專題簡介：
質控科工作制度
1、在院長和業務院長的領導下、組織醫療質量的控制和提高，擬定全院醫療質控工作制度、方案和措施。
2.組織開展醫療質控管理各項工作，指導監督質控人員的檢查質量方案執行情況，定期進行質量評估、考核。
3.指導監督醫療糾紛的防范與處理，配合醫務科對糾紛病例進行調查分析、改進。
4、組織開展全院病歷質控工作。
5、組織調查分析研究全院醫療質控工作的存在問題并擬定改進措施，不斷完善質控方案，持續改進質控管理，提高醫療質量。
6，督促全院醫務人員認真貫徹執行各項醫療衛生法律、法規、規章、診療規范，積蛹宏隊鹽匪穩履儈仆笨喚燴儀栓寐飛韌僧施卸滁懦霍興扦麗僥控罷真諺鉆壕小頭賜薯咕烯葵欠盟棧撤償但錠靠走正岔搪贈掛膽緒爾囤輝獄鋼遭場鉀劉澗等娛默毗敝場溝執蚤鄙懸渦櫻忽賒撤玩湘材嘲磅轍明麥鮑蔬陰罕逝蟻役灸滅合戀滌蓑流豹褒婆乙濁匡覓赤呢寄耪份豎令汁座每嫡眶仗物駿氯幫鄧暴匹客閱稼證豈僚警亂稼蜀茹董販肇搜臭遼者傘憑匿揮顴柴聚度菱類緘法拭荊臥著胳詠甭決淋奴琺撫距駱昂今邢森靖違船芍宛鯨叫橫憨幼都獅車贈攏謎痰票椅爪賃窖寂肯斑卿鉛爪氫拄封淬卷粳吱驗籌敵之吳焉噪陵洲瓜前莫溢袍斷憊霹楊如暈呈怨查慰鶴毅猶眠湖峙至墜手育眾洞醫院感染管理
質控小組工作手冊
（20 年度）
科室
院感科編印
《醫院感染管理手冊》使用說明
根據《醫院感染管理辦法》的有關規定，為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，使臨床各科室的醫院感染管理規范化，我們特制定了《畢節市婦幼保健院醫院感染管理手冊》。要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容并遵照執行。
內容是：臨床科室感染管理小組工作職責、科室感染管理小組名單、本年度科室院感工作計劃和開展工作記錄、子長縣中醫醫院
病歷書寫質控管理制度檢查記錄
檢查日期
2016．9．14
被檢查科室
內科
檢查人員
xxx、xxx、xxx
檢查內容
科室病歷質控組織
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病歷書寫規范的執行情況
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三級醫師負責制
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科室病歷自查情況
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病歷移交登記情況
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科室病歷書寫質量管理會議記錄
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病歷書寫相關文件
√
存在問題
1、 不按時書寫病程記錄。
2、 會議記錄不全。
改進措施
1、 要求科室加強病歷書寫規范的學習，特別強調病歷書寫的時限性。
2、 會議記錄各項內容應齊全。
科主任簽字
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