1、應急救援管理,目錄,應急救援體系應急救援工作原則及事故風險分類應急響應各類事故應急處置要點事故報告程序心肺復蘇術創傷急救各類事故案例及應對方法,培訓目的,掌握與本崗位相關的各類應急預案掌握常見災害自救、避險逃生技能掌握機械傷害的應急處置方法掌握高處墜落的應急處置方法掌握觸電事故的應急處置方法掌握火災事故的應急處置方法,一、應急救援體系,應急預案分為綜合應急預案、專項應急預案和現場處置方案。綜合應急預案：綜合應急預案是從總體上闡述事故的應急方針、政策，應急組織結構及相關應急職責，應急行動、措施和保障等基本要求和程序，是應對各類事故的綜合性文件。專項應急預案：專項應急預案是針對具體的事故類別、危險

2、源和應急保障而制定的計劃或方案，是綜合應急預案的組成部分，應按照應急預案的程序和要求組織制定，并作為綜合應急預案的附件。專項應急預案應制定明確的救援程序和具體的應急救援措施。現場處置方案：現場處置方案是針對具體的裝置、場所或設施、崗位所制定的應急處置措施。現場處置方案應具體、簡單、針對性強。現場處置方案應根據風險評估及危險性控制措施逐一編制，做到事故相關人員應知應會，熟練掌握，并通過應急演練，做到迅速反應、正確處置。項目部職責（一）負責與本項目部有關的應急預案宣傳教育，編制培訓和演練計劃，定期開展演練和評估。,（二）負責應急設備、設施、器材定期檢查保養；負責物資儲備管理并保證數量充足。（三）組

3、建本項目應急救援隊伍，定期開展應急預案、應急救護技能培訓。（四）事故發生后，第一時間組織開展現場救援，控制事態發展，并立即向公司匯報；負責組織本項目員工安全撤離和緊急疏散；負責向指揮部報告本項目員工傷亡等情況。（五）配合總指揮、副總指揮和職能科室做好物資調配、搶險、警戒、信息發布、善后處理、恢復生產等工作。各項目部應當采取多種形式開展應急預案宣傳教育，普及生產安全事故避險、自救和互救知識，提高從業人員的安全意識與應急處置技能。項目部應將應急知識納入月安全教育內容。同時，要充分利用板報、內網、微信群、VR等多種宣傳媒體和方式，開展應急法律法規和預防、避險、自救互救等常識的宣傳教育，提高員工的防范

4、意識和應急處理能力。各項目部將應急預案的培訓納入安全生產培訓工作計劃，組織開展培訓活動，使員工了解應急預案內容，熟悉應急職責、應急處置程序和措施。培訓內容包括：潛在的事故或緊急情況的范圍；工作職責與技能；應急報警（含聯系電話，危險位置、接應地點及特征等）；發生潛在事故或緊急情況后處置方法；人員疏散程序；傷員救護方法及救護器具使用等。,應急培訓的時間、地點、內容、參加人員和考核結果等情況應當如實記入安全生產教育和培訓檔案。各項目部制定應急預案演練計劃并組織實施。綜合應急預案演練、專項應急預案每年至少組織一次演練，現場處置方案每半年至少組織一次演練。演練內容主要包括：應急機構及職責分工；應急期間起

5、特殊作用人員的職責；人員疏散；信息的傳遞；重要設備和記錄的保護及危險狀態的處置；應急設備的準備，如報警系統、應急照明、消防設備、通訊設備、急救設備、檢測設備等。演練時建立并保存應急預案演練過程記錄，對演練效果進行評審，及時完善和改進預案。各項目部在發生事故時，應當第一時間啟動應急響應，組織有關力量進行救援，并按照規定將事故信息及應急響應啟動情況報告安質環保部。發生潛在事故或緊急情況后，發現或接報者要根據嚴重程度、影響范圍及受控程度的不同，按應急預案要求采取措施；自下而上逐級報告；及時撥打消防等相應救助單位報警電話。由項目經理對上報事件做出判斷，初步確定相應的響應級別，決定啟動相應級別的預案，按

