制工作，所有監(jiān)理人員應參與或熟悉監(jiān)理規(guī)劃的編制，掌握監(jiān)理規(guī)劃的內容和要求。1.4 監(jiān)理規(guī)劃應在監(jiān)理大綱的基礎上，結合承包人報批的施工組織設計、施工進度計劃編寫，具有針對性，突出監(jiān)理工作的預控性和注意規(guī)劃的可行性和操作性。1.5 監(jiān)理規(guī)劃應隨工程建設的進展或合同變更不斷補充、修改

18、與完善。2 監(jiān)理規(guī)劃的主要內容2.1 總則1 工程項目基本概況。2 工程項目主要目標。3 工程項目組織。4 監(jiān)理工程范圍和內容。5 監(jiān)理主要依據(jù)。6 監(jiān)理組織。7 監(jiān)理工作基本程序。8 監(jiān)理工作主要方法和主要制度。9 監(jiān)理人員守則和獎懲制度。2.2 工程質量控制1 質量控制的原則。2 質量控制的目標。3 質量控制的內容。4 質量控制的措施。5 明確監(jiān)理機構所應制定的質量控制制度。2.3 工程進度控制1 進度控制的原則。2 進度控制目標。3 進度控制的內容。4 進度控制的措施。2.4 工程投資控制1 投資控制的原則。2 投資控制的目標。3 投資控制的內容。4 投資控制的措施。2.5 合同管理1

19、變更的處理程序和監(jiān)理工作方法。2 違約事件的處理程序和監(jiān)理工作方法。3 索賠的處理程序和監(jiān)理工作方法。4 擔保與保險的審核和查驗。5 分包管理的監(jiān)理工作內容與程序。6 爭議的調解原則、方法與程序。7 清場與撤離的監(jiān)理工作內容。2.6 協(xié)調1 明確監(jiān)理機構協(xié)調工作的主要內容。2 明確協(xié)調工作的原則與方法。2.7 工程驗收與移交。 明確監(jiān)理機構在工程驗收與移交中工作的內容。2.8 保修期監(jiān)理1 明確工程保修期的起算、終止和延長的依據(jù)和程序。2 明確保修期監(jiān)理的主要工作內容。2.9 信息管理2.10 監(jiān)理設施2.11 其他根據(jù)合同項目需要應包括的內容。2、監(jiān)理實施細則1監(jiān)理實施細則編寫要點1.1 監(jiān)

20、理實施細則應在專項工程或專業(yè)工程施工前，由項目和專業(yè)監(jiān)理工程師編制完成，相關各監(jiān)理人員參與，并經總監(jiān)理工程師批準。1.2 監(jiān)理實施細則應符合監(jiān)理規(guī)劃的基本要求，充分體現(xiàn)工程特點和合同約定的要求，結合工程項目的施工方法和專業(yè)特點，具有明顯的針對性。1.3 監(jiān)理實施細則要體現(xiàn)工程總體目標的實施和有效控制，明確控制措施和方法，具備可行性和可操作性。1.4 監(jiān)理實施細則應突出監(jiān)理工作的預控性，要充分考慮可能發(fā)生的各種情況，針對不同情況制訂相應的對策和措施，突出監(jiān)理工作的事前審批、事中監(jiān)督和事后檢驗。1.5 監(jiān)理實施細則可根據(jù)實際情況按進度、分階段進行編制，但應注意前后的連續(xù)性、一致性。1.6 總監(jiān)理工

21、程師在審核時，應注意各個監(jiān)理實施細則間的銜接與配套，以組成系統(tǒng)、完整的監(jiān)理實施細則體系。1.7 在監(jiān)理實施細則條文中，應具體寫明引用的規(guī)程、規(guī)范、標準及設計文件的名稱、文號；文中涉及到采用的報告、報表時，應寫明報告、報表所采用的格式。1.8 在監(jiān)理工作實施過程中，監(jiān)理實施細則應根據(jù)實際情況進行補充、修改和完善。1.9 監(jiān)理實施細則的主要內容及條款可隨工程不同而有所調整。2 監(jiān)理實施細則的主要內容2.1 總則1 編制依據(jù)。2 適用范圍。3 負責該項目或專業(yè)工程的監(jiān)理人員及職責分工。4 適用工程范圍內使用的全部技術標準、規(guī)程、規(guī)范的名稱、文號。5 發(fā)包人為該項工程開工和正常進展應提供的必要條件。2

