1、目 錄一、編制依據(jù)11.1 編制依據(jù)11.2 編制原則1二、工程概況22.1 地通道設(shè)計(jì)概況22.2 地質(zhì)水文情況2三、施工部署4四、基坑施工54.1 施工準(zhǔn)備工作54.2 土石方開挖64.3 集水井明排施工74.4 邊坡施工與維護(hù)74.6成品保護(hù)84.7施工現(xiàn)場(chǎng)管理8五、深基坑監(jiān)測(cè)95.1 監(jiān)測(cè)目的95.2監(jiān)測(cè)內(nèi)容95.3 測(cè)點(diǎn)布置95.4監(jiān)測(cè)方法105.5監(jiān)測(cè)結(jié)果處理和監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋11六、深基坑施工中的安全措施116.1 基本要求116.2 機(jī)械傷害防護(hù)措施126.3 坍塌防護(hù)措施136.4高處墜落防護(hù)措施136.5觸電防護(hù)措施146.6車輛傷害防護(hù)措施15七、施工環(huán)保、水土保持措施157
2、.1生態(tài)環(huán)境的保護(hù)措施157.2 固體廢棄物15八、雨季施工措施16九、安全監(jiān)控及應(yīng)急救援預(yù)案179.1 安全監(jiān)控目的179.2 安全監(jiān)控項(xiàng)目179.3 監(jiān)測(cè)方法179.4 應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)和職責(zé)179.5 應(yīng)急準(zhǔn)備189.6應(yīng)急處理189.7 潛在傷害急救措施20內(nèi)環(huán)快速路拓寬改造工程深基坑施工專項(xiàng)方案一、編制依據(jù)1.1 編制依據(jù)(1)、xx工程施工招標(biāo)文件 。(2)、xx工程施工設(shè)計(jì)圖紙、工程量清單等有關(guān)資料。(3)、現(xiàn)行有效的工程規(guī)范、技術(shù)規(guī)程和質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。(4)、國(guó)家、交通部以及重慶市地方現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、文件之規(guī)定;(5)、對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)及其周邊環(huán)境進(jìn)行踏勘所獲得的有關(guān)資料。(6)、市
3、政交通公司現(xiàn)行的質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、職業(yè)健康安全管理體系文件和企業(yè)管理制度及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);(7)、我公司積累的成熟技術(shù)、施工工藝方法及同類工程的施工經(jīng)驗(yàn)。公司可調(diào)用到本工程的各類資源。1.2 編制原則(1)、安全第一的原則:施工組織設(shè)計(jì)的編制始終按照技術(shù)可靠、措施得力、確保安全的原則確定施工方案,特別是高空作業(yè)和水中作業(yè)的施工安全。在把安全措施落實(shí)到位,確保萬(wàn)無(wú)一失的前提下組織施工。(2)、優(yōu)質(zhì)高效的原則:加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化管理,優(yōu)質(zhì)高效。根據(jù)我們?cè)谑┕そM織設(shè)計(jì)中的質(zhì)量目標(biāo), 積極推廣使用“四新”技術(shù),確保質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。施工中強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化管理,控制成本,降低工程造價(jià)。(3)、方案優(yōu)化的原則:科
4、學(xué)組織,合理安排,優(yōu)化施工方案是工程施工管理的行動(dòng)指南。在施工組織設(shè)計(jì)編制中,在技術(shù)可行的前提下,選擇符合本工程具體要求的、先進(jìn)合理的、科學(xué)的最佳施工方案。(4)、確保工期的原則:綜合分析施工進(jìn)度的多方面控制因素,充分協(xié)調(diào)組織好本標(biāo)段工程施工力量配置,客觀地預(yù)計(jì)各工序作業(yè)時(shí)間,明確滿足要求的施工進(jìn)度計(jì)劃及保證計(jì)劃的人員、設(shè)備、物資的配置。根據(jù)招標(biāo)文件對(duì)本標(biāo)段的工期要求,編制科學(xué)合理、周密的施工方案,采用信息化技術(shù),合理安排工程進(jìn)度,搞好工序銜接,實(shí)施進(jìn)度監(jiān)控,確保實(shí)現(xiàn)工期目標(biāo),滿足業(yè)主要求。(5)、科學(xué)配置的原則:根據(jù)本標(biāo)段工程的工程量大小及各項(xiàng)管理目標(biāo)的要求,在施工組織中實(shí)行科學(xué)配置,選派有
5、施工經(jīng)驗(yàn)的管理人員,施工經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)化施工隊(duì)伍,投入高效先進(jìn)的施工設(shè)備,確保流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)使用。施工中將建筑材料、機(jī)械設(shè)備等資源進(jìn)行合理均衡的配置和高效有序的利用,確保本標(biāo)段工程的施工步調(diào)穩(wěn)健、協(xié)調(diào)。(6)、合理布局的原則:施工中組建精干高效的現(xiàn)場(chǎng)管理班子,配置完備的交通和通訊設(shè)施,保證信息暢通。施工平面布置本著節(jié)省臨時(shí)占地、減少植被破壞、搞好環(huán)境保護(hù)、防止污染生態(tài)環(huán)境、文明施工等多角度出發(fā),做好環(huán)境保護(hù)和營(yíng)區(qū)綠化。工程完成后,及時(shí)平整場(chǎng)地,恢復(fù)植被。二、工程概況xx由已建兩條定向匝道改拓寬兩條現(xiàn)狀匝道和新建七條定向匝道(A、B、C、D、E、F、G)及兩條主線(內(nèi)環(huán)線、都市花園南路)組成。2
