1、原有總金 額 變更金額增 減 變更后總金 額 100總 則 200 路基土石方 工程 300路面工程 400橋梁工程 500隧 道 600排水及涵洞 700防護工程 承包人： 高級駐地： 總監辦： 業主： 保留金 支 付 中中 期期 支支 。

2、混凝土標號 備 注 設計 實測設計實測設計實測 監理意見： 監理簽字： 噴 射 混 凝 土 配 合 比 檢 測 表噴 射 混 凝 土 配 合 比 檢 測 表 承包單位： 檢124 監量單位： 隧道名： 合同號: 速凝劑及摻量 水泥與砂石砂率。

3、工程名稱 施工部位 基底地質情況簡述 基樁平面超偏差的根數 基礎平面尺寸mm 軸線偏位mm 基礎平面位置偏位mm 鋼