6、預案展開應急行動。,人員疏散、撤離：（一）發生各類突發事件，尤其是發生或伴隨有毒有害污染、火災爆炸事故的情況時，在確保人身安全的情況下，迅速進行處理，采取行之有效的措施防止次生災害發生；若無法保證人身安全時，做好自身防護措施，立即撤離現場。（二）現場處置方案中應明確人員撤離條件和撤離注意事項。在撤離過程中組織職工開展自救和互救，并清點人數，發現人數不足時應立即向上級報告。（三）發生可能危及非本單位員工安全的突發事件，指揮部立即安排人員，組織與事故救援無關人員進行緊急疏散，迅速撤離到安全地點。,二、應急救援工作原則及事故風險分類,應急救援工作原則（一）以人為本，安全第一的原則將保障員工和應急救援

7、人員的安全放在第一位，最大限度地預防和減少事故造成的人員傷亡、財產損失和環境污染。在事故應急過程中，任何人員未經應急指揮部的指令或許可，不得擅自參加應急救援行動，嚴防因搶險過程中造成事故擴大或次生、衍生事故發生。（二）統一指揮、分級負責的原則事故應急救援工作必須在應急救援指揮部的統一領導和指揮下展開。各應急專業小組和事故單位按照各自職責和權限負責應急管理和應急處置工作，做到協調有序、快速反應、資源共享。（三）單位自救與社會救助相結合原則事故發生初期，事故項目部應快速反應，啟動現場處置方案和事故應急預案，積極組織搶險，并迅速組織遇險人員沿避災路線撤離，禁止盲目施救，防止事故擴大。在超出應急救援能

8、力時，及時請求啟動公司應急救援預案。,（四）依靠科學，依法規范原則遵循科學原理，充分發揮專業人員的作用，實現科學民主決策。依靠科技進步，不斷改進和完善應急救援的方法、裝備、設施和手段，依法規范應急救援工作，確保預案的科學性、權威性和可操作性。（五）預防為主、平戰結合原則各項目部應落實應急管理與預防工作，做好危險源辨識和風險評價、預防、預警工作，加強應急隊伍建設，保證物資儲備、裝備完善，并定期組織培訓和演練。事故風險分類實際作業中存在以下事故風險類型和發生事故的可能性：車輛傷害、機械傷害、物體打擊、高處墜落、起重傷害、觸電、灼燙、火災、爆炸、中毒窒息，高溫中暑、噪聲危害及其他傷害等。,三、應急響

9、應應急響應分級事故響應按照分級負責的原則，根據事故危害、影響范圍和控制事態的能力，本預案應急響應分為二級應急響應，即：二級（現場級）應急響應、一級（級）應急響應。二級（現場級）響應，是指事故發生的初期，事故尚處于現場可控狀態，未波及到其它現場，而做出的響應，啟動相應的現場處置方案。一級（級）響應，是指事故超出現場可控狀態，或可能波及到其他現場，尚處于本單位可控狀態，未波及相鄰單位的狀態，而做出的響應，啟動本預案或相應的專項救援預案當事故超出的控制能力，可能或已經波及到本單位外的狀態時，請求公司支援，作出更高級別的響應。應急響應程序（一）預案的啟動發生潛在事故或緊急情況后，發現或接報者要根據嚴重

10、程度、影響范圍及受控程度的不同，按應急預案要求采取措施；自下而上逐級報告；及時撥打消防等相應救助單位報警電話。由相關單位領導對上報事件做出判斷，,初步確定相應的響應級別，決定啟動相應級別的預案，按預案展開應急行動。當專項預案啟動的同時，現場處置預案必須啟動；當現場指揮部地點發生變化時，必須通知到相關部門和單位。（二）人員疏散、撤離發生各類突發事件，尤其是發生或伴隨發生有毒有害污染、火災爆炸事故的情況，必須做好人員防護，在確保人身安全的情況下，迅速進行工藝處理，采取行之有效的措施控制災情。在撤離過程中積極組織職工開展自救和互救，并清點人數，發現人數不足時應立即向上級報告。發生可能危及居民或非本單