22、.2 開工審批內容和程序1 單位工程、分部工程開工審批程序和申請內容。2 混凝土澆筑開倉審批程序和申請內容。2.3 質量控制的內容、措施和方法1 質量控制標準與方法。2 材料、構配件和工程設備質量控制。3 工程質量檢測試驗。4、施工過程質量控制。5 工程質量評定程序。6 質量缺陷和質量事故處理程序。2.4 進度控制的內容、措施和方法1 進度目標控制體系。2 進度計劃的表達方法。3 施工進度計劃的申報。4 施工進度計劃的審批。5 施工進度的過程控制。6 停工與復工。7 工期索賠。2.5 投資控制的內容、措施和方法1 投資目標控制體系。2 計量與支付。3 實際投資額的統(tǒng)計與分析。4 控制費用索賠的

23、措施和方法。2.6 施工安全與環(huán)境保護控制的內容、措施和方法1 監(jiān)理機構內部的施工安全控制體系。2 承包人應建立的施工安全保證體系。3 工程不安全因素分析與預控措施。4 環(huán)境保護的內容與措施。 2.7 合同管理主要內容1 工程變更管理。2 索賠管理。3 違約管理。4 工程擔保。5 工程保險。6 工程分包。7 爭議的解決。8 清場與撤離。2.8 信息管理1 信息管理體系。2 編制監(jiān)理文件格式、目錄。3 通知與聯(lián)絡。4 監(jiān)理日志。5 監(jiān)理報告。6 會議紀要。2.9 工程驗收與移交程序和內容1 明確分部工程驗收程序與監(jiān)理工作內容。2 明確階段驗收程序與監(jiān)理工作內容。3 明確單位工程驗收程序與監(jiān)理工作

24、內容。4 明確合同項目完工驗收程序與監(jiān)理工作內容。5 明確工程移交程序與監(jiān)理工作內容。2.10 其他根據(jù)項目或專業(yè)需要應包括的內容。3、開工通知、合同開工、分部開工批復JL01 合同工程開工通知（監(jiān)理*開工*號）合同名稱：* 合同編號：*致公司： 根據(jù)施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā)合同 * 工程開工通知。貴方在接到該通知后，及時調遣人員和施工設備、材料進場，完成各項施工準備工作，盡快提交合同工程開工申請表。該合同工程的開工日期為 * 年 * 月 * 日。監(jiān) 理 機 構：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日今收到合同工程開工通知。承 包 人：公司簽 收 人：日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由監(jiān)理機構

25、填寫。承包人簽收后，發(fā)包人1份，設代機構0份，監(jiān)理機構1份，承包人1份。JL02 合同工程開工批復（監(jiān)理*合開工*號）合同名稱：* 合同編號：*致公司：貴方 年 月 日報送的 * 工程合同工程開工申請（承包 合開工 號）已經通過審核，同意貴方按施工進度計劃組織施工。批復意見：（可附頁）監(jiān) 理 機 構：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日今收到合同工程的開工批復。承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人1份，設代機構0份，監(jiān)理機構1份，承包人1份。JL03 分部工程開工批復（監(jiān)理* 分開工* 號）合同名稱：* 合同編號：*致公司：貴方

26、年 月 日報送的分部工程/分部工程部分工作開工申請表（承包 分開工 號）已經通過審核，同意開工。批復意見：（可附頁）監(jiān) 理 機 構：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日今收到分部工程/分部工程部分工作的開工批復。承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人1份，設代機構0份，監(jiān)理機構1份，承包人1份。JL05 批 復 表（監(jiān)理*批復*號）合同名稱：* 合同編號：*致 公司：貴方于 * 年 * 月*日報送的 * 文號（ 承包*進度 號 ），經監(jiān)理機構審核，批復意見如下：監(jiān) 理 機 構：總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日今收到監(jiān)理*

27、批復*號。承 包 人：公司簽 收 人：日 期： 年 月 日說明：1.本表一式3份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人1份，監(jiān)理機構1份，承包人1份。 2.一般批復由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批復由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。二、工程進度資料（一）開工后施工單位進度資料 1、分部工程開工申請等CB15 分部工程開工申請表（承包 * 分開工 *號） 合同名稱：* 合同編號：*致 ： * 分部工程/分部工程部分工作已具備開工條件，施工準備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程 名稱、編碼*承包人施工準備工作自檢記錄序號 檢查內容檢查結果1施工技術交底和安全交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全、質量措施落實情