6、.1 地通道設(shè)計(jì)概況根據(jù)道路設(shè)計(jì),xxD匝道依次下穿內(nèi)環(huán)主線、和立交一現(xiàn)狀匝道,分別設(shè)置1、2號(hào)車行下穿道,凈高5m,總長(zhǎng)141.5m,路幅總寬8m,下穿道按路幅布置為單跨形式。車行通道均位于挖方段,地質(zhì)條件較好。1號(hào)下穿道下穿內(nèi)環(huán)線和部分綠化帶,頂板覆土厚度為1.9-2.8m,2號(hào)下穿道下穿一現(xiàn)狀匝道,頂板覆土厚度為1.0-1.4m。2.2 地質(zhì)水文情況2.2.1地形地貌xx場(chǎng)區(qū)屬侵蝕剝蝕丘陵地貌,立交西南側(cè)為鐵路線,中間為高灘巖河,整個(gè)立交地勢(shì)東西高,中間低。受內(nèi)環(huán)快速路及鐵路線影響,場(chǎng)地西側(cè)形成許多高挖方邊坡,邊坡基巖裸露,局部有擋墻支護(hù),坡頂有少量殘坡積土層分布,厚度一般小于2m。D匝
7、道K0+340至終點(diǎn)段位于內(nèi)環(huán)快速路綠化帶上,地形平緩,覆蓋層相對(duì)較薄。2.2.2地層巖性道路所在區(qū)域表層有第四系土層(Q4),下伏基巖為侏羅系中統(tǒng)沙溪廟組(J2s)巖層,沿線的巖層以砂巖和泥巖為主。根據(jù)地勘資料,1號(hào)下穿道處于挖方區(qū),主要以中風(fēng)化泥、砂巖為持力層,fa0=1000Kpa,入口段25m處于土層及強(qiáng)風(fēng)化巖質(zhì)挖方區(qū),以強(qiáng)風(fēng)化巖層、土層為持力層,fa0=250KPa。2號(hào)下穿道均處于巖質(zhì)挖方區(qū),以中風(fēng)化泥、砂巖為持力層,fa0=1000KPa。2.2.3水文特征場(chǎng)區(qū)內(nèi)地下水類型可分為第四系松散堆積層孔隙水和基巖裂隙水。 第四系松散堆積層孔隙水主要分布在場(chǎng)區(qū)中部高灘巖河兩側(cè)平緩低洼地帶
8、,土層相對(duì)較厚,土體為素填土,分布范圍較廣。該含水層水量小,受大氣降水影響明顯,雨季水量較大,旱季水量較小,甚至干枯;基巖裂隙水主要賦存于砂巖的裂隙中,受裂隙發(fā)育的影響,地下水水量較貧乏。主要受大氣降水補(bǔ)給,順地勢(shì)向低洼處排泄。場(chǎng)區(qū)內(nèi)中部高灘巖河兩側(cè)部分鉆孔內(nèi)有少量的地下水賦存,主要為松散堆積層孔隙水,水位標(biāo)高比高灘巖河水位標(biāo)高略高。2.2.4氣象環(huán)境xx場(chǎng)地氣象特征具有空氣濕潤(rùn),春早夏長(zhǎng)、冬暖多霧、秋雨連綿的特點(diǎn),年無(wú)霜期349天左右。(1)氣溫?fù)?jù)重慶市氣象局資料:調(diào)查區(qū)多年平均氣溫18.3,月平均最高氣溫是8月為28.1,月平均最低氣溫在1月為5.7,日最高氣溫43(2006年8月15日)
9、,日最低氣溫1.8(1975年12月15日)。(2) 降水量區(qū)內(nèi)以降雨為主,雪、冰雹少見,多年平均降雨量為1186.5mm。降雨量多集中在59月,其中5月降水最為豐富,平均降水177.2mm。降水不足25mm的少水月為12、1、2月,以1月降水最少,平均18.8mm。多年平均最大日降雨量94.2mm。年平均降雨日為161.3d,小時(shí)最大降雨量可達(dá)62.1mm。(3) 濕度多年平均相對(duì)濕度79%左右,絕對(duì)濕度17.7hPa左右,最熱月份相對(duì)濕度70%左右,最冷月份相對(duì)濕度81%左右。(4) 風(fēng)全年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸保l率13%左右,夏季主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸蔽鳎l率10%左右,年平均風(fēng)速為1.3m/s左右,最大
10、風(fēng)速為26.7m/s。三、施工部署(1)、深基坑施工管理領(lǐng)導(dǎo)小組由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任組長(zhǎng),項(xiàng)目總、專職安全員和施工隊(duì)安全員組成管理領(lǐng)導(dǎo)小組。(2)、施工人員配備表本分項(xiàng)工程人員配備:測(cè)量、土石方施工、邊坡施工、及配套輔助人員如下表:序號(hào)工種數(shù)量序號(hào)工種數(shù)量1測(cè)量工27安全員22普工108材料員13泥工69技術(shù)員24電工211合計(jì)205(3)、施工機(jī)械配備表機(jī)械名稱數(shù)量機(jī)械名稱數(shù)量機(jī)械名稱數(shù)量挖掘機(jī)3發(fā)電機(jī)2風(fēng)鎬3推土機(jī)2風(fēng)動(dòng)鑿巖機(jī)2 空壓機(jī)3自卸汽車10(4)、材料準(zhǔn)備對(duì)材料設(shè)備等進(jìn)行規(guī)劃,然后對(duì)工程所需各種材料設(shè)備組織進(jìn)場(chǎng)。(5)、技術(shù)準(zhǔn)備基坑施工前,由項(xiàng)目總工程師牽頭,組織技術(shù)人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目專用施
11、工規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程,熟悉設(shè)計(jì)圖紙,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)和施工調(diào)查,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)放并做好施工技術(shù)及安全交底。 四、基坑施工4.1 施工準(zhǔn)備工作(1)土石方施工前,按技術(shù)規(guī)范要求清除施工范圍內(nèi)的樹木、灌木、垃圾、有機(jī)物殘?jiān)霸访娼Y(jié)構(gòu)。對(duì)妨礙視線、影響行車的樹木、灌木叢等,亦應(yīng)在施工前進(jìn)行砍伐或移植及清理。(2)嚴(yán)格按照?qǐng)D紙放出開挖線,然后在進(jìn)行放坡開挖。(3)、在開挖線兩側(cè)設(shè)置截水溝,防止雨水進(jìn)入基坑及沖刷邊坡。(4)、在開挖前,位于基坑開挖路段設(shè)置隔離防護(hù),懸掛明顯的安全標(biāo)志牌,與危險(xiǎn)源辨識(shí)牌,即“前方施工”“道路施工”“車輛慢行”“限速標(biāo)志”“基坑施工危險(xiǎn)”等安全標(biāo)志。(5)、在施工中有專職安全員指
12、揮、輸導(dǎo)、提示,危險(xiǎn)區(qū)有專人警戒。(6)、施工區(qū)的車輛進(jìn)出口在現(xiàn)場(chǎng)合理位置選擇,臨時(shí)車道施工車輛通行,不少于4米寬,會(huì)車位置不小于8米寬,并在前50米處掛標(biāo)志牌“前施工區(qū)車輛出入口,車輛慢行”,等交通安全標(biāo)示牌。 4.2 土石方開挖根據(jù)本場(chǎng)地工程地質(zhì)條件、及施工現(xiàn)場(chǎng)的具體情況,本工程基坑開挖以現(xiàn)地表標(biāo)高為參照系,1號(hào)下穿道開挖深度為5.7m13.2m ,2號(hào)下穿道開挖深度為7.7m9.2m。(1)開挖方案選擇土方采用機(jī)械開挖,人工配合刷坡。挖掘機(jī)裝車,自卸汽車運(yùn)輸。石方根據(jù)開挖深(高)度、石質(zhì)類型、周圍環(huán)境等采用不同的開挖方法:內(nèi)環(huán)主線處采取人工機(jī)械開挖,并順車道方向搭設(shè)防護(hù)欄,保證土石方施工