11、位員工安全的突發事件，指揮部立即安排人員，組織與事故救援無關人員進行緊急疏散，迅速撤離到安全地點，疏散安全地點必須處于當時的上風向。事故應急要求（一）發生事故有人員受傷時，現場作業人員必須按照先救人、后處置的原則，分工協調。一方面，對傷者進行現場簡單包扎，以最快的速度將傷者送醫院救治；另一方面，及時通知部調，同時保護好事故現場。,（二）事故現場和受災區域的作業人員應積極采取應急自救措施，包括緊急停、斷可能造成事故和災害擴大的氣體、油類動力能源介質等。復救事故時，要確保復救人員和設備的安全，保證事故不被擴大，防止發生次生災害。力爭用最少的人員、最短的時間處置完畢。（三）無關人員嚴禁進入事故現場，

12、相關項目部只允許有12 名管理人員在現場指揮；參與復救事故人員，由項目部管理人員安排到安全處所待命，當上一工序作業未完前，不得提前進入現場。（四）當出現事故危險范圍可能涉及到周邊單位和人員的險情時，應急救援指揮部要立即組織人員和物資的疏散工作。（五）當發生事故的危險范圍已經無法控制時，應急救援指揮部應立即向公司主管部門匯報求援。應急結束現場應急處置結束后，由指揮部安排專業人員對現場進行確認：危險已解除，事故得到控制，消除次生事故隱患，待全體人員和設備撤離后，宣布應急結束，恢復正常生產。,后期處置現場保護。事故發生后相關項目部負責保護事故現場及相關數據，等待事件調查組取證。保障措施通信與信息保障

13、。為保障信息暢通，應急指揮機構人員的手機必須24小時開機，確保能夠及時溝通信息；員工熟知常用的救援電話。四、各類事故應急處置要點（一）人身傷害事故處置要點1.采取急救措施，迅速聯系救護車輛，以最快的方式將傷員送醫院救治。2.報警時要講清楚單位名稱、具體地址、報警人姓名及聯系電話。報警后，要派人到主要路口接應、引導救援人員和車輛及時到達事故現場。3.事故現場急救常識急救原則：先救命，后治傷。急救步驟：止血、包扎、固定、救運。,（二）觸電事故處置要點1.立即關閉電源或用木材等絕緣物把電線自觸電者身上撥開。2.進行搶救時，注意勿直接接觸觸電者。3.若觸電者在高處，使其脫離電源時要有防止高空墜落的措施

14、。（三）火災事故處置要點1.首先切斷火源，查清著火材料、火勢等情況，立即撥打火警電話報警。2.指派人員在路口為消防車引路。3.初期火災，根據燃燒物性質，可使用干粉滅火器、水、沙土等器材進行撲救。若有人員被困時，應以解救被困人員為第一要務。4.當火勢蔓延時，現場人員必須撤離至安全地帶，等待專業消防隊滅火，不得逗留或繼續滅火。5.滅火后，要安排專人認真檢查余燼，防止復燃。,（四）特種設備事故處置要點1.切斷電源、排空壓力。2.救治傷員。3.對周圍設備、管道、電纜等防護處理后復救。（五）中暑事故處置要點1.合理安排作業時間，避免或減少高溫時段室外作業。2.配發防暑降溫藥品和飲品。3.將中暑者移至陰涼

15、、通風處所休息，并采取飲水、沖洗等降溫措施后送至醫院救治。（六）職業危害事故處置要點1.人員緊急疏散、撤離。2.報告專業部門進行檢測。3.對受傷人員現場救護并送醫院救治。4.對接觸者進行醫學觀察。,人身傷害事故現場應急處置措施和注意事項：（一）發生各類事故有人員受到傷害時，現場作業人員首先要搶救傷者，并為傷者采取急救措施。（二）以最快捷的方式向安質環保部匯報，不得延誤或隱瞞。（三）部調度室接到發生人身事故的通知后，問清事故發生地點，簡單了解受傷情況，迅速聯系救護車輛，以最快的方式將傷員送醫院救治。報警時要講清楚單位名稱、具體地址、報警人姓名及聯系電話。報警后，要派人到主要路口接應、引導救援人員