28、況4工程設備檢查驗收情況5原材料、中間產品質量及準備情況6現(xiàn)場施工人員安排情況7風、水、電等必須的輔助生產設施準備情況8場地平整、交通、臨時設施準備情況9測量放樣情況10工藝試驗情況 附件：分部工程施工措施計劃 施工安全交底記錄施工技術交底記錄 申請開工的部分清單（對分部工程部分工作開工情況）承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日審核后另行批復。監(jiān)理機構：簽 收 人：日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份、承包人1份。CB15附件1 施工安全交底記錄（承包 *安交 * 號） 合同名稱：* 合同編號：*單位工程名稱承包人分部工程名稱

29、施工內容主持人/交底人/時間/地點/1.施工安全交底依據(jù)文件清單：（法律、法規(guī)、規(guī)章、工程建設標準強性條文、合同文件、施工組織設計及施工措施計劃中的安全技術措施、專項施工方案、施工現(xiàn)場臨時用電方案等。）2.施工安全交底內容：施工安全交底記錄： 記錄人：與會人員簽名：說明：可加附頁。CB15附件2 施工技術交底記錄（承包 *技交* 號） 合同名稱： * 合同編號：*單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1.施工技術交底依據(jù)文件清單：（合同文件、工程建設標準強性條文、施工圖紙、施工組織設計、施工措施計劃等。）2.施工技術交底內容： （設計要求和質量標準交底、作業(yè)指導書交

30、底等。）施工技術交底記錄： 記錄人：與會人員簽名：說明：可加附頁。CB17 混凝土澆筑開倉報審表（承包 * 開倉* 號） 合同名稱：* 合同編號：*致 ： 我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要內容準備情況備料情況施工配合比檢測準備基面/施工縫處理鋼筋制安模板支立細部結構預埋件（含止水安裝、監(jiān)測儀器安裝）混凝土系統(tǒng)準備附：自檢資料。承 包 人：公司現(xiàn)場負責人：日 期： 年 月 日監(jiān)理機構意見審批意見：監(jiān) 理 機 構：監(jiān)理工程師 ：日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人1份、設代機構0份

31、、監(jiān)理機構1份、承包人1份。CB25 施工進度計劃調整申報表 （承包* 進調* 號） 合同名稱：* 合同編號：*致 ：我方今提交 * 工程項目施工進度調整計劃，請貴方審批。 附件：施工進度調整計劃（包括調整理由、形象進度、工程量、資源投入計劃等）。承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構：簽 收 人：日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1 份，承包人1份。2、計量及支付CB30 工程計量報驗單 （承包*計量*號） 合同名稱：* 合同編號：*致 ：我方按施工合同約定已完成下列項目的施工，其工程質量經

32、檢驗合格，并根據(jù)合同進行了計量。現(xiàn)提交計量結果，請貴方審核。承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日一合同分類分項項目（含變更項目）序號項目編碼項目編號項目名稱單位申報工程量監(jiān)理核實工程量備注123二合同措施項目（含變更項目）123附件：計量測量、計算等資料。審核意見：監(jiān) 理 機 構：監(jiān)理工程師 ：日 期： 年 月 日說明：1.本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1 份，承包人1份，作為當月已完工程量匯總表的附件使用。 2.本表中的項目編碼是指水利水電工程量清單計價規(guī)范（GB 50501-2007）中的項目編碼，項目編號是指合同工程量清單的項目編號。CB33

33、工程進度付款申請單 （承包*月付* 號）合同名稱：* 合同編號：*致 ：我方今申請支付 * 年 * 月工程進度付款，總金額為（大寫） 元 * （小寫 * 元），請貴方審核。附件：1.工程進度付款匯總表。 2.已完工程量匯總表。3.合同分類分項進度付款明細表。4.合同措施項目進度付款明細表。5.變更項目進度付款明細表。6.計日工項目進度付款明細表。7.索賠確認單清單。8.其他。承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日 審核后，監(jiān)理機構將另行簽發(fā)工程進度付款證書。監(jiān)理機構：簽 收 人：日 期： 年 月 日說明：本申請單及附表一式3份，由承包人填寫。經監(jiān)理機構審核后，作為工程進度付款證書的附件

34、報送發(fā)包人批準。3、施工月報CB34 施工月報 （ 年 月）（承包*月報*號） 合同名稱：* 合同編號：*致 ：現(xiàn)呈報我方編寫的 * 年 * 月施工月報（ * 年 * 月 * 日至* 年 * 月 * 日），請貴方審閱。附表：施工月報承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日今已收到 * * * * （承包人全稱）所報 * 年 * 月的施工月報及附件共 * 份。監(jiān)理機構：簽 收 人：日 期： 年 月 日 說明：本表一式3份，由承包人填寫每月25日前報監(jiān)理機構，監(jiān)理機構簽發(fā)后返回承包人1份，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份。施 工 月 報 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名稱： 合同編號；

