1、項次檢驗頻率和方法 1 2 3 4 5 6 7 8 大面積平整度mm 節段間錯臺mm 監理工程師： 年 月 日 墩臺身現場質量檢驗表墩臺身現場質量檢驗表 檢79 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 承包人自檢 意見 預埋件位置mm 注：如系監。

2、1 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
L100mL5000 施工負責人： 年 月 日 監理工 程師檢 驗意見 監理工程師： 年 月 日 承包人 自檢意 見 相鄰節段高差10 4 合攏后同 跨對稱點 高程差 mm L100m2。

3、項次檢驗方法和頻率 1 2 3 4 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 施工負責人： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 承包人自檢意見： 外型尺寸cm100 厚度cm50 表面平整度mm50 頂面高。

4、項次檢驗頻率和方法 1 4 5 監理工程師： 年 月 日 2 3 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
承包人自 檢意見 監理工 程師檢 驗意見 板尺寸 mm 枕梁尺寸 mm 施工負責人： 年 月 日 板頂縱坡0.3 厚10 頂。

5、項 次 檢驗頻率和方法 1 6 7 檢94 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 懸臂澆筑梁現場質量檢驗表懸臂澆筑梁現場質量檢驗表 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 混凝土強度在合格標準內。

6、1 2 3 5 檢98 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 支座墊石現場質量檢驗表支座墊石現場質量檢驗表 檢驗結果檢驗頻率和方法 混凝土強度MPa在合格標準內 項 次 檢驗項目 規定值或。

7、項次檢驗頻率和方法 1 2 3 4 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 抗剪強度MPa不小于設計要求 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 防水涂膜厚度mm符合設計規定 施工負責人： 年 月 日 橋面防水層現場質量檢驗表橋面。

8、1 2 3 頂寬 底寬 6 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 梁板預制現場質量檢驗表梁板預制現場質量檢驗表 檢91 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 項 次 檢驗項目 規定值或 允許偏差 樁號及部位檢驗時間 檢驗結果檢驗頻率和方法 混凝土。

9、項 次 檢驗頻率和方法 1 2 瀝青 混凝土 2.5 1.5 5 4 橫坡 監理工 程師檢 驗意見 抗滑構造深度符合設計要求 承包人自 檢意見 施工負責人： 年 月 日 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月。

10、項 次 檢驗頻率和方法 1 允許 極值 3 4 5 6 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 挖孔樁現場質量檢驗表挖孔樁現場質量檢驗表 檢66 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 檢驗結果 混凝土強度Mpa在合格標準內 樁號及部位檢驗時間 2樁。

11、項次檢驗方法和頻率 1 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 檢驗結果 砂漿強度MPa在合格標準內 樁號及部位檢驗時間 2 表面平 整度 mm 料石10 檢 驗 項 目規定值或允許偏差 塊石20 片石30 片石20 3 料塊石15 片石0.5。

12、項 次 檢驗方法和頻率 1 2 3 4 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 施工負責人： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 承包人自檢意見： 燈桿距路緣線距離 mm 燈桿中心間距mm 燈桿地面以上高。

13、1 3 4 監理工程 師檢驗意 見 監理工程師： 年 月 日 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
施工負責人： 年 月 日 承包人自 檢意見 平整度mm5 暗涵不小于設計值 側墻和底板厚mm不小于設計值 寬度mm30 2 頂板。

14、項次檢驗方法和頻率 1 3 4 合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 工程名稱 樁號及部位 監理工程師： 年 月 日 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
施工負責人： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 承包人自檢意見： 立柱中。

15、1235678910 1 混凝土強度 Mpa 在合格標準內 2內徑mm不小于設計值 3壁厚mm設計厚度 4順直度 矢度不大于 0.2管節長 5長度mm5，0 高速公路建設項目 工程名稱 樁號及部位 檢驗項目 規定值或允許 偏差 檢驗結果 4。

16、1245678910 1 2 3 4 5 監理工程師 簽字： 日期： 年 月 日 合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 檢155 編號： 承包人 簽字： 日期： 年 月 日 監理檢查意見： 鋼筋保護層厚mm10 隧道仰拱現場質量檢驗表隧道仰拱。

17、12345678910 1 2 3 4 5 6 7 工程名稱施工時間 質檢工程師： 簽字 日期： 年 月 日 監理檢查意見： 監理工程師： 簽字 日期： 年 月 日 承包人自檢意見： 注漿時間： 年 月 日 時 分至 時 分 注漿水泥用量：。

18、序號 2 3 4 123456789101112 195 220，5 3不小于設計 4 520 620 7 10且不大 于0.3 85 質檢員： 用10t以上壓路機碾壓后，不得有明顯輪跡。
接茬應緊密平順燙縫不應枯焦。
技術負責人：填表人：。

19、大體積混凝土澆筑施工現場測溫記錄大體積混凝土澆筑施工現場測溫記錄 渝建竣41 工程名稱 施工單位 澆筑日期 結構部位 結構幾何尺寸 養護起止時間 強度等級 澆筑體積m 3 養護方法 測溫時間 日時分 外界 氣溫 測溫孔編號 最大 溫差 施工。

20、序 號 1 4 12345678910 15 25 3不低于設計 4不低于設計 520，5 65 73 820 920 10 10且不大于 0.3 1110 1210 132 143 質檢員： 樁號位置 技術負責人：填表人：年 月 日 監 。

21、檢查意見: 測溫員:項目技術負責人:監理建設專業工程師: 測溫孔布置圖: 裂 縫 寬 mm 保溫 曾下 塊體 外表 中靠 上點 中 間 點 中偏 下點 塊 體 底 混凝 土內 與保 溫層 內 混凝 土保 溫層 內 部位養護方法 測溫時間 年。

22、工程名稱 交底部位 共 頁 第 頁 交底內容： 一一 施工準備施工準備 一一 施工器具施工器具 耙子掃把白線鋁合金刮杠尖鍬平鍬混凝土地泵插人式振搗器平板振搗器配 電箱塔吊水泵等。
二二 技術準備技術準備 1 混凝土申請：澆筑棍凝前，預先與混。