16、和車輛及時到達事故現場，并積極配合救援工作（四）部調通知事故救援組有關人員趕赴事故現場，按照救援組領導的命令，通知有關部門趕赴現場參加事故調查。（五）在救護車輛及事故救援組人員未到現場之前，現場作業人員盡最大可能保護好現場，采取有效措施防止事故擴大。,五、事故報告程序,施工現場發生事故時，現場作業人員立刻將事故地點、時間、簡單經過及人員傷害、設備損壞等情況向項目部安全員匯報，再向項目領導匯報，項目領導問清相關情況后，立即親自或派員趕赴現場進行人員搶救和事故現場保護。發生各類事故中有人員傷害時，10分鐘內電話匯報公司安質環保部；通知醫院急救中心進行人員救治，同時主管安全的項目領導負責對受傷職工的

17、住院、治療等善后事宜進行安排。,心肺復蘇術是心跳、呼吸驟然停止和意識喪失等意外情況發生時，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環重建并積極保護大腦，最終使大腦意識完全恢復。簡單的說，就是通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復心跳、呼吸。,六、心肺復蘇術,如果現場沒有醫護人員，我該怎么辦？,心臟驟停生存鏈,及早識別患者啟動應急反應系統,心肺復蘇流程,第一步、判斷神識：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚，手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。（禁止搖動患者頭部，防止損傷頸椎）。如果清醒（對呼喚有反應、對痛刺激有反應），要繼續觀察，如果沒有反應則為昏迷。判斷呼吸：一看、二聽、三感

18、覺。看：胸部或腹部有無起伏。聽：口、鼻有無呼吸聲音。感覺：口鼻有無氣流溢出。,心肺復蘇流程,第二步、求救，接著打120求救，立即進行心肺復蘇術。注意：保持冷靜，待120調度人員詢問清楚再掛電話。,第三步、檢查及暢通呼吸道：取出口內異物，清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰，同時另一手將下頦向上方抬起。注意：不要壓到喉部及頜下軟組織。,第五步、胸外心臟按壓：心臟按壓部位胸骨下半部，胸部正中央，雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來說，心臟按壓與人工呼吸比例為30：2。,心肺復蘇流程,第

19、四步、人工呼吸：保持壓額抬頦ke(下巴）手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。,心肺復蘇注意事項口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大

20、過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環。施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內臟損傷。,心肺復蘇有效特征 心音及大動脈搏動恢復收縮壓60mmHg 膚色轉紅潤 瞳孔回縮，光反應恢復 自主呼吸恢復,創傷急救是近幾年來剛剛興起的專業,大力進行群眾性的急救知識的培訓,普及急救知識,提高“第一目擊者和施救者”的急救意識和急救水平,掌握創傷現場急救知識,一旦有創傷發生時，可以進行正確有效的自救和互救.搶救生命,爭分奪秒。當然還要增強自身保護意識,提高自我保護能力,預防致傷因素侵害,就顯得十分重要。急救流程：現場轉運醫院總原則：不加重損傷；保護施

21、救者；平穩轉運。創傷急救的特點：及時救治，初級救治，簡單救治，有效救治。大宗病例統計分析創傷后一小時內能否得到有效救治對傷員的預后起著至關重要的作用,因此人們稱為“黃金一小時”。一小時內我們可以做些什么？心肺復蘇、止血、包扎、固定、計劃轉運,七、創傷急救,常見創傷類型,鈍器傷 包括撞擊傷、擠壓傷、墜落物砸傷、碾壓傷、鈍器打擊傷等。特點：外表傷情輕，內部結構傷情重。,銳器傷包括劃傷、切割傷、捅刺傷等。特點：傷口明顯，可以傷及血管、神經、肌肉、內臟等組織器官。,高空墜落脊柱脊髓、骨盆損傷、四肢骨折等發生率高，容易發生截癱、內臟大出血等危重情況。顱腦骨折和腦挫傷多見。,創傷原因分析,機械傷害主要是工