35、承 包 人：（現(xiàn)場機構及蓋章） 項目經理： 日 期： 年 月 日目 錄1.綜述2.現(xiàn)場機構運行情況3.工程總體形象進度4.工程施工內容5.工程施工進度6.工程完成質量7.完成合同工程量及金額8.安全、文明施工及施工環(huán)境管理9.現(xiàn)場資源投入等合同履約情況10.下月進度計劃及工作安排11.需解決或協(xié)商的問題及建議12.施工大事記13.附表 （1）原材料/中間產品使用情況報表 （2）原材料/中間產品檢驗月報表 （3）主要施工設備月報表 （4）現(xiàn)場人員情況月報表 （5）施工質量檢測月匯總表 （6）施工質量缺陷月報表 （7）工程事故月報表 （8）合同完成額月匯總表 （9）主要實物工程量月匯總表4、申請報

36、告及回復單CB35 驗收申請報告（承包*驗報*號） 合同名稱：* 合同編號：*致 ： * 工程項目已于 * 年 * 月 * 日完工，未處理的遺留問題不影響本次驗收評定并編制了處理措施計劃，驗收報告、資料已準備就緒，現(xiàn)申請驗收。合同工程完工驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間* 附件：1.前期驗收遺留問題處理情況。 2.未處理遺留問題的處理措施計劃。 3.驗收報告、資料。承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構：簽 收 人：日 期： 年 月 日 說明：本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構簽收后，發(fā)包人1份、設代機構0份、監(jiān)理機構1

37、份，承包人1份。CB35 報 告 單（承包*報告*號） 合同名稱：* 合同編號：* 報告事由：承 包 人：公司項目經理/技術負責人：日 期： 年 月 日 監(jiān)理機構意見：監(jiān) 理 機 構：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 發(fā)包人意見：發(fā) 包 人：負 責 人：日 期： 年 月 日說明：1.本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構、發(fā)包人簽署意見后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份，承包人1份。 2.如報告涉及設計單位等其他單位的，可另行增加意見欄。CB37 回 復 單（承包*回復*號） 合同名稱：* 合同編號：*致 ：我方于 * 年 * 月 * 日收到 * （監(jiān)理文件文號）關于 * 的通知/指示，回復如下：

38、（應包括對監(jiān)理通知/指示確認與否。如確認，應依據(jù)監(jiān)理通知/指示編制工作計劃；如不確認，應說明理由。） 附件：1. 2.承 包 人：公司項目經理：日 期： 年 月 日 審核意見：監(jiān) 理 機構：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日說明：1.本表一式3份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審核后，監(jiān)理機構2份，承包人1份。 2.本表主要用于承包人對監(jiān)理機構發(fā)出的監(jiān)理通知、指示的回復。（二）開工后監(jiān)理單位進度資料1、監(jiān)理日志、旁站記錄 監(jiān) 理 日 志 （監(jiān)理 日記 號）填寫人： 日期： 年 月 日天氣氣溫風力風向施工部位、施工內容、施工形象及資源投入（人員、原材料、中間產品、工程設備和施工設備動態(tài)）承包人質量檢驗和安

39、全作業(yè)情況監(jiān)理機構的檢查、 巡視、檢驗情況施工作業(yè)存在的問題，現(xiàn)場監(jiān)理人員提出的處理意見以及承包人對處理意見的落實情況監(jiān)理機構簽發(fā)的意見、通知等其他事項說明：1.本表由監(jiān)理機構制定專人填寫，按月裝訂成冊。 2.本表欄內內容可另附頁，并標注日期，與施工日記一并存檔。JL26 旁站監(jiān)理值班記錄（監(jiān)理 旁站 號）合同名稱： 合同編號：工程部位日 期時 間天氣溫 度人員情況施工技術員： 施工班組長： 質 檢 員： 現(xiàn)場人員數(shù)量及分類人員數(shù)量管理人員 人技術人員 人特種作業(yè)人員 人普通作業(yè)人員 人其他輔助人員 人合計 人主要施工設備及運轉情況主要材料使用情況施工過程描述監(jiān)理現(xiàn)場檢查、檢測情況承包人提出的

