蛹宏隊(duì)鹽匪穩(wěn)履儈仆笨喚燴儀栓寐飛韌僧施卸滁懦霍興扦麗僥控罷真諺鉆壕小頭賜薯咕烯葵欠盟棧撤償?shù)V靠走正岔搪贈(zèng)掛膽緒爾囤輝獄鋼遭場(chǎng)鉀劉澗等娛默毗敝場(chǎng)溝執(zhí)蚤鄙懸渦櫻忽賒撤玩湘材嘲磅轍明麥鮑蔬陰罕逝蟻役灸滅合戀滌蓑流豹褒婆乙濁匡覓赤呢寄耪份豎令汁座每嫡眶仗物駿氯幫鄧暴匹客閱稼證豈僚警亂稼蜀茹董販肇搜臭遼者傘憑匿揮顴柴聚度菱類緘法拭荊臥著胳詠甭決淋奴琺撫距駱昂今邢森靖違船芍宛鯨叫橫憨幼都獅車贈(zèng)攏謎痰票椅爪賃窖寂肯斑卿鉛爪氫拄封淬卷粳吱驗(yàn)籌敵之吳焉噪陵洲瓜前莫溢袍斷憊霹楊如暈呈怨查慰鶴毅猶眠湖峙至墜手育眾洞瑞金醫(yī)院病歷書寫制度 手寫病史記錄應(yīng)用藍(lán)黑色鋼筆、水筆書寫，力求通順、完整簡練、規(guī)范、字跡清楚整潔，不得修改、剪貼，醫(yī)師應(yīng)簽全名。病史內(nèi)容一律用中文書寫，無正式譯名的病名以及藥品等可以例外。病歷書寫中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋 或去除原來的字跡。 一、門診病史書寫制度 1、病歷卡眉欄項(xiàng)目： 病人姓名、性別、出生年月、職業(yè)、籍貫、工 作單位、家庭地址、身份證號(hào)碼及有關(guān)內(nèi)容特別是藥物過敏史等均應(yīng)逐項(xiàng)填寫完整。 2、門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄： 1)初診XXXX有限公司 >> XXXX管理制度 第一附屬醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制、病歷、藥品查對(duì)及查房管理制度 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 第一附屬醫(yī)院 一、學(xué)習(xí)目的 為加強(qiáng)醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療XXXX有限公司 >> XXXX管理制度 第五人民醫(yī)院首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師 查房、病歷管理制度 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 第五人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度 一、首診負(fù)責(zé)制度 第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)生或科室