22、程機械導致的損傷。特點：開放性損傷較多、合并擠壓傷傷情重，出血、骨折、肢體毀損、神經、肌肉和肌腱組織損傷嚴重。多與違章操作有關。,數分鐘內立即致死難以救治,1-3小時內死亡：休克快速有效救治可能挽救生命,2-4周死亡：膿毒癥早期快速有效救治可降低其發生率,嚴重創傷病人有著明顯的三個死亡高峰,創傷現場評估須知1、現場評估到達現場，應立即通過實地感受、眼看、耳聽、鼻聞判斷現場異常情況（如車禍汽油泄漏）；注意創傷原因、受傷人數及是否有生命危險；自己和傷者及旁觀人群是否身處險境；現場可利用資源，需要何種支援及可采取的行動保障安全；注意危險電源、救護者自身體力、水性及能力等；2、判斷傷情首先判斷意識、呼

23、吸、心跳、脈搏等生命體征語言反應、察看瞳孔大小及反應注意有無表情淡漠、冷汗、口渴休克表現,3、緊急呼救是搶救病人“生命鏈”的第一環說明地點、顯著標志、呼救人姓名、聯系電話病人意識、脈搏、呼吸、創傷等危重情況創傷性質、嚴重程度、受傷人數現場已采取的救護措施創傷急救基本技能現場救護：呼救報警、心肺復蘇;止血;包扎;固定;搬運。正常體重7-8%，健康人血容量大約4000-6000ml；出血量800ml以內，可以引起生命體征變化：出冷汗、心率加快（100次/分）、情緒變化（煩躁不安）四肢濕冷等癥狀，血壓可以正常，但是脈壓差稍高，這是休克代償期；出血量800-1600ml以上，危及生命，表現為血壓下降、

24、脈搏細數、四肢厥冷、皮膚出血瘀斑等；,5鉗夾止血法,2加壓包扎止血法,1指壓法,4止血帶法,3填塞止血法,止血帶,加壓止血,壓迫止血,止血帶,止血帶,止血帶,止血帶,止血帶,止血帶,壓迫止血,填塞止血,1直接按壓止血法（1）出血點直接壓迫止血（2）動脈行徑按壓法：僅能減少出血量，不大可能完全止血,顳動脈壓迫點,股動脈壓迫點,肱動脈壓迫點,2、加壓包扎止血3填塞法對于深部傷口出血，如肌肉、骨端等，一定要用大塊紗布條、繃帶等敷料填充其中，外面再加壓包扎，以防止血液沿組織間隙滲漏。4加墊屈肢止血法適用于單純加壓包扎止血無效和無骨折的四肢出血；即前臂出血時，在肘窩部加墊、屈肘；上臂出血時，在腋窩內加墊

25、，上臂緊靠胸壁；小腿出血時，在腘窩加墊，屈膝；膝或大腿出血時，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定。由于此法對傷員痛苦較大，不宜首選，且疑有骨折時忌用此法。,5、止血帶止血法止血帶能有效地控制四肢出血，但使用不慎可致肢體壞死、急性腎功能不全等嚴重并發癥。主要用于四肢遠端血管損傷性出血。扎止血帶時間越短越好，一般不超過1小時；如必須延長，則應每隔1小時左右放松5-10分鐘且總時間最長不宜超過3小時；在放松止血帶期間需用指壓或加壓法臨時止血；注意位置，注明時間避免勒傷皮膚，用橡皮管（帶）時應先在縛扎處墊上數層紗布。上臂止血帶不能縛在中下1/3處，而應在中上1/3處，以免損傷橈神經。,

