1、123456789 1 在合格標 準內 3 2設計值2 管徑1m3 管徑1m3 記錄 32 相鄰管節底面 錯臺mm 樁號及部位檢驗時間 管座及涵管安裝分項工程質量檢驗評定表管座及涵管安裝分項工程質量檢驗評定表 評25 合同號: 承包人: 第。

2、序號 1 123456789 1 2 3 4 5 市政基礎設施工程 墩柱安裝質量檢驗評定表 市政質檢48 工程名稱： 承包單位： 部位名稱樁號位置 主要工程數量 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 平面位置 埋入基礎深度 。

3、序號 1 2 3 4 12345678910 1符合設計要求 22 大型 0.2 小型 0.3 43 共 頁第 頁 樁號位置 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 市政基礎設施工程 橋梁變形裝置質量檢驗評定表 市政質檢63 。

4、序號 2 3 4 123456789101112 195 220，5 3不小于設計 4 520 620 7 10且不大 于0.3 85 質檢員： 用10t以上壓路機碾壓后，不得有明顯輪跡。
接茬應緊密平順燙縫不應枯焦。
技術負責人：填表人：。

5、主要工程數量 序號 1 1234567891011121314 1必須符合附錄三的規定 2不小于設計規定 3500，0 4100 5L100 615tan 7摩擦樁0.5d，且不大于500 8端承樁50 質檢員： 部位名稱樁號位置 市政基礎。

6、序號 12345678910 1 2 3 4 兩端銑平時構件長度 銑平面的不平直度 2.0 0.3 質保資料必須符合相關管理法規和質量標準的要求。
填表人： 質 量 情 況 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 mm 承 包 單 位 自 評 。

7、部位 名稱 序號檢查項目 3 GB5026897 第4.3.3條 12345678910111213141516 1 2 市政基礎設施工程 鋼管道內防腐質量檢驗評定表 市政質檢10 主要工 程數量 質量要求 工程名稱：承包單位： 樁號 位置。

8、主要工程數量 序號 1 2 123456789101112131415161718 1不小于設計 20； 30 3不小于設計 質檢員： 市政基礎設施工程 邊溝邊坡質量檢驗評定表 市政質檢22 工程名稱：承包單位：共 頁第 頁 部位名稱樁號位。

9、序 號 12345678 3 4 6 承包單位： 部位名稱樁號位置 市政基礎設施工程 鋼筋焊接點焊質量檢驗評定表 市政質檢40.3 工程名稱： 2第7.2.4條 電阻點焊焊接骨架的焊接網片的焊點處融化金屬應均勻，焊點 無脫落漏焊裂紋多孔性缺。

10、序 號 12345678910 1不大于設計規定 25，10 320 40，10 50，5 6 7 8 第7.1.2條 項目負責人：監理工程師： 評定 等級 鋼筋的技術條件必須符合設計要求及有關標準的規定，表面潔凈， 無銹皮油漬油漆等污垢。

11、主要工程 數量 序號 1 2 3 4 5 1234567891011121314 10； 20 5 220 3 焊接50 綁扎25 4 項目負責人： 質檢員： 技術負責人：填表人：年 月 日 監理 意見 平均合格率 年 月 日監理工程師：年。

12、主要工程數量 序號 1 2 1234567891011121314 1在合格標準內 230 3 10 40.50 5符合設計要求 60，30 質檢員： 6.6.3 技術負責人：填表人： 項目負責人： 沉淀物厚度 外形尺寸 承包 單位 自評 。

13、序號 1 2 3 4 5 6 12345678910 15 210 市政基礎設施工程 橋面鋪裝質量檢驗評定表 市政質檢53 工程名稱： 主要工程數量 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 承包單位：共 頁第 頁 部位名稱樁號。

14、序號 1 2 1234567891011121314 1 2 3 4 5 質檢員： 技術負責人：填表人：年 月 日 監理 意見 項目負責人： 平均合格率 評定等級年 月 日監理工程師： 承包 單位 自評 意見 年 月 日 合格率 頂面高程 。

15、主要工程數量 序號 1 2 3 123456789101112131415161718 120 20 與道路的規定 一致 10 15 質檢員： 監理工程師： 3 評定等級 監理 意見 技術負責人：填表人：年 月 日 平均合格率 項目負責人：。

16、E8.2.2 橋梁總體質量檢驗評定表監抽橋梁總體質量檢驗評定表監抽 分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：樁號墩臺號孔號 施工單位： 監理單位： 編號： 基 本 要 求 1橋梁施工應嚴格按照圖紙施工技術規范和有關技術。

17、主要工程數量 序 號 1 2 3 4 1234567891011121314 1不大于L1500且5mm 21 3不低于鋼絲抗拉強度98 4不超過總截面面積25 項目負責人： 質檢員： 技術負責人：填表人：年 月 日 應力下料同束下料長度相。

18、序 號 1 4 12345678910 15 25 3不低于設計 4不低于設計 520，5 65 73 820 920 10 10且不大于 0.3 1110 1210 132 143 質檢員： 樁號位置 技術負責人：填表人：年 月 日 監 。

19、市政基礎設施工程 基坑回填質量檢驗評定表一 市政質檢31.1 工程名稱：承包單位：共 頁第 頁 部位名稱主要工程數量樁號位置 序號檢查項目質 量 要 求質 量 情 況 1CJJ290第3.2.1條填土經碾壓夯實后不得有翻漿彈簧現象。
2 第。

20、市政基礎設施工程 排水基礎墊層質量檢驗評定表 市政質檢36.2 工程名稱：承包單位：共 頁第 頁 部位名稱主要工程數量樁號位置 序號檢查項目質 量 要 求質 量 情 況 CJJ390第4.2.1條混凝土基礎不得有石子外露脫皮裂縫等現象，伸縮。

21、市政基礎設施工程 懸臂拼裝塊體安裝質量檢驗評定表 市政質檢46.2 工程名稱： 承包單位： 部位名稱樁號位置 主要工程數量 序號 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 1第9.0.1條 水泥混凝土構件安裝時，構件混凝土的強度。