13、期間行車安全;其余部位處擬采取松動(dòng)爆破。爆破開挖時(shí),離設(shè)計(jì)標(biāo)高30cm采取人工機(jī)械撿底,避免超挖;同時(shí),在整個(gè)爆破期間均要加強(qiáng)覆蓋及揚(yáng)塵控制。(2)施工方法地通道開挖采用明挖施工,臨時(shí)邊坡按地質(zhì)情況放坡,土層1:1,基巖強(qiáng)風(fēng)化帶1:0.5,基巖中風(fēng)化帶基槽盡量直壁開挖,做好臨時(shí)邊坡支護(hù),嚴(yán)禁破壞原狀巖層。采用分層開挖法開挖。分層高度不宜小于2.5m且不宜大于3.0m,在基坑一側(cè)場(chǎng)地容許的位置設(shè)置出土車爬坡道,爬坡道坡度不得大于8%。開挖時(shí)機(jī)械挖土,人工修破,開挖過程中隨時(shí)用坡度尺檢查邊坡坡度正確無(wú)誤。為防止超挖和保持邊坡穩(wěn)定,機(jī)械開挖至接近設(shè)計(jì)基坑底標(biāo)高時(shí),預(yù)留30cm厚,用人工開挖和修坡。若
14、有超挖,超挖回填部分應(yīng)填筑與底基層相同的材料,并壓實(shí)至規(guī)定要求的密實(shí)度。挖土石方之前做好坑外截排水,防止坑外水流入基坑而導(dǎo)致基坑邊坡塌方。為防止坑底擾動(dòng),基坑開挖完畢后盡量減少暴露時(shí)間,及時(shí)進(jìn)行下道工序施工。如不能立即進(jìn)行下道工序施工時(shí),預(yù)留15-30cm厚覆蓋層,待基礎(chǔ)施工時(shí)再挖出。 4.3 集水井明排施工(1)、基坑內(nèi)排水系統(tǒng)在下穿道基坑內(nèi)各邊坡腳處設(shè)置明排溝,明排溝距坡腳0.3m,應(yīng)比坑底低0.5m,寬0.4m左右,在基坑拐角處設(shè)置集水井。(2)坡頂排水系統(tǒng)在基坑坡頂設(shè)置圍堰,圍堰高寬為300500mm,用黏性土堆筑并拍實(shí),距坡頂約2.0米處。圍堰作用是防止雨水流入基坑。4.4 邊坡施工
15、與維護(hù)土石方開挖過程中,即開始對(duì)邊坡進(jìn)行維護(hù)。組織人員跟蹤施工,機(jī)械挖出邊坡后,立即用鐵鍬修平邊坡,對(duì)不穩(wěn)定的懸塊或虛土及時(shí)鏟除。本工程按設(shè)計(jì)要求放坡施工,本著“安全第一”的原則,尤其是趕在雨季,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)邊坡的保護(hù)。對(duì)所有基坑坡面用彩條布等進(jìn)行遮蓋,上下用土釘進(jìn)行加固,必要時(shí)采取掛網(wǎng)噴漿對(duì)坡面進(jìn)行保護(hù),避免雨季施工時(shí),雨水沖刷坑壁,造成局部塌方。在開挖過程中,隨時(shí)檢查坑壁和邊坡的狀態(tài)。深度大于1.5m時(shí),根據(jù)土質(zhì)變化情況,做好基坑支護(hù)準(zhǔn)備,以防坍陷。基坑臨邊搭設(shè)不低于1.5米的防護(hù)欄桿,保證施工中工作人員的安全。4.5 基坑回填 (1)、施工前應(yīng)根據(jù)工程特點(diǎn)、填料種類、密實(shí)度要求、施工條件等,
16、合理地確定填料含水量控制范圍、虛鋪厚度和壓實(shí)遍數(shù)等參數(shù)。(2)、回填前應(yīng)對(duì)填方基底和已完工程進(jìn)行檢查和中間驗(yàn)收,合格后作好隱蔽檢查和驗(yàn)收手續(xù)。(3)、施工前,做好水平高程標(biāo)志布置。(4)、確定好土石方機(jī)械、車輛的行走路線,應(yīng)事先經(jīng)過檢查,必要時(shí)要進(jìn)行加固加寬等準(zhǔn)備工作。(5)、在機(jī)械施工碾壓不到的回填部位,應(yīng)配合人工推土填充,用蛙式或柴油打夯機(jī)分層夯打密實(shí)。(6)、每層回填壓實(shí)后,應(yīng)按規(guī)范規(guī)定進(jìn)行取樣,測(cè)出質(zhì)量密度,達(dá)到要求后,再進(jìn)行上一層的鋪土。(7)、填方全部完成后,表面應(yīng)進(jìn)行拉線找平,凡超過標(biāo)準(zhǔn)高程的地方,及時(shí)依線鏟平;凡低于標(biāo)準(zhǔn)高程的地方,應(yīng)補(bǔ)填找平夯實(shí)。4.6成品保護(hù)(1)開挖時(shí)注意
17、保護(hù)測(cè)量控制定位樁、軸線樁、標(biāo)高樁,避免開挖過程中反復(fù)測(cè)量放樣。(2)基坑設(shè)置排水溝、集水井,以防止雨水浸泡基坑。(3)基坑開挖完畢后及時(shí)進(jìn)行基坑維護(hù),確保施工安全。(4)夜間施工設(shè)置足夠的照明。4.7施工現(xiàn)場(chǎng)管理(1)施工現(xiàn)場(chǎng)管理嚴(yán)格按施工組織設(shè)計(jì)及施工計(jì)劃進(jìn)行。各道工序采取必要的檢測(cè)手段,對(duì)施工過程全面控制,隨時(shí)收集施工中的有關(guān)數(shù)據(jù),與計(jì)劃目標(biāo)及施工標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照分析。一旦出現(xiàn)不合格,即使找出原因,采取修正措施并進(jìn)行檢查。根據(jù)結(jié)果分析原因,擬定調(diào)整措施,對(duì)施工全過程實(shí)施調(diào)控,使整個(gè)施工過程處于受控狀態(tài),保證按照原定計(jì)劃目標(biāo)方案的可行性。(2)施工現(xiàn)場(chǎng)分工細(xì)致,職責(zé)明確,權(quán)責(zé)相符。(3)施工現(xiàn)場(chǎng)按
18、規(guī)范化施工要求進(jìn)行布局,相關(guān)臨時(shí)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)保條件滿足要求。另外,根據(jù)季節(jié)施工要求,依照有關(guān)規(guī)定、規(guī)范要求制定相關(guān)技術(shù)措施。(4) 施工過程中質(zhì)量保證體系確保運(yùn)轉(zhuǎn)良好。(5)施工技術(shù)交底做到施工方法準(zhǔn)確、全面、針對(duì)性強(qiáng),并與現(xiàn)場(chǎng)情況相符,能夠全方位指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)施工。五、深基坑監(jiān)測(cè)5.1 監(jiān)測(cè)目的深基坑在開挖和后期下穿道施工過程中對(duì)基坑進(jìn)行監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,通過監(jiān)測(cè)可以時(shí)刻掌握基坑沉降、位移等重多因素,可以有效的判斷基坑穩(wěn)定性,為安全施工提供保障。5.2監(jiān)測(cè)內(nèi)容本次現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)主要包括以下內(nèi)容:(1)水平位移監(jiān)測(cè)(2)傾斜監(jiān)測(cè)(3)裂縫監(jiān)測(cè)5.3 測(cè)點(diǎn)布置(1)基準(zhǔn)點(diǎn)的布設(shè)觀測(cè)基準(zhǔn)點(diǎn),設(shè)在基坑工程影響范圍以
