1、樁基頂傾斜度 標(biāo)高 m OAOBOCODOAAB2 OB AB2 OC CD2 OD CD2 檢653 合同號(hào)： 承包人： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫(xiě)。
年 月 日 年 月 日 監(jiān)理工程師檢查意見(jiàn)： 高速。

2、編號(hào)位置高程位置 測(cè)量 高速公路建設(shè)項(xiàng)目 路基構(gòu)造物路面施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量報(bào)表路基構(gòu)造物路面施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量報(bào)表 檢01 合同號(hào)： 承包人： 共 頁(yè)第 頁(yè) 注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見(jiàn)欄不填寫(xiě)。
1. L及n 為BM BM間的測(cè)。

3、12345678910 1 在合格 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 3 2 不小于 設(shè)計(jì) 3 3501 檢測(cè)記錄 年 月 日 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料減分 合計(jì) 權(quán) 值 得 分 混凝土強(qiáng)度 。

4、樁號(hào)及部位 12345678910 10，302 2不小于設(shè)計(jì)2 3不陡于設(shè)計(jì)1 4501 記錄 基本要求 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 檢測(cè)復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 監(jiān)理意見(jiàn) 年 月 日 減分 合計(jì) 外觀鑒定減分 質(zhì)量保證資 料 權(quán) 。

5、工程名稱 樁號(hào)及部位 123456789 96 94 93 2 不大于 設(shè)計(jì)值 3 310,152 4502 5 符合設(shè) 計(jì) 要求 2 6152 70.31 8 符合設(shè) 計(jì) 要求 1 記錄 年 月 日 零填及挖方 0300mm 0800mm。

6、12345678910 13002 25002 3不大于設(shè)計(jì)1 4 壓實(shí)質(zhì)量符合 設(shè)計(jì)要求 3 檢測(cè)記錄 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 年 月 日 項(xiàng) 次 規(guī)定值或允許 偏差 代 表 值 合 格 率 權(quán) 值 得 分 檢測(cè)項(xiàng)目 監(jiān)理。

7、12345678910 13 22 土質(zhì) 石質(zhì) 41 52 檢測(cè) 年 月 日記錄復(fù)核 監(jiān)理 意見(jiàn) 平面尺寸mm30 基礎(chǔ)底面 標(biāo)高mm 2 承包人： 承包人： 施工時(shí)間 檢驗(yàn)時(shí)間 平均值代表權(quán)值合格率 外觀鑒定減分 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 50，2。

8、12345678910 13 21 32 42 檢測(cè) 年 月 日記錄復(fù)核 承臺(tái)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承臺(tái)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 合格率 軸線偏位mm 20 15 頂面高程mm 得分 合同號(hào)：合同號(hào)：承包人： 承包人： 施工時(shí)間 評(píng)40 第 。

9、12345678910 1 2 21 高度 頂寬 底寬 41 61 年 月 日 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人 混凝土護(hù)欄分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表混凝土護(hù)欄分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)41 合同號(hào)： 承包人： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 20或符合 設(shè)計(jì)要求 監(jiān)理意見(jiàn) 工程質(zhì)。

10、12345678910 1 在合格 標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 3 2不小于設(shè)計(jì)3 351 檢測(cè)記錄 年 月 日 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料減分 合計(jì) 權(quán) 值 得 分 混凝土強(qiáng)度 MP 襯。

11、123456789 1 明涵20 暗涵50 2 2203 340，101 4100，501 5203 6 明涵20 暗涵50 1 記錄 凈高mm 軸線偏位mm 流水高程mm 涵底鋪砌厚度mm 長(zhǎng)度mm 孔徑mm 涵洞總體分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定。

12、12345678910 1 不小于 設(shè)計(jì) 2 2502 3502 4 不大于鋼 管直徑15 2 檢測(cè)記錄復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 監(jiān)理 意見(jiàn) 年 月 日 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 減分 合計(jì) 外觀鑒定減分 質(zhì)量保證資料 權(quán) 值 得 分。

13、表格編號(hào) 評(píng)1 評(píng)2 評(píng)3 評(píng)4 評(píng)5 評(píng)6 評(píng)7 評(píng)8 評(píng)9 評(píng)10 評(píng)11 評(píng)12 評(píng)13 評(píng)14 評(píng)15 評(píng)16 評(píng)17 評(píng)18 評(píng)19 評(píng)20 評(píng)21 評(píng)22 評(píng)23 評(píng)24 評(píng)25 評(píng)26 評(píng)27 評(píng)28 評(píng)29 評(píng)30 評(píng)31 。

14、123456789 1102 2101 記錄 年 月 日 工程質(zhì)量等級(jí) 評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 檢測(cè)復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料 支承面中心偏位mm 相鄰板最大高差mm 代 表 值 合 格 率 減分 合計(jì) 權(quán)。