26、止血帶松緊度要適宜，以出血停止、遠端摸不到動脈搏動為準；前臂和小腿一般不適用止血帶；決不可使用非彈性的繩索、電線，甚至是鐵絲等；在松止血帶時，應緩慢松開，并觀察是否還有出血，切忌突然完全松開。二、包 扎目的：保護傷口、減少污染、固定敷料、消除恐懼和幫助止血。常用自粘敷料、繃帶和三角巾、網套清潔布料、毛巾、絲巾、衣服 螺旋反折包扎法,頭頂部雙繃帶纏繞法 環形包扎法 8字包扎法,三角巾包扎法：三角巾制作簡單、方便，分為普通三角巾和帶形、燕尾式三角巾，包扎時操作簡捷，且幾乎能適應全身各個部位。1、傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應用彈力繃帶。2、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。3、不要將過緊

27、，經常檢查肢體血運。4、有繃帶過緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞。,固定目的：制動止痛、減少繼發損傷、便于搬運固定骨折，不要將外露的骨折斷端復位；固定要跨骨折端的上下關節；用冰塊減輕腫脹及疼痛；骨隆突部位均要以棉墊隔離保護，又不可過緊；肢端（趾或指）要露出，以便觀察血液循環情況。閉合性骨折可以適當復位；固定時應該遵循方便擔架和坐車為宜,搬運,搬運后送的一般原則,再次判斷傷情，先救命后治傷，原地檢傷、包扎止血、固定等救治之后再轉運，注意保暖，防止燙傷；體位要適宜，頸部要固定，骨折均需要固定；途中需要嚴密觀察生命體征，保持呼吸道通暢，防止窒息;盡量減少嚴重創傷患者的不必要搬動；在骨盆骨折中，一次不

28、必要的搬動可致膠體額外損失達8002000ml，甚至更多;若無明顯禁忌證，可以使用小劑量嗎啡或度冷丁鎮痛。,搬運注意事項,1.疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷患者試行站立；2.疑有肋骨骨折的傷患者不能采取背運的方法；3.傷勢較重，有昏迷、內臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷患者應采取擔架器材搬運方法。4.疑有脊柱骨折時禁忌一人抬肩、一人抬腿的錯誤方法；5.如對肢體包扎過緊，造成肢體缺血而使手指、足趾變涼發紫，則應立即調整包扎；6.遠距離長時間轉運患者，止血帶需定時放松；,擔架搬運法及其要點,1、病人固定于擔架上；2、病人的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔架的救護人觀察傷病員的變化；3、

29、一般情況下傷病員多采取平臥位，有昏迷時頭部應偏向一側，有腦脊液漏、鼻漏時頭部應抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。,觸電事故案例,八、各類事故案例及應對方法,觸電應急救援,電流的傷害電擊是由于電流通過人體時造成的內部器官在生理上的反應和病變。隨著電流的大小不同人體的反應也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現象。電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強度、電流持續的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關。觸電發生后的處置方法1、迅速切斷電源，將傷者移至安全地帶。2、若觸電者無知覺，心臟、呼吸還在，應使其平臥，解開衣服便于呼吸，撥打酒鋼醫院電話求救。3、

30、若觸電者呼吸、脈搏停止，必須實施人工呼吸或胸外心臟擠壓法搶救，撥打酒鋼醫院電話求救。4、及時向部調和項目部匯報，啟動應急預案。,觸電應急救援,1、立即切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。2、當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發現呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克或心衰。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。心搏停止，呼吸

31、存在者，應立即作胸外心臟按壓。處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷均需同時處理。現場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫院醫務人員未能接替之前不能終止。,觸電事故如何預防,1、嚴格執行臨時用電管理制度2、安裝、維修或拆除臨時用電工程，必須由現場維修電工完成 3、施工現場臨時用電必須采用：TN-S接地、接零保護系統；三級配電系統；兩級漏電保護和專用的

32、保護零線 4、應該經常教育子女，不要玩弄開關、插座和其它各種電器等，以免發生危險,高處墜落事故案例,高處墜落應急救援,高處墜落產生的傷害主要是脊椎損傷、內臟損傷和骨折。為避免施救方法不當使傷情擴大，搶救時應注意以下幾點：發現墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動，若能站起來或移動身體，則要讓其躺下用擔架抬送醫院，或是用車送往醫院，因為某些內臟傷害，當時可能感覺不明顯。若傷員已不能動，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來送醫院。這樣極容易拉脫傷者脊椎，造成永久性傷害。此時應打120向醫療單位求救，然后進一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應采用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點的木板，托住骨折部