19、外不受施工影響的穩(wěn)定區(qū)域,或利用已有穩(wěn)定的施工控制點(diǎn),距基坑周邊不少于3H(H為基坑開挖深度),且不少于30米,數(shù)量不少于2點(diǎn)。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件埋設(shè)2個(gè)互相通視良好的基準(zhǔn)點(diǎn),每次觀測(cè)前進(jìn)行相互校核,確定未被移動(dòng)后才施測(cè)。(2)沉降觀測(cè)點(diǎn)的布設(shè)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)周圍的實(shí)際情況,在基坑兩側(cè)設(shè)置觀測(cè)點(diǎn),以打入地下1.5米深直徑大于20的鋼筋,同時(shí)用混凝土將其保護(hù)好。5.4、監(jiān)測(cè)方法(1)水平位移監(jiān)測(cè)測(cè)定特定方向上的水平位移時(shí)可采用視準(zhǔn)線法、小角度法等;測(cè)定監(jiān)測(cè)點(diǎn)任意方向的水平位移時(shí)可視監(jiān)測(cè)點(diǎn)的分布情況,采用前方交會(huì)法、極坐標(biāo)法等。 (2)傾斜監(jiān)測(cè)巖體傾斜監(jiān)測(cè)應(yīng)測(cè)定監(jiān)測(cè)對(duì)象頂部相對(duì)于底部的水平位移與高差,分別記錄并
20、計(jì)算監(jiān)測(cè)對(duì)象的傾斜度、傾斜方向和傾斜速率。應(yīng)根據(jù)不同的現(xiàn)場(chǎng)觀測(cè)條件和要求,選用投點(diǎn)法、前方交會(huì)法、正垂線法法等。 (3)裂縫監(jiān)測(cè)裂縫監(jiān)測(cè)應(yīng)包括裂縫的位置、走向、長(zhǎng)度、寬度及變化程度,需要時(shí)還包括深度。裂縫監(jiān)測(cè)數(shù)量根據(jù)需要確定,主要或變化較大的裂縫應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。裂縫監(jiān)測(cè)可采用以下方法: 1、對(duì)裂縫寬度監(jiān)測(cè),可在裂縫兩側(cè)貼石膏餅、劃平行線或貼埋金屬標(biāo)志等,采用千分尺或游標(biāo)卡尺等直接量測(cè)的方法;2、對(duì)裂縫深度量測(cè),當(dāng)裂縫深度較小時(shí)宜采用鑿出法監(jiān)測(cè);深度較大裂縫宜采用超聲波法監(jiān)測(cè)。 3、在基坑開挖前記錄監(jiān)測(cè)對(duì)象已有裂縫的分布位置和數(shù)量,測(cè)定其走向、長(zhǎng)度、寬度和深度等情況,標(biāo)志應(yīng)具有可供量測(cè)的明晰端面或中
21、心。 (4)監(jiān)測(cè)儀器的選用觀測(cè)儀器選用DS3型自動(dòng)安平精密水準(zhǔn)儀,按光學(xué)測(cè)微法觀測(cè);位移觀測(cè)采用DTM-4523型全站儀。(5)執(zhí)行的規(guī)范和規(guī)程1、工程測(cè)量規(guī)范(GB50026-2007);2、建筑變形測(cè)量規(guī)程(JGJ/T8-2007);3、建筑地基基地工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(GB50202-2002);4、建筑基坑工程監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范(GB50497-2009)。5.5、監(jiān)測(cè)結(jié)果處理和監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋(1)通過對(duì)監(jiān)測(cè)取得的數(shù)據(jù)及時(shí)分析,可以及時(shí)了解基坑邊坡的沉降變形狀況,以便及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)救和控制措施。同時(shí)要求現(xiàn)場(chǎng)變形觀測(cè)的數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)。要求變形觀測(cè)人員嚴(yán)格按照預(yù)定設(shè)計(jì)方案精心測(cè)量、認(rèn)真
22、負(fù)責(zé),保證觀測(cè)質(zhì)量。(2)監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)由監(jiān)測(cè)、記錄、校核人員簽字。(3)在監(jiān)測(cè)工作完成后,由監(jiān)測(cè)人員提交完整的基坑工程現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告。六、深基坑施工中的安全措施6.1 基本要求(1)、對(duì)重大危險(xiǎn)要采取“兩個(gè)控制”,即前期控制、施工過程控制。1、前期控制:工程開工前在編制施工組織設(shè)計(jì)或?qū)m?xiàng)施工方案時(shí),針對(duì)工程的各種危險(xiǎn)源,制定出防控措施。2、施工過程控制:在工程施工過程中,嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程和專項(xiàng)安全施工方案施工和監(jiān)督檢查,認(rèn)真落實(shí)整改。(2)、加強(qiáng)安全生產(chǎn)的綜合管理。1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,建立健全各項(xiàng)管理制度,杜絕一切人為事故的發(fā)生。2、加強(qiáng)對(duì)員工隊(duì)伍人員的安全教育,提高作業(yè)人員素質(zhì)和
