1、市政工程檢驗表38 鉆孔樁鋼筋現場質量檢驗報告單工程項目名稱：大橋北岸連接線工程 編號：工程名稱大橋北岸連接線工程施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1主筋根 數（根）直 徑（mm）間 距（mm）焊接長度（mm）2骨架筋長 度（mm）外 徑（mm）3箍筋間距（mm）4保護層厚度（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期： 檢驗表43 橋涵基坑現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1基底平面尺寸（mm）2基底標高（mm）3基底承載能力（MPa）4平整度（
2、mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表49 鋼筋加工及安裝現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距同排梁板、拱肋基礎、墩臺、柱灌注樁2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距箍筋、水平筋螺旋筋3鋼筋骨架尺寸（mm）長寬、高或直徑4彎起鋼筋位置（mm）5保護層厚度（mm）柱、梁、拱肋基礎、墩臺板結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表50 鋼筋網現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果
3、檢驗方法和頻率1網的長、寬（mm）2網眼尺寸（mm）3對角線差（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表52 混凝土基礎質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2平面尺寸（mm）3基礎底面標高（mm）土 質石 質4基礎頂面標高（mm）5軸線偏位（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表54 承臺現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2斷面尺寸（mm
4、）3頂面標高（mm）4軸線偏位（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表55 墩、臺身現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2斷面尺寸（mm）3豎直度或斜度（mm）4頂面標高（mm）5軸線偏位（mm）6大面積平整度（mm）7預埋件位置（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表56 柱或薄壁墩現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2相鄰間距（m
5、m）3垂直度（mm）4柱（墩）頂高程（mm）5軸線偏位（mm）6斷面尺寸（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表57 墩、臺帽或蓋梁現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2斷面尺寸（mm）3軸線偏位（mm）4支座頂面高程（mm）簡支梁連續梁雙支座梁5支座位置（mm）6預埋件位置（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表58 預制梁（板）現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢
6、驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2梁板長度（mm）3軸線偏位（mm）4寬度（mm）干接縫（梁、板）濕接縫（梁、板）箱板頂寬腹板或梁肋5高度（mm）梁、板箱 梁6跨度（支座中心至支座中心）（mm）7支座表面平整度（mm）8橫系梁及預埋件位置（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表59 就地澆筑梁（板）現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2斷面尺寸（mm）3長 度（mm）4軸線偏位（mm）5平整度（mm）6支座表面平整度（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日
7、期：檢驗表61 就地澆筑拱圈現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2軸線偏位（mm）板 拱肋 拱3內弧偏離設計弧線（mm）4斷面尺寸（mm）寬 度頂底腹板厚5拱肋間距（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表62 桁架梁、拱桿現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2斷面尺寸（mm）3桿件長度（mm）4軸線偏位（mm）5預埋件位置（mm）結論：監理工程師：
8、日期：承包人： 日期：檢驗表63 小型預制件現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2斷面尺寸（mm）80m80m3長 度（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表67 后張法現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1管道坐標（mm）梁長方向梁高方向2管道間距（mm）同 排上下層3張拉應力值4張拉伸長率5斷絲滑絲數鋼 束鋼 筋結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表68 墩
9、、臺安裝現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率2軸線平面位置（mm）3頂面高程（mm）4傾斜度（mm）5相鄰墩、臺柱間距（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表74 主拱圈安裝現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1軸線橫向偏位（mm）2主拱跨徑（mm）60m60m3拱圈底面標高（mm）拱頂、拱腳接頭點4兩對稱接頭點相對高差（mm）5同跨各拱肋相對高差（mm）6同跨各拱肋間距（mm）結論：監理工程
10、師： 日期：承包人： 日期：檢驗表78 半剛性骨架加工及安裝 現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2軸線橫向偏位（mm）3拱圈底面標高（mm）拱 頂四分點4對稱點高差（mm）5斷面尺寸（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表80 鋼管拱肋制作與安裝 現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1焊接厚度保證率2焊縫氣孔率3內弧偏離設計弧線（mm）4每段拱肋內弧長（mm）5鋼管直徑
11、（mm）6軸線橫向偏位（mm）拱 頂L47拱肋接縫錯臺（mm）8拱頂、拱腳及接頭點高程（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表81 鋼管拱肋混凝土澆筑 現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）2混凝土填充度3軸線橫向偏位（mm）拱 頂L44拱頂、拱腳及接頭點高程（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表82 吊桿的制作與安裝 現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率
12、1吊桿的拉力（KN）2豎直度（mm）順橋向橫橋向3上下吊點位置（mm）順橋向橫橋向4制作長度（mm）5吊桿防護結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表87 鋼梁安裝與防護現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1軸線偏位(mm)鋼梁中線兩孔相鄰橫梁中線相對偏差2梁底標高(mm)墩臺處梁底兩孔相鄰橫梁相對偏差3支座偏位(mm)支座縱橫線扭轉固定支座順橋向偏差連續梁60m簡支梁60m活動支座按設計氣溫，定位前偏差4支座底板四角相對高差(mm)5連續對接焊縫的焊縫尺寸、氣孔率高強螺栓扭矩6涂膜厚度(mm
13、)結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表88 橋面鋪裝現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1強度或壓實度2平整度(mm)高速、一級公路平整度儀3m直尺其他公路平整度儀3m直尺3縱斷面高程(mm)4橫坡水泥混凝土瀝青面層5寬 度(mm)結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表89 人行道鋪設現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1人行道邊緣平面偏差(mm)2縱向高程(mm)3接縫兩側高差(mm)
14、4橫 坡5平整度(mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表90 欄桿安裝現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1欄桿平面偏位(mm)2欄桿扶手平面偏差(mm)3欄桿柱頂面高差(mm)4欄桿柱縱、橫向豎直度(mm)5相鄰欄桿扶手高差(mm)結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表91 護欄安裝現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1平面偏位(mm)2頂面高程(mm)3豎直度(mm)4護欄接縫兩
15、側高差(mm)結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表92 燈柱安裝現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1豎直度（mm）（順、橫橋向）2平面位置（mm）順橋向橫橋向結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表102 交通標志安裝現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1立柱垂直度（mm/m）2標志安裝角度3標志板下緣至路面凈空（mm）4標志板內側距離肩邊線距離（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人：
16、 日期：檢驗表103 標線噴涂與安裝 現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1厚度(mm)濕漆膜冷 膜突起路標2標線寬度（mm）3標線長度（mm）4縱向間距（mm）5橫向偏位（mm）結論：監理工程師： 日期： 承包人： 日期：檢驗表106 混凝土護欄現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1基礎壓實度（）2基礎厚度（mm）3基礎平整度（mm）4護欄地面以上中心高度（mm）5護欄混凝土強度（MPa）6軸線橫向偏位（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：檢驗表107 中央分隔帶現場質量檢驗報告單工程項目名稱： 編號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1壓實度（）2平整度（mm）3橫坡度（mm）4縱斷高程（mm）5直順度（mm）6相鄰兩塊高差（mm）結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：
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