專題簡介：
基坑支護驗收表
編 號
工程名稱
總包單位
基坑支護工程
施工單位
序號
檢查項目
檢查內容
檢查結果
1
各類管線保護
基礎施工前建設單位必須以書面形式向施工企業提供詳細的地上（下）管線及毗鄰區域內建(構)筑物資料，施工企業應采取保護措施。
2
基坑
支護
開挖深度超過1.5米，應根據土質和深度情況按規定放坡或加可靠支撐，邊坡設置應符合要求；基坑深度超過5米或不到5米但情況復雜的，必須編制安全專項施工方案，并組織專家進行論證，經企業技術負責人和總監理工程師簽字后，方可施工。
3
臨邊防大模板安全檢驗記錄
編號
工程名稱
××××工程
總包單位
××項目經理部
施工單位
××隊
負責人
楊××
驗收部位
×層×段×-×軸
序號
檢查項目
檢查內容與要求
驗收結果
1
施工方案
應有安全專項施工方案及設計計算書，審批手續齊全。
符合要求
2
存放
設置專用存放區域、用圍欄封閉；存放場所地面平整堅實，有排水設施；有腿模板面對面整齊存放，保證70-800的自穩角，且模板間操作距離不小于60㎝；無腿大模板應存放在專用的插放架內，插放架作業安全防護用品驗收表
項目部名稱：
序號
安全防護用品名稱
規格
數量
數量
存在問題描述
處理意見
效果評價
驗收人員： 年 月 日
安全保護用品發放登記表
項目部名稱：
序號
安全防護用品名稱
規格
數量
單位
發放日期
領用人
備注
1
2
工具式腳手架安裝驗收表
編號
工程名稱
總包單位
搭設(安裝)單位
負責人
驗收部位
序號
檢查項目
檢查內容
驗收結果
1
施工
方案
應有安全專項施工方案及設計計算書，審批手續齊全。
2
外掛腳
手架
架體制作與組裝應符合設計要求；懸掛點部件材質和制作、埋設應符合設計要求；采用穿墻螺栓的，其材質、強度必須滿足要求；懸掛點強度必須滿足要求。
3
吊籃腳
手架
吊籃組裝應符合設計要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置應符合要求；錨固點建筑物強度必須滿足要求；吊中國建筑技術集團有限公司
施工項目檢查記錄
檢查日期： 年 月 日
工程名稱
地址（詳細）
項目負責人（簽字）
分支機構
建筑面積
平米
工程造價
（萬元）
承包形式
（總包、專業分包）
開工日期
形象進度
序號
檢查項目
檢查內容
檢查結果
一
依法辦理施工許可情況
是否辦理施工許可證
是否辦理消防許可證
是否辦理勞務用工許可
需備案手續是否備案（如：洞口、臨邊驗收記錄
編號
工程名稱
工程
總包單位
××項目經理部
施工單位
××隊
負責人
楊××
驗收部位
×層×段×-×軸
序號
檢查項目
檢查內容與要求
驗收結果
1
四口
1.5m×1.5m以下的預留洞口，用堅實蓋板蓋住，有防止挪動、位移的措施；1.5m×1.5m以上的預留洞口，四周設兩道防護欄桿，中間支掛水平安全網；結構施工中伸縮縫和后澆帶處加固定蓋板防護。
符合要求
電梯井口必須設置高度不低于1.2m的金屬防護門；電梯井內首層和首層以上每隔四層（10m）設
落地式(或懸挑)腳手架搭設驗收表
編號
工程名稱
總包單位
作業隊伍
負責人
驗收部位
搭設高度
驗收時間
序號
檢查項目
檢查內容
驗收結果
1
施工
方案
符合JGJ-130規范要求
懸挑式腳手架和高度20米以上的落地式腳手架搭設前必須編制安全專項施工方案，附設計計算書，審批手續齊全。搭設前需有技術交底。特殊腳手架應有專家論證。
2
立桿
基礎
腳手架基礎必須平整堅實，有排水措施，架體必須支搭在底座(托)或通長腳手板上。縱、橫向掃地桿應符合要求。
3
鋼管、扣件要求
鋼管、扣件有鋼管扣件式支撐體系驗收表
編號
工程名稱
施工單位
分包單位
支撐體系的類別
高度
m
驗收部位
安裝日期
序號
檢查
項目
檢查內容與要求
驗收結果
一
安
全
施
工
方
案
模板支撐體系工程應有專項安全施工技術方案（或設計),審批手續完備、有效。
高度超過8m,或跨度超過18米，施工總荷載大于10kN/m2,或集中線荷載大于15kN/m的支撐體系，其專項方案應經過專家論證，并根據專家意見進行修改。
支撐體系的材質應符合有關要求。
施工前應有技術交
全部分類
標準檢索
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