23、安全生產(chǎn)自我保護(hù)意識(shí)。3、增強(qiáng)各級(jí)管理人員安全責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)安全專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。4、嚴(yán)格加強(qiáng)各種危險(xiǎn)源預(yù)防管理工作,結(jié)合工程特點(diǎn),針對(duì)確認(rèn)的危險(xiǎn)源實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防控制措施。(3)、切實(shí)加強(qiáng)安全交底制度的落實(shí)1、交底必須在施工作業(yè)前進(jìn)行,任何項(xiàng)目在沒有交底前不準(zhǔn)施工作業(yè)。2、交底工作一般在施工現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部實(shí)施。3、安全交底應(yīng)在交底人、被交底人、同時(shí)在場(chǎng),雙方簽字確認(rèn),安全部門留一份存檔。4、被交底者在執(zhí)行過程中,必須接受項(xiàng)目部的管理、檢查、監(jiān)督、指導(dǎo),交底人也必須深入現(xiàn)場(chǎng),檢查交底后的執(zhí)行落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)馬上采取有效措施,杜絕事故隱患。6.2 機(jī)械傷害防護(hù)措施(1)、對(duì)所有各種機(jī)械設(shè)備進(jìn)
24、場(chǎng)后,必須由設(shè)備部負(fù)責(zé)人會(huì)同安全員和使用機(jī)械的人員共同對(duì)該機(jī)械設(shè)備進(jìn)行進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收工作,經(jīng)驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)安全防護(hù)裝置不齊全的或有其它故障的應(yīng)進(jìn)行維修和安裝。(2)、設(shè)備安裝調(diào)試合格后,應(yīng)進(jìn)行檢查,并按標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)該設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收,經(jīng)項(xiàng)目部組織驗(yàn)收合格后方能正常使用。(3)、使用前要對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行必要的安全技術(shù)交底和教育工作,使用人員必須嚴(yán)格執(zhí)行交底內(nèi)容及按操作規(guī)程操作。(4)、使用中要經(jīng)常對(duì)該設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)。(5)、各種機(jī)械設(shè)備必須專人專機(jī),凡屬特種設(shè)備,其操作負(fù)責(zé)人要按規(guī)定每周對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的所有機(jī)械設(shè)備進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及隱患及時(shí)解決處理,確保機(jī)械設(shè)備的完好,防止機(jī)械傷害事故的發(fā)生。(6)、作業(yè)人員必
25、須持證上崗,沒有資格證的人員應(yīng)通過培訓(xùn)經(jīng)考核合格,取得操作資格證后方可進(jìn)行機(jī)械操作。6.3 坍塌防護(hù)措施為防止基坑邊坡出現(xiàn)現(xiàn)坍塌事故,特制定防護(hù)措施。(1)為防止坍塌事故事發(fā)生,在施工前加強(qiáng)對(duì)員工的安全基本知識(shí)教育,嚴(yán)格按技術(shù)交底內(nèi)容和操作規(guī)程施工。(2)基坑邊坡應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)的坡度放坡開挖或填筑。(3)基坑邊坡開挖完成,應(yīng)及時(shí)的對(duì)其完成邊坡進(jìn)行監(jiān)測(cè),避免長(zhǎng)期裸露,巖石風(fēng)化變軟引起坍塌。(4)發(fā)現(xiàn)有坍塌跡象的邊坡,應(yīng)立即停工并做好警戒,經(jīng)處理后方可重新開工。(5)遇有特殊情況,進(jìn)行搶工作業(yè)時(shí),要加強(qiáng)周邊的警戒力量,保證安全施工。6.4高處墜落防護(hù)措施為貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針,根據(jù)本工
26、程的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和工程實(shí)際,在確定高處墜落危險(xiǎn)源后制定本措施。(1)為防止高處墜落事故的發(fā)生,在工程施工前對(duì)所從事高處作業(yè)的人員進(jìn)行安全基本知識(shí),安全注意事項(xiàng)等安全技術(shù)交底。(2)施工作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)后,按不同層次(項(xiàng)目部、施工隊(duì)、班組)進(jìn)行三級(jí)教育工作。(3)凡患有高血壓、心臟病及年齡超過55歲的人員,嚴(yán)禁參加高處作業(yè)工作。(4)為保證防護(hù)措施能真正起到應(yīng)有的防護(hù)作用,除在具體實(shí)施過程中由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、安全專職人員及相關(guān)作用班組長(zhǎng),對(duì)防護(hù)設(shè)施進(jìn)行必要的監(jiān)督制作過程和驗(yàn)收外,還應(yīng)按規(guī)定要求每周進(jìn)行不少于一次的檢查工作,以確保防護(hù)設(shè)施的完好性,防止墜落事故的發(fā)生。(5)施工作業(yè)人員必須佩戴安全帶或安全繩(
27、使用前必須對(duì)安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查),其安全帶或安全繩的使用必須遵照高掛低用的原則。凡未使用防護(hù)用品用具的不準(zhǔn)作業(yè),以防止高處墜落事故的發(fā)生。6.5觸電防護(hù)措施根據(jù)國(guó)家施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ462005 規(guī)范規(guī)定,為了加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)用電管理,保障施工現(xiàn)場(chǎng)用電安全,防止觸電事故發(fā)生。(1)工地現(xiàn)場(chǎng)專用的中性點(diǎn)直接接地的供電線路必須實(shí)行TNSR接零保護(hù)系統(tǒng),同時(shí)必須做到三級(jí)控制兩級(jí)保護(hù),電箱為標(biāo)準(zhǔn)電閘箱,并采取防雨、防潮措施。(2)電氣設(shè)備應(yīng)根據(jù)地區(qū)或系統(tǒng)要求,做保護(hù)接零,或做保護(hù)接地,不得一部分設(shè)備做保護(hù)接零,另一部分設(shè)備做保護(hù)接地。(3)必須由持有合格證件的專職電工,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用的電