33、位，綁三道繩，使骨折處由夾板依托不產生橫向受力，綁繩不能太緊，以能夠在夾板上左右移動1-2厘米為宜。,高處墜落應急救援,送醫院時應先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側將小臂伸入傷者身下，并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位，同時用力，將傷者平穩托起，再平穩放在木板上，抬著木板送醫院。若墜落在基坑內，也要按上述程序救護。若地坑內雜物太多，應由幾個人小心抬抱，放在平板上抬出。若墜落在地井中，無法讓傷者平躺，則應小心將傷者抱入筐或吊桶中吊上來，施救時應注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟按壓法，使其恢復正常。,如何預防高處墜落,作業人員要明確

34、崗位責任，熟悉作業方法，掌握技術知識，執行操作規程、正確使用防護用具，管理人員要加強日常檢查;除在危險部位設置護欄，立網、滿鋪架板、蓋好洞口外，還應在操作人員下方設平網和檢查作業人員是否正確使用防護用具;施工前，應逐級進行安全技術教育及交底；處作業中的安全標志、工具、儀表、電氣設施和各種設備，必須施工前檢查確認其完好；懸空、攀登高處作業以及搭設高處安全設施的人員必須按照國家有關規定經過專門的安全作業培訓，并取得特種作業操作資格證書后才可上崗作業；高處作業人員必須定期體檢，患有心臟病、貧血、高血壓、癲癇病、恐高癥等不得從事高處作業；高處作業人員應頭戴安全帽，身穿緊口工作服，腳穿防滑鞋，腰系安全帶

35、；,機械傷害事故案例,機械傷害應急處置,1、立即停機使設備停止運轉。2、將傷者移動至安全位置進行急救應急處理。3、若無法使傷者與機械分離，應及時撥打酒鋼消防隊電話請求救援。4、若傷者傷勢較重，應及時撥打酒鋼醫院電話求救并指定專人保護好事故現場。5、及時向部調和作業區匯報，啟動應急預案。,機械傷害應急處置,1、對被機械傷害的傷員，應迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷的肢體。2、對發生休克的傷員，應首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復正常,機械傷害應急救援,對骨折的傷員，應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節，固定骨折部位：也可將其上

36、肢固定在身側，下肢與下肢綁在一起。對下肢傷口出血的傷員，應讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等，對上肢出血者，捆綁在其上臂l/2處，對下肢出血者，捆綁在其在大腿2/3處，以壓迫止血，并每隔 2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。,如何預防機械傷害事故的發生,按要求著裝，衣服必須扣好、袖口扎緊、長發要塞在帽子內，切記在有轉動部分的機器設備上工作時，千萬不能戴手套；遵守安全操作規程，禁止用手代替工具操作或用手拿工件進行機械加工，應使用夾具；工件和刀具裝卡要牢固，禁止把工具、量具、卡具和工件放在機器或變速箱上，防止落下

37、傷人；停機進行清掃、加油、檢查和維修保養等作業須鎖定該機器的啟動裝置，并掛警示標志；在工作時，感到有危險時，立即緊急停車。,火災案例,2010年11月15日14時許，上海市靜安區膠州路728弄1號一幢28層的公寓大樓的發生一起特別重大火災。火災目前已造成58人死亡，56人失蹤，受傷人數超過120人。上海“11.15”特別重大火災事故是一起責任事故。事故原因是由2名無證電焊工在大樓10樓違規進行電焊作業引發，在短時間內形成密集火災。,如何避免火災的發生,切實提高社會單位四個能力建設（檢查消除火災隱患能力、組織撲救初起火災能力、組織人員疏散逃生能力和消防宣傳教育培訓能力）。,規范社會單位的消防安全

