1、日期： 序 號 土壤種類試驗項目 第 頁 共 頁 土壤試驗記錄匯總表土壤試驗記錄匯總表 T04400 工程名稱施工單位 備 注 土壤來源試驗日期試驗結果 備 注 試驗報告號 第 頁 共 頁。

2、日期： 序號規格型號及等級生產廠家進場數量材料報檢單號 砂石出廠合格證及試驗報告匯總表 T03700 工程名稱 第 頁共 頁 備 注 材料名稱進場時間 施工單位 合格證號 備 注 復檢報告編號 第 頁共 頁。

3、日期： 序號規格種類生產廠家進場數量合格證號或爐批號 出廠檢驗材料報檢單號 鋼材出廠合格證書和復試報告匯總表 T03100 工程名稱 第 頁共 頁 備 注 材料名稱進場時間 施工單位 備 注 復檢報告編號 第 頁共 頁。

4、日期： 序 號 規格種類結構部位生產廠家及合格證 鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表 T04300 工程名稱 第 頁 共 頁 備 注 材料名稱 數量 根 施工單位 試驗報告 備 注 備注 第 頁 共 頁。

5、鋼筋試驗報告匯總表鋼筋試驗報告匯總表 工程名稱 編號 序號 名稱 規格 型號 進場 數量 生產廠家 質量證明書編號 試件編號 復驗結果 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 統計人。

6、2mm 0.074mm 液限 塑限 塑性 指數 dmax gcm3 W 擊實 類型 100969490 備注 篩分通過率液塑限試驗擊實試驗CBR與壓實度對應 填表者： 校核者: 試驗負責人： 試驗監理工程師: 年 月 日 序 號 取樣地點樁。

7、工程名稱承包單位 監理單位監督單位 組數合格組數組數合格組數組數合格組數 項目負責人： 審核： 填表人： 年 月 日 試驗項目 有見證檢驗監督抽檢 備注應試總數 市政基礎設施工程 試驗匯總表試驗匯總表 市政試79 見證人及證號試驗室名稱。

8、粗細骨料合格證試驗報告匯總表粗細骨料合格證試驗報告匯總表 GD2301045 序號 供貨單位 規格 進貨日期 合格證號碼 試驗單號碼 數量t 幢號使用數量t 合計 單位： 制表。

9、磚合格證試驗報告匯總表磚合格證試驗報告匯總表 GD2301046 序號 品種等級 強度等級 PMa 進貨日期 合格證號碼 試驗單號碼 幢號使用數量 萬塊 合計 單位： 制表。

10、組數合格組數組數合格組數組數合格組數 項目負責人： 審核： 填表人： 年 月 日 有見證檢驗監督抽檢 見證人及證號 .試驗室名稱 . 備注應試總數試驗項目 監理單位 . .監督單位 . 市政基礎設施工程 試驗匯總表試驗匯總表 工程名稱 . 。

11、實測值 質量指標 彎心直徑 角度 結果 鋼 筋 類 別 公稱直徑厚度mm 工程名稱 . 試驗日期 . 委托單位 . 樣品編號 編號廠家 送樣日期 . 工程部位 斷口位置及判定 質量評定 鋼材焊接力學性能試驗報告鋼材焊接力學性能試驗報告 市政。

12、序號 試驗單 編 號 規 格 施工員 或焊工 連接 日期 試驗 日期 接頭 數量 連接 類型 使用部 位或構 件類型 見證人 制表人： 項目負責人: 總承包施工單位:蓋章 原材 品種 檢 驗 結 果 鋼筋鋼材鋼管螺栓連接檢驗報告匯總表鋼筋鋼。

13、磚材質試驗報告匯總表磚材質試驗報告匯總表 工程名稱: 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 品 種 出 廠 批 編 號 進場 數量 萬塊 使 用 部 位 進 場 日 期 試 驗 日 期 設 計 強 度 等 級 試 驗 結 果 外 觀 質 量 生。

14、鋼筋連接試驗報告匯總表鋼筋連接試驗報告匯總表 工程名稱: 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 連 接 種 類 鋼筋 直徑 mm 每組 試件 根數 抽 樣 部 位 送 檢 日 期 試 驗 日 期 試 驗 結 果 結 論 接頭 批量 個 備 注 。

15、水泥出廠質量證明和取樣試驗報告單匯總表水泥出廠質量證明和取樣試驗報告單匯總表 渝建竣168 工程名稱 施工單位 監理單位 序 號 證單編號 廠名品 種標號 出廠日期 批量 進場日期 復試日期 試驗單位 試驗單編號 結論 使用部位 見證人 施。

16、幕墻工程成品半成品材料合格證試驗報告匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 進場日期 數量 合格證號 生產廠家 使用部位 見證取樣 試驗情況 備注 施工單位見證取樣送檢人： 施工單位： 公章 日 期： 監理單位見證取樣送檢人。

17、焊接工藝評定報告匯總表 工程名稱 施工單位 序號 焊接工藝評定報告名稱 編號 頁數 評定日期 備注 編制人 編制日期 注：焊接工藝評定報告附后。
山東省建設工程質量監督總站監制 魯 GG042。