28、管理及安拆。(4) 在建工程外側(cè)與外電高壓線路未達(dá)到安全距離應(yīng)增設(shè)屏障遮欄、圍欄或保護(hù)網(wǎng)等防護(hù)。(5)對(duì)新調(diào)入工地的電氣設(shè)備,在安裝使用前,必須進(jìn)行檢驗(yàn)測(cè)試。經(jīng)檢測(cè)合格方能投入使用。(6)專職電工對(duì)現(xiàn)場(chǎng)電氣設(shè)備每月進(jìn)行巡查,項(xiàng)目部每月對(duì)施工用電系統(tǒng)、漏電保護(hù)器進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查。(7)配電箱設(shè)在干燥通風(fēng)的場(chǎng)所,周圍不得堆放任何防礙操作、維修的物品,并與被控制的固定設(shè)備距離不得超過3 米。安裝和使用按“一機(jī)、一閘、一箱、一漏”的原則,不能同時(shí)控制兩臺(tái)或兩臺(tái)以上的設(shè)備,否則容易發(fā)生誤操作事故。(8)配電箱應(yīng)標(biāo)明其名稱、用途,并做出分路標(biāo)志,門應(yīng)配鎖,現(xiàn)場(chǎng)停止作業(yè)1 時(shí)間以上時(shí),應(yīng)將開關(guān)箱斷電上
29、鎖。(9)照明專用回路設(shè)專用漏電保護(hù)器,燈具金屬外殼做接零保護(hù)。在潮濕和易觸及帶電體的照明電源必須使用安全電壓,電氣設(shè)備架設(shè)或埋設(shè)必須符合要求,并保證絕緣良好。任何場(chǎng)合均不能拖地。(10)線路過道應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行架空或地埋,破皮老化線路不準(zhǔn)使用。(11)凡從事與用電有關(guān)的施工作業(yè)時(shí),必須實(shí)行電工跟班作業(yè)。6.6車輛傷害防護(hù)措施(1)所有機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)場(chǎng)前須經(jīng)相關(guān)部門檢驗(yàn),確認(rèn)性能合格。(2)所有車輛司機(jī)必須持證上崗。(3)施工前對(duì)司機(jī)進(jìn)行安全技術(shù)交底。(4)建好施工便道,及時(shí)對(duì)存在潛在危險(xiǎn)的便道進(jìn)行加固、維修。(5)對(duì)工地車輛要求限速行駛,并保持一定車距,避免交叉作業(yè)。七、施工環(huán)保、水土保持措施7.1
30、生態(tài)環(huán)境的保護(hù)措施(1)開工前組織對(duì)全體干部職工進(jìn)行生態(tài)資源環(huán)境保護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí),增強(qiáng)環(huán)保意識(shí),保證環(huán)保工程質(zhì)量,采取有效措施,使施工過程對(duì)生態(tài)環(huán)境的損害程度降到最低。(2)工程完工后,拆除一切臨時(shí)用地范圍內(nèi)的臨時(shí)設(shè)施和臨時(shí)生活設(shè)施,綠化原有場(chǎng)地,恢復(fù)自然原貌。(3)基坑邊坡開挖后,嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求防護(hù),防止水土流失。(4)合理布置施工場(chǎng)地,生產(chǎn)設(shè)施盡量布置在征地線以內(nèi),少占或不占耕地,盡量不破壞原有植被,不隨意砍伐樹木,并在其周圍植草或植樹綠化,創(chuàng)建美好環(huán)境。(5)施工現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)格按GB12523-90建筑施工場(chǎng)界噪聲限值中的有關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行。對(duì)于噪聲影響大的施工,合理安排施工組織計(jì)劃,避免夜間施工
31、擾民,盡量減少施工對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦牟焕绊憽?.2 固體廢棄物(1)路基棄方及路基場(chǎng)地清理物,如表土、草皮、樹木、樹墩、樹根、灌木和垃圾等運(yùn)到指定地點(diǎn)棄置,不亂棄亂倒。(2)對(duì)有害物質(zhì)(如染料、油料、廢舊材料和生產(chǎn)垃圾等)經(jīng)處理后運(yùn)至當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門所指定的地點(diǎn)進(jìn)行掩埋,防止泄露、腐蝕造成對(duì)生態(tài)資源的破壞。八、雨季施工措施(1)根據(jù)天氣預(yù)報(bào)合理安排施工。(2)做好雨季施工技術(shù)準(zhǔn)備工作制定雨季施工質(zhì)量、安全控制點(diǎn)并加強(qiáng)監(jiān)督和控制,依據(jù)質(zhì)量、安全控制點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)交底,各控制點(diǎn)設(shè)專人負(fù)責(zé),確保每個(gè)控制點(diǎn)依照既定方案執(zhí)行。(3)為防止雨水浸泡基坑,在順線路方向挖排水溝,對(duì)全線的截、排水溝和既有排水設(shè)施等進(jìn)行一次
32、全面的疏通工作,并且要經(jīng)常進(jìn)行清理,以便大雨或暴雨造成的地面水能迅速排走,保證地面水不流入基坑和現(xiàn)場(chǎng)道路的暢通。基坑底兩側(cè)的排水溝和集水坑應(yīng)加大、加深,以適應(yīng)大體積抽水的需要,盡量做到雨停基坑內(nèi)無(wú)積水。(4)汛前與當(dāng)?shù)貧庀笏牟块T取得聯(lián)系,及時(shí)獲得氣象預(yù)報(bào),掌握汛情,詳細(xì)調(diào)查并掌握洪水資料,檢查易發(fā)生水害地段的施工安全,做好施工中的臨時(shí)防護(hù)措施,以便合理地安排和指導(dǎo)施工。制定防洪防汛制度,備足防洪搶險(xiǎn)器材。設(shè)專人值班,全面組織災(zāi)情預(yù)防和抗洪搶險(xiǎn)工作。 (5)修好施工便道,保證晴雨暢通。在施工便道旁準(zhǔn)備級(jí)配良好的碎石。因雨水較大施工便道無(wú)法正常通行車輛時(shí),清除淤泥后,將碎石鋪到施工便道上,然后壓