40、問題監(jiān)理人的答復或指示當班監(jiān)理員：（簽名） 施工技術員：（簽名） 說明：本表單獨匯編成冊。2、會議紀要JL38 會 議 紀 要（監(jiān)理*紀要 *號）合同名稱：* 合同編號：*會議名稱會議主要議題會議時間會議地點會議組織單位會議組織人會議主要內容及結論（可附頁） 監(jiān) 理 機 構： 日 期： 年 月 日附件：會議簽到表。說明：1.本表由監(jiān)理機構填寫，會議主持人審核后送達參會各方。 2.參會各方收到本會議紀要后，持不同意見者應于3日內書面回復監(jiān)理機構；超過3日書面回復意見的，視為同意本會議紀要。3、監(jiān)理月報JL25監(jiān) 理 月 報（監(jiān)理 月報 號年 第 期 年 月 日至 年 月 日工程名稱： 發(fā) 包 人

41、： 監(jiān)理機構： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日目 錄 1.本月工程施工概況 2.工程質量控制情況 3.工程進度控制情況 4.工程資金控制情況 5.施工安全監(jiān)理情況 6.文明施工監(jiān)理情況 7.合同管理的其他工作情況 8.監(jiān)理機構運行情況 9.監(jiān)理工作小結 10.存在問題及有關建議 11.下月工作安排 12.監(jiān)理大事記 13.附表（1）合同完成額月統(tǒng)計表（2）工程質量評定月統(tǒng)計表（3）工程質量平行檢測試驗月統(tǒng)計表（4）變更月統(tǒng)計表（5）監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表（6）監(jiān)理收文月統(tǒng)計表4、監(jiān)理指令等文件JL06 監(jiān) 理 通 知（監(jiān)理*通知 * 號）合同名稱：* 合同編號：*致 公司：事由： 通知內容：

42、附件：1. 2.監(jiān) 理 機 構：總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日承 包 人：公司簽 收 人：日 期： 年 月 日說明：本通知一式3份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人1份，監(jiān)理機構1份，承包人1份。JL09 工程現(xiàn)場書面通知（監(jiān)理*現(xiàn)通*號）合同名稱：* 合同編號：*致 公司：事由： 通知內容：監(jiān) 理 機 構：監(jiān)理工程師/監(jiān)理員：日 期： 年 月 日 承包人意見：承 包 人：公司現(xiàn)場負責人：日 期： 年 月 日說明：1.本表一式3份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽署后，監(jiān)理機構2份，承包人1份。 2.本表一般情況下應由監(jiān)理工程師簽發(fā)；對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的施工人員違反操作規(guī)程的行為，監(jiān)理員可以簽發(fā)。JL1

43、1 整 改 通 知（監(jiān)理*整改*號）合同名稱：* 合同編號：*致 公司：由于本通知所述原因，通知你方對 * 工程項目應按下述要求進行整改，并于 * 年 * 月 * 日前提交整改措施報告，按要求進行整改。 整改原因： 整改要求：監(jiān) 理 機 構：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日承 包 人：公司簽 收 人：日 期： 年 月 日說明：本表一式3份，由監(jiān)理機構填寫。承包人簽收后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份、承包人1份。5、平行檢測JL28 工程質量平行檢測記錄（監(jiān)理 *平行* 號）合同名稱：* 合同編號：*單位工程名稱及編號承包人序號檢測項目對應單元工程編號取樣部位代表數(shù)量組數(shù)取樣人送樣人送樣時間檢測機

44、構檢測結果檢測報告編號樁號高程1234567891011121314151617181920說明：委托單、平行檢測送樣臺帳、平行檢測報告臺帳要相互對應。6、支付證書及報告JL19 工程進度付款證書（監(jiān)理 *進度付* 號）合同名稱：* 合同編號：*致 公司：經審核承包人的工程進度付款申請單（承包*進度付*號），本月應支付承包人的工程價款金額共計（大寫） * 元（小寫* 元）。根據(jù)合同約定，請貴方在收到此證書后的 *天之內完成審批，將上述工程價款支付給承包人。附件：1.工程進度款審核匯總表。 2.其他。監(jiān) 理 機 構：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 發(fā)包人審批意見：發(fā) 包 人：公司負 責 人：日 期： 年 月 日說明：本證書一式3份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人審批后，發(fā)包人1份、監(jiān)理機構1份、承包人1份，辦理結算時使用。JL07 監(jiān) 理 報 告（監(jiān)理*報告* 號）合同名稱：* 合同編號：*致 公司：事由： 報告內容：監(jiān) 理 機 構：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 就貴方報告事宜答復如下：發(fā) 包 人：公司負 責 人：日 期： 年 月 日說明：1.本表一式2份，由監(jiān)理機構填寫。發(fā)包人批復后留1份，退回監(jiān)理機構1份。 2.本表可用于監(jiān)理機構認為需報請發(fā)包人批示的各項事宜。