生物安全操作規程和技術規范 會昌縣婦幼保健院檢驗科 目 錄 1、生物安全實驗室操作規程 2、感染性材料的實驗操作規程 3、儀器設備的使用規程 4、個人防護用品的使用規范 5、實驗室消毒規程 6、廢棄物的生物安全處理規程 7、尖銳器具的安全操作規程 8、緊急情況處理規程及應急預案 9、生物安全柜操作規程 10、樣本分離操作規程 生物安全實驗室操作規程 1、目的 有效地針對科室進行全面的生物安全管理，確保工作人南靖縣婦幼保健院醫療廢物管理工作制度及領導小組 南靖縣婦幼保健計劃生育服務中心 醫療廢物管理工作制度 為深入貫徹落實《醫療廢物管理條例》～進一步加強我中心醫療廢物管理～杜絕醫療廢物污染環境～保障人體健康～根據上級有關部門要求～結合我中心實際～特制定如下工作制度: 1、在中心醫療廢物管理工作小組的指導下～落實責任～嚴格依法做好醫院醫療廢物管理工作～中心領導對這項工作高度重視～定期進行督查～將工作情況列入年度考核內容。 2、產生醫療廢物的科室指定專人收集醫療廢物～并進行初步處理和登記造冊～由工友統產科醫護人員崗位責任指標 一、產科醫師崗位職責 （一）、科主任職責 1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。 2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。 3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。 4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。 5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。 6、定時查房，共同研究解決危重疑難病XXXX有限公司 >> XXXX管理制度 婦幼保健醫院門、急診首診及危重病人搶救管理制度 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫療機構１３項核心制度內容 １、門、急診首診負責制度 １、門診首診負責制 （１）　患者婦 幼 保 健 院 傳染病管理及疫情報告管理制度 為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《執業醫師法》和《結核病防治管理辦法》等相關法律法規的實施，結合我院實際情況特制定本制度。 一、建立醫院傳染病防治工作領導小組： 組 長：劉惠蘭 副組長：廖志文 洪梅君 組 員：張敏青 劉惠珍 鐘映紅 郭永忠 劉端蘭 嚴美華 朱清蓮 報告員：江欽文 二、疫情的管理： （一）、疫情報告的病種： 1、法定傳染病 (1) 醫院感染管理 質控小組工作手冊 （20 年度）       科室   院感科編印 《醫院感染管理手冊》使用說明 根據《醫院感染管理辦法》的有關規定，為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，使臨床各科室的醫院感染管理規范化，我們特制定了《畢節市婦幼保健院醫院感染管理手冊》。要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容并遵照執行。 內容是：臨床科室感染管理小組工作職責、科室感染管理小組名單、本年度科室院感工作計劃和開展工作記錄、婦產科護士工作手冊新編 婦產科護理工作流程 7： 50—8： 00全體工作人員參加晨會，進行集體交接 班?主班： :00交接物品搶救物品.危重病人床旁交接。 :00-11： 30做好各項護理操作，觀察產程，接生工作, 并做好新入病人的母乳喂養知識宣教工作，填寫好各種表 格。 :30-12： 00書寫交班報告，做好各種護理單的填寫, 與午班護士做好交接班，危重，手術，分娩病人床頭交接。 午班： 12： 00與主班護士床旁交接班。 12： 00-18： 00負責本班治療工作，接待新入院病人, 觀察產程接生，對分娩后的產婦進行母乳喂養及產婦喂奶 姿勢，擠奶 鄖縣婦幼保健院檢驗科HIV初篩實驗室 質量手冊 第一章 前言 第一節 科室簡介 文件編號：HIV-ZLSC-001 版 序：A/1 頁 碼：第1頁共2頁 受控狀況：在控 鄖縣婦幼保健院檢驗科簡介 鄖縣婦幼保健院坐落在風景秀麗的漢江河畔，她是一家集醫療、預防、保健、教學于一體的二級甲等婦幼保健院、愛嬰醫院，婦女兒童醫院、鄖縣婦女兒童急救中心；現開放病床200余張，醫護技人員200余名，總共用房面積達7885平方米，總資產過兩千多萬元。 鄖縣婦幼保健院檢驗科總共用房面積為150m2。檢驗科現有業務人員8人，其中全日制本科畢業揚州市第一人民醫院 母嬰保健工作制度 崗位責任制度 一、婦產科醫師崗位職責 （一）、科主任職責 1、在院長領導下，完成醫院所交給的各項任務，負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。 2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。 3、領導本科人員，對病員進行醫療護理工作，完成醫療任務。 4、督促本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防并及時處理差錯事故。 5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。 6、定時 婦 產 科 工 作 制 度孕產婦急危重癥管理制度 1、對危急重孕產婦必須立即組織搶救，及時安排和制定搶救措施，并及時向科主任報告，科主任根據病情及時通知急救中心(產科)小組相關人員。 2、搶救過程中，搶救人員應保持鎮靜和信心，不談論搶救以外的話題，禁止在病人家屬面前對搶救措施提出不同意見，亦不能在病人家屬在場時對其他搶救人員指責。 3、搶救過程中，應安排人員分別負責下達記錄醫囑和書寫搶救記錄，各項操作應分工明確。 4、搶救傳用的藥品、安瓿、藥瓶、藥袋、一次性用品等醫療廢物，應洪洞縣外科醫院 母嬰同室病房消毒隔離制度 洪洞縣外科醫院 母嬰同室病房消毒隔離制度 一、母嬰室應設置在新生兒房相近的獨立區域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。 二、病床每天濕式清掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用;有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本應該用消毒液消毒后排入醫院污水處理系統。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。 三、住院產 臨床微生物實驗室 規章制度 （一）微生物實驗室室內質控制度 1、每位工作人員必須加強質控意識，以質量控制工作為核心認真做好各項質控試驗和記錄。 2、 加強質量控制和專業理論知識的學習，規范操作，正確分析處理結果。一旦發現失控，及時采取相應措施，糾正失控結果。 3、 每批自配或購置的培養基、生化鑒定等試劑必須進行無菌試驗及用已知特性穩定的參考菌株進行監測。合格方可使用，并作好記錄。 4、 每周進行藥敏試驗質量控制。對每批微量藥敏板、培養基、藥敏紙片必須用ATCC27853、ATCC29213、ATCC25922菌 聊城市婦幼保健院 醫療核心制度 目 錄 1.首診負責制度 2.三級醫師查房制度 3.分級護理制度 4.術前討論制度 5.疑難危重病例討論制度 6.死亡病例討論制度 7.危重病人搶救制度 8.手術分級及分類管理與審批制度 9.查對制度 10.病歷書寫與管理制度 11.值班與交接班制度 12.臨床用血管理制度 13.會診制度 14.醫療技術準入制度 15.醫患溝通制度 16.轉院轉科制度 一、 首診負責制度 （一）第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作肇東市婦幼保健院藥事管理制度條目 一、工作制度 1、醫院藥事管理制度 2、藥劑科工作制度 3、臨床藥學工作制度 4、藥庫工作制度 5、藥房工作制度 二、藥事管理制度 1、 藥事管理委員會工作條例 2、 藥品采購供應制度 3、 網上藥品采購工作制度 4、 藥品質量驗收制度 5、 藥品儲存養護制度 6、 臨床用藥管理制度 7、 拆零藥品分裝制度 8、 麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度 9、 第二類精神藥品管理制度 10、 不合格藥品管理制度 11、 藥品效期管理制度 12、 藥品不良反應報告及監測制度 13、 抗菌藥物臨床應用實