33、路機(jī)碾壓。爭(zhēng)取最短時(shí)間內(nèi)完成此項(xiàng)工作,確保施工便道的及時(shí)暢通,保證施工正常進(jìn)行。九、安全監(jiān)控及應(yīng)急救援預(yù)案9.1 安全監(jiān)控目的因深基坑施工屬于危險(xiǎn)性較大工程,易產(chǎn)生機(jī)械傷害、高處墜落、爆破傷害、觸電及交通安全等傷害,為了保證人身和財(cái)產(chǎn)安全,特制定本安全監(jiān)控方案。9.2 安全監(jiān)控項(xiàng)目下穿道土石方施工9.3 監(jiān)測(cè)方法 以專職安全員為各自所轄區(qū)段安全負(fù)責(zé)人,所轄分部負(fù)責(zé)人為轄區(qū)安全責(zé)任人。作業(yè)人員和作業(yè)過程其它從業(yè)人員為安全監(jiān)控落實(shí)人。9.4 應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)和職責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理是應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的第一負(fù)責(zé)人,擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)緊急情況處理的指揮工作。副組長(zhǎng),組員專職安全人員,負(fù)責(zé)緊急情況處理的具體實(shí)施和組織工作
34、,組長(zhǎng)不在或授權(quán)時(shí),副組長(zhǎng)按序行使組長(zhǎng)的權(quán)力。組長(zhǎng)(副組長(zhǎng))職責(zé)及時(shí)向項(xiàng)目辦應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、公司以及當(dāng)?shù)卣鞴懿块T等報(bào)告事故及處理情況,必要時(shí)請(qǐng)求援助,并接受其領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)指令。審定并簽發(fā)本項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案。下達(dá)預(yù)警和預(yù)警解除令。下達(dá)本項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)和終止指令。負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援指揮工作,統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急資源。檢查督促各應(yīng)急救援工作小組做好搶險(xiǎn)救援、信息上報(bào)、善后處理以及恢復(fù)生活、生產(chǎn)秩序的工作。負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò),向新聞媒體發(fā)布相關(guān)信息。負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督應(yīng)急準(zhǔn)備工作情況,組織開展應(yīng)急培訓(xùn)教育及應(yīng)急預(yù)案的演練、操練和講解活動(dòng)。 9.5 應(yīng)急準(zhǔn)備(1)各部門、各分隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)根據(jù)本應(yīng)急處理預(yù)案,結(jié)合各自實(shí)際情況
35、,落實(shí)好應(yīng)急處理預(yù)警機(jī)制的有關(guān)職責(zé)。 (2)各部門、各施工分部應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)的規(guī)定,做好事故預(yù)防工作,防范重大事故的發(fā)生。(3)根據(jù)本機(jī)制的要求,項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救援物品等物資儲(chǔ)備,定期組織開展重大事故應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練。9.6應(yīng)急處理(1)重大事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人,并積極采取有效的搶救措施,防止事故蔓延擴(kuò)大。(2)事故部門確定重大事故未能有效控制時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向安全小組提出啟動(dòng)事故應(yīng)急救援預(yù)警機(jī)制的建議,經(jīng)組長(zhǎng)批準(zhǔn)后立即實(shí)施。(3)應(yīng)急預(yù)警機(jī)制啟動(dòng)后,有關(guān)部門、分部和人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)警機(jī)制規(guī)定的職責(zé)要求,立即到達(dá)規(guī)定崗位,采取有關(guān)的控制
36、措施。(4)項(xiàng)目確定重大事故未能有效控制時(shí),應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,并向當(dāng)?shù)卣踩a(chǎn)監(jiān)督管理辦報(bào)告事故情況,請(qǐng)求援助。(5)為有效地處置重大安全事故,設(shè)立搶險(xiǎn)救援組、安全疏散組、醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)警戒組,職責(zé)如下:1、搶險(xiǎn)救援組。組長(zhǎng): 組員:負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的搜救、損失設(shè)備的安全轉(zhuǎn)移及事故后對(duì)被污染區(qū)域的洗消工作,及時(shí)控制危險(xiǎn)源。2、安全疏散組。組長(zhǎng): 組員:負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)及周圍人員進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)、人員疏散及物資轉(zhuǎn)移等工作。接警后,督促所有員工立即離開工作崗位,從安全道路有秩序地撤離。員工疏散順序是先現(xiàn)場(chǎng)人員,再附近工人、村民,最后各部門負(fù)責(zé)人和安全員。并根據(jù)各部門負(fù)責(zé)人提供的工作人數(shù)及訪客登記資料核查