15、123456789 10 1151 2不小于設(shè)計(jì)1 3 4 5 6 7 8 檢測(cè)記錄 年 月 日 樁號(hào)及部位 基本要求 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 減分 復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 合計(jì) 外觀鑒定減分 監(jiān)理意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料 權(quán) 值 得。

16、工程名稱 樁號(hào)及部位 123456789 210,202 3502 4 符合設(shè) 計(jì)要求 2 5202 60.31 坡度 符合設(shè) 計(jì)要求 平順度 符合設(shè) 計(jì)要求 記錄 檢驗(yàn)時(shí)間 基本要求 石方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表石方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)。

17、12345678910 1103 252 3 201 30d 35d 20d 25d 6 鋼筋 加工 10,51 檢測(cè)記錄 年 月 日 復(fù)核 減分 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 合計(jì) 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見(jiàn) 質(zhì)量保。

18、123456789 5 梁板拱肋10 基礎(chǔ)墩臺(tái)柱20 20 2102 10 5 420 5 10 3 記錄 基礎(chǔ)錨碇墩 臺(tái) 1 兩排以上排距 同排 灌注樁 箍筋橫向水平鋼筋螺 旋筋間距mm 寬高或直徑 3 受力鋼 筋間距 1 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 。

19、12345678910 1101 2102 30，0.51 451 檢 測(cè) 記錄 年 月 日 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見(jiàn) 質(zhì)量保證資料減分 合計(jì) 權(quán) 值 得 分 每層面板頂面高程 m。

20、承包人 12345678910合格率 1高度15 2鍍涂層厚度符合設(shè)計(jì) 3網(wǎng)面平整度2 4立柱埋深符合設(shè)計(jì) 5立柱中距30 6混凝土強(qiáng)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 7立柱豎直度8 質(zhì)量評(píng)定 工程范圍 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 項(xiàng)目 合計(jì) 外觀鑒定 合同號(hào)監(jiān)理。

21、合合 同同 外外 工工 程程 單單 價(jià)價(jià) 申申 報(bào)報(bào) 表表 編號(hào)： A A JLJL 2828 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 承包商： 致合同管理監(jiān)理工程師 ： 根據(jù)第 號(hào)變更指令增加的合同外工程，除標(biāo)書(shū)中已有單價(jià) 的項(xiàng)目參照標(biāo)書(shū)執(zhí)行外，對(duì)下列項(xiàng)目。

22、合合 同同 工工 程程 月月 計(jì)計(jì) 量量 申申 報(bào)報(bào) 表表 編號(hào)： A A JLJL 2929 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 承包商： 致合同管理監(jiān)理工程師 ： 茲申報(bào) 年 月份完成的合同工程量如下表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，你的計(jì)量結(jié)果，將作為 我本期申請(qǐng)。

23、承承 包包 商商 申申 報(bào)報(bào) 表表 編號(hào)： A A JLJL 2626 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 承包商： 致監(jiān)理工程師 先生女士： 事由： 申報(bào)內(nèi)容： 附件： 承包商： 日期： 駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： 監(jiān)理代表處工程部。

24、延延 長(zhǎng)長(zhǎng) 工工 期期 申申 報(bào)報(bào) 表表 編號(hào)： A A JLJL 3232 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 承包商： 致合同管理監(jiān)理工程師 ： 根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于下述原因，我要求延長(zhǎng)期 日歷天，使竣工日期包括已指令變更延長(zhǎng)的工期在內(nèi)從原來(lái)的。

25、索索 賠賠 申申 報(bào)報(bào) 表表 編號(hào)： A A JLJL 3131 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 承包商： 索賠項(xiàng)目： 申請(qǐng)依據(jù)： 證明文件： 索賠金額和工期： 承包人遞交日期： 簽字： 監(jiān)理工程師收到意見(jiàn)： 簽字： 業(yè)主收到意見(jiàn)： 簽字： 由承包商。

26、計(jì)計(jì) 日日 工工 月月 計(jì)計(jì) 量量 申申 報(bào)報(bào) 表表 編號(hào)： A A JLJL 2727 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 承包商： 致合同管理監(jiān)理工程師 ： 茲報(bào)上本期 年 月份完成之計(jì)日工程如下表，請(qǐng)予核實(shí)并確認(rèn)。
這將作為我 本期申請(qǐng)付款的依據(jù)。
。

27、額額 外外 工工 程程 月月 計(jì)計(jì) 量量 申申 報(bào)報(bào) 表表 編號(hào)： A A JLJL 3030 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 承包商： 致合同管理監(jiān)理工程師 ： 茲報(bào)上本期 年 月份完成之額外工程如下表，請(qǐng)予核實(shí)并確認(rèn)。
這將作為我 本期申請(qǐng)付款的依。