38、管理行為，建立消防安全自查、火災隱患自除、消防責任自負的自我管理與約束機制，是預防和減少火災事故的發生的有效途徑。,常見消防器材,ABC類干粉滅火器,CO2滅火器,滅火器的組成,火災中致命元素分析,缺氧：火災中物體燃燒消耗大量氧氣，火場燃燒中產生的大量二氧化碳會降低空氣中氧的含量，造成室內缺氧。火焰：火災猛烈燃燒時灼燒人體皮膚及呼吸道高溫：火焰產生的熱空氣能引起人體皮膚及呼吸道毒氣：火場中的有毒氣體對人體呼吸器官或感覺器官產生刺激，使人窒息或者昏迷。煙：煙迅速蔓延會使受災者呼吸困難，心率 加快，判斷力下降。火災統計表明，火災中死亡人數大約80%是由于吸入火災中燃燒產生的有毒煙氣而致死的。,1、

39、冷卻滅火法將滅火劑直接噴到燃燒物上,使燃燒物質的溫度降低到燃點之下,停止燃燒。如水、土、二氧化碳2、隔離滅火法將火源處及其周圍的可燃物質撤離或隔開,使燃燒因與可燃物隔離而停止。如防火門，卷簾等3、窒息滅火法：阻止空氣流入燃燒區或用不燃燒物質沖淡空氣,使燃燒物質得不到足夠的氧氣而熄滅。如油鍋著火用鍋蓋蓋住4、中斷化學反應法使滅火劑參與到燃燒反應過程中去,使燃燒過程產生的游離基消失,而形成穩定分子或活性的游離基,從而使燃燒的化學反應中斷。如干粉滅火劑、鹵代烷滅火劑的主要滅火機理就是化學抑制作用,發生火災如何逃生,面對大火，必須堅持“三要”、“三不”、“三救”的原則，才能化險為夷，絕處逢生。“三要”

40、：要熟悉自己所處的環境；要始終保持沉著冷靜；要警惕煙毒的侵害。“三不”：不貪戀財物；不乘普通電梯；不輕易跳樓。“三救”：不選擇逃生通道自“救”；借繩下滑自“救”；向外界求“救。,1、用折疊的濕毛巾（3層及以上）或口罩、手帕、手套、衣服等捂住口鼻，但濕度不宜過大；2、如果身邊沒有水，可以用尿液代替；3、新鮮空氣容易聚集在靠墻的地方，所以在逃生時應降低姿勢沿著墻壁爬，有利于疏散；4、要向起火點的逆風或下層方向逃生，切不可向起火點的順風或上層方向逃生；5、切莫哭叫，哭叫會增加有毒氣體的吸入量，提高中毒的危險性；6、如果煙氣已經把逃生通道封住，無法沖出房間，應立即關閉和堵住所有可能進煙的開口及其縫隙。

41、可用棉被、毛毯、地毯、毛巾、衣物等物品堵在門窗和其他開口上，同時用水澆濕；7、如果煙氣已進入房間，不要在室內久留。應退到陽臺或窗口、打開與外界非煙霧區的通道，讓自己呼吸道新鮮空氣，然后發出求救信號。,火災應急救援,發現火情,戰斗結束,撲滅初起火災,未撲滅初起火災,積極配合消防隊撲救火災,報警,向單位值班室報警,實施初起火災撲救,使用消火栓,使用滅火器,如何避免發生火災,嚴格執行消防法、易燃易爆化學危險品消防監督管理辦法等國家消防安全管理法規。必須嚴格執行公司各項防火管理制度。落實項目現場各級消防安全責任制，組建義務消防隊，加強對員工上崗前消防安全教育，提高員工的消防安全意識。施工現場動火作業，必須辦理動火審批手續，落實動火作業的防火措施，方準動火。按規定配備消防器材。電線、電器設備的架設安裝要符合技術規范，并由持有電工證的電工架設和安裝，嚴禁亂拉亂接電線。宿舍內嚴禁使用電熱毯等大功率用電器。,不足之處懇請批評指正 謝 謝！,