37、人員情況,承包商與訪問客人的疏散由負(fù)責(zé)接待部門負(fù)責(zé)人指派專人護(hù)送至安全區(qū)域。安全撤離后,防止員工未經(jīng)許可重返事故現(xiàn)場(chǎng)。3、醫(yī)療救護(hù)組。組長(zhǎng): 組員:責(zé)搶救和臨時(shí)處置事故現(xiàn)場(chǎng)傷員,負(fù)責(zé)護(hù)送重傷員到相應(yīng)醫(yī)院救治。有權(quán)禁止人員進(jìn)入情況不明的現(xiàn)場(chǎng),防止人員傷亡事故擴(kuò)大。4、現(xiàn)場(chǎng)警戒組。組長(zhǎng): 組員:負(fù)責(zé)隔離事故現(xiàn)場(chǎng)、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)事故,禁止無(wú)關(guān)人員和車輛進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域,協(xié)助人員搶救和疏散,防止有人借機(jī)偷盜和破壞財(cái)物。(6)嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),因搶救人員、防止事故擴(kuò)大需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)象的,應(yīng)當(dāng)作好標(biāo)志,采取拍照、攝像、繪圖等方法詳細(xì)記錄事故現(xiàn)場(chǎng)原貌,妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證,以便有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查。應(yīng)急救援
38、小組聯(lián)系方式姓 名聯(lián)系方式姓 名聯(lián)系方式9.7 潛在傷害急救措施(1)創(chuàng)傷急救措施創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。1、開放性創(chuàng)傷的處理對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動(dòng)的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。止血:對(duì)于出血不止的傷口,能否做到及時(shí)有效的止血,對(duì)傷員的
39、生命安危影響較大。在現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域;抬高肢體對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口,都應(yīng)抬高,使受傷肢體高于心臟水平線;壓迫供血?jiǎng)用}手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血,如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù);包扎使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血,保護(hù)傷口,減輕輕痛。燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場(chǎng),除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外,對(duì)創(chuàng)面一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護(hù)表皮。2、閉合性創(chuàng)傷的處理較輕
40、的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進(jìn)行冷敷,以防止組織繼續(xù)腫脹,減少皮下出血。如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時(shí),要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷,假如出現(xiàn)上述情況,不能對(duì)患者隨意搬動(dòng),需按照正確的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn),否則,可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。現(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有:擔(dān)架搬運(yùn)法用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí),要使傷員頭部向后,以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化;單人徒手搬運(yùn)法輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉垂下,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。如懷疑有內(nèi)傷,應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處
41、理;運(yùn)送傷員時(shí)要采取臥位,小心搬運(yùn),注意保持呼吸道暢通,注意防止休克。運(yùn)送過程中,如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。(2)窒息急救措施如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),傷者處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理:如果呼吸停止,應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來維持氣體交換;如心臟停止跳動(dòng),應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。1、口對(duì)口人工呼吸法:病人仰臥、松開衣物清理病人口腔阻塞物病人鼻孔朝天、頭后仰貼嘴吹氣放開嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。2、體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上搶救者中(手掌)對(duì)病人胸口凹膛掌根用力向下壓慢慢向下突然放開,連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次,即每秒一次。3、有時(shí)病人心跳、呼吸停止,而急救則只有一人時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓,此時(shí),可先吹兩次氣,立即進(jìn)行擠壓15次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進(jìn)行。(3) 應(yīng)急事故救援車輛急救中心:120 火警電話:119 事故救援車輛:兩輛