1、屋面衛生間陽臺蓄水外門窗淋水試驗記錄表項目名稱：標段名稱：日期：工程名稱：棟號或單元號：房間號：檢查內容淋水蓄水持續時間小時滲漏情況滲漏原因分析備注檢查部位監理檢查人： 甲方項目部復查人：出現滲漏后，監理及項目部應該100跟蹤維修過程并再次。

2、制冷系統氣密性試驗記錄制冷系統氣密性試驗記錄 F0301 工程名稱 試驗項目 管道編號 管道編號 施工單位試驗結論 管道編號 監理建設單位驗收結論 氣 密 性 試 驗 試驗介質 真 空 試 驗 設計真空度KPa 充 制 制 冷 試 驗 試驗。

3、管段 名稱 清洗 介質 沖洗 次數 吹沖洗脫脂試驗記錄 W0304 工程名稱 遵循規范 編號 次沖人員 施工單位檢查結論 管材 介質 壓力 吹沖洗時間 介質 流速 專業工長施工員 項目專業質檢員：專業技術負責人： 年 月 日 分項工程名稱 。

4、日期： 序 號 土壤種類試驗項目 第 頁 共 頁 土壤試驗記錄匯總表土壤試驗記錄匯總表 T04400 工程名稱施工單位 備 注 土壤來源試驗日期試驗結果 備 注 試驗報告號 第 頁 共 頁。

5、編 號 檢查項目 檢查日期 地漏排水試驗記錄地漏排水試驗記錄 W0619 工程名稱 檢查部位 檢查依據： 檢查內容： 施工單位檢查結論 專業工長施工員 監理建設單位意見 項目專業質檢員：專業技術負責人： 年 月 日 記錄人員 專業監理工程師。

6、編號 驗收日期 屋面淋水試驗記錄屋面淋水試驗記錄 N0101 工程名稱 驗收部位 工 程 檢 查 驗 收 部 位 及 情 況 施工單位試驗結論 試 驗 人 項目專業質檢員： 圖號 試驗時間 專業技術負責人： 年 月 日 監理建設單位驗收意見。

7、安裝部位 敞開水箱滿水試驗記錄 W0623 單位 工程名稱 試驗人 施工單位檢查結論 監理建設單位意見 材質 專業工長施工員 項目專業質檢員： 分項工程名稱 試驗 時間 滿水時間h 編號 起始時間 終止時間 滿水后 情況 年 月 日 專業監。

8、概況 專業監理工程師： 電梯負荷試驗安全裝置檢查記錄電梯負荷試驗安全裝置檢查記錄 L0601 工程名稱 檢查記錄： 施工單位檢查結論 監理建設單位驗收意見 專業工長施工員 項目專業質檢員： 編號 施工單位 班組長 專業技術負責人： 年 月 。

9、電流表：電壓表： kg 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 上 下 儀表型號 工 況 荷 重 0 25 40 50 75 電梯負荷運行試驗記錄表電梯負荷運行試驗記錄表 L0406 工程名稱 電梯編號 電機功率 KW 100 11。

10、編號 工程名稱 分項工程名稱 設備名稱 試驗情況： 移交人年 月 日接收人 試驗人 項目專業質檢員： 電氣設備交接試驗記錄電氣設備交接試驗記錄 D0506 交接試驗項目的試驗范圍內容要求和環境，以及設備的交接試驗要求： 施工單位試驗結論 建。

11、編 號 檢查項目 檢查日期 檢查內容： 施工單位檢查結論 項目專業質檢員： 隱蔽管注水試驗記錄隱蔽管注水試驗記錄 W0618 工程名稱 檢查部位 檢查依據： 專業技術負責人： 年 月 日 監理建設單位驗收意見 專業工長施工員班組長 專業監理。

12、非壓力管通水試驗記錄 W0616 單位 工程名稱 試驗 人員 分項工程名稱 試驗 時間 編號 起始時間 終止時間 系統名稱 施工單位檢查結論 監理建設單位驗收意見 管材質 建設單位專業技術負責人：年 月 日 項目專業質檢員： 專業監理工程師。

13、表 C3427 管道設備強度及嚴密性試驗記錄管道設備強度及嚴密性試驗記錄 年 月 日 編號： 工程名稱 試驗項目 材質及連接方式 系統部位 壓力表位置 試驗時間 年 月 日 時起 年 月 日 時止 規格型號 數量 試驗內容和要求： 試驗情況。

14、吹沖洗脫脂試驗記錄 W0304編號 工程名稱 遵循規范分項工程名稱 次沖人員吹沖洗時間 起始時間 終止時間 管段 名稱 管材 清洗 介質 介質 壓力 介質 流速 介質 流量 沖洗 次數 吹沖洗結果 施工單位檢查結論 專業工長施工員 項目專業。

15、建建筑筑照照明明通通電電試試驗驗記記錄錄 N0301編號 建設單位工程名稱 系統名稱施工單位 序號試運行要求 部位檢查情況 1配電箱內各分路開關應有明顯標志，熔絲及過流裝置符合設計要求 2開關靈活接點接觸可靠，控制相線切斷位置一致 3各分路。