18、鋼材合格證和復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ025 序 號 鋼材規格 品種級別 生產廠家 合格證 編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用部位 及有關說明 項目專業技術負責人： 質量檢查員： 日 期。

19、鋼材合格證復試報告匯總表 工程名稱： 魯 ZJ016 序 號 鋼材規格品 種等級 生產廠家 合格證 編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結論 主要使用部位 及有關說明 注：鋼材合格證復試報告附后。
項目專業技術負。

20、匯總單元 抗拉 強度 MPa 斷后 伸長率 批號 屈服 強度 MPa 用途 監理單位 編號備注 代表 數量 t 公稱 直徑 mm 第 頁共 頁 牌號生產廠家 檢測 結論 彎曲性能 承包單位 公路 合同段 監理： 審核： 復核： 填表： JH。

21、鋼結構施工力學試驗報告匯總表 工程名稱 施工單位 序號 試驗報告名稱 編號 頁數 試驗日期 備注 編制人 編制日期 注：試驗報告附后。
山東省建設工程質量監督總站監制 魯 GG041。

22、水泥出廠合格證含出廠試驗報告 復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ026 序 號 水泥品 種及等級 生產廠家 合格證廠檢 驗報告編號 進場 數量 進場日期 復試報告編號 報告日期 復 試 結 果 主要使用 部位及有 關說明 1 合格 2 合。

23、混凝土砂漿試塊試驗報告匯總表混凝土砂漿試塊試驗報告匯總表 工程名稱： 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 試塊部位及構件名稱 設計強度 Mpa 成型日期 試驗日期 齡 期 d 每組 試件 塊數 試壓評定 強 度 Mpa 折算為 28 天 強 。

24、水泥材質試驗報告匯總表水泥材質試驗報告匯總表 工程名稱: 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 品 種 出 廠 批 編 號 進 場 批 量 噸 使 用 部 位 送 檢 日 期 試 驗 日 期 化學 分析 情況 物理性能試驗結果 生產 廠家 出廠。

25、鋼筋材質試驗報告匯總表鋼筋材質試驗報告匯總表 工程名稱: 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 鋼 材 牌 號 鋼 筋 直 徑 mm 進 場 批 量 噸 進 場 批 爐 號 使 用 部 位 送 檢 日 期 試 驗 日 期 每 組 試 件 根 數。

26、混凝土抗壓強度試驗報告單匯總表混凝土抗壓強度試驗報告單匯總表 渝建竣180 工程名稱 施工單位 養護條件 標準同條件 混凝土生產方式 自拌商品 試驗單 編號 取樣 日期 齡期 B 設計 強度 C 混凝土配合比水泥： 砂：石子：水：外加劑： 。

27、鋼材出廠質量證明和取樣試驗報告單匯總表鋼材出廠質量證明和取樣試驗報告單匯總表 渝建竣169 工程名稱 萬景風情別院土石方及擋護工程 施工單位 涪陵市政工程公司 監理單位 重慶恒正建設監理有限公司 序 號 證單 編號 生產單位 品種規格 批號。

28、鋼筋連接取樣試驗報告單匯總表鋼筋連接取樣試驗報告單匯總表 渝建竣173 工程名稱 施工單位 監理單位 序 號 試驗報告單 編號 品種規格 連接 形式 檢驗批接頭 數量個 試驗單位 送樣 日期 報告 日期 斷點位置 結論 使用部位 見證人 施。

29、公路 合同段 93區94區96區 第 頁共 頁 監理單位 天然 含水率 塑性 指數 CBR值 液限 塑限 序號 報告 編號 取樣 深度 施工 路段 取樣地點 或樁號 監理： 審核： 復核： 填表： JH25 土工擊實標準試驗匯總表 土工擊實。

30、土壤試驗記錄匯總表185 工程名稱： 序號土質類別厚度取土部位試驗日期試驗報告編號設計要求及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

31、鋼材合格證和復試報告匯總表166 工程名稱： 序 號 鋼材品種級別生產廠家 進場數量 噸 合格證編號復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

32、鋼鋼筋筋連連接接試試驗驗報報告告焊焊條條劑劑合合格格證證匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T04300日期： 工程名稱施工單位 序 號 材料名稱規格種類結構部位 數量 根 試驗報告生產廠家及合格證備注 備 注 備 注。

33、鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表184 工程名稱： 序號試驗報告編號日 期焊條品種焊條生產廠家主要使用部位及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

34、 鋼材合格證和復試報告匯總表鋼材合格證和復試報告匯總表 TJ2.3.1 序 號 鋼材品種級別 生產廠家 進場數量 合格證編號 復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 。

35、土土壤壤試試驗驗記記錄錄匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T04400日期： 工程名稱施工單位 序 號 土壤來源土壤種類試驗項目試驗日期試驗結果試驗報告號 備 注 備 注 。

36、鋼材出廠合格證書和復試報告匯總表 第 頁共 頁 T03100日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格種類生產廠家進場數量進場時間合格證號或爐批號 出廠檢驗材料報檢單號復檢報告編號 備 注 備 注 。

37、 鋼材合格證和復試報告匯總表鋼材合格證和復試報告匯總表 TJ2.3.1 序號 鋼材品種級別 生產廠家 進場數量 合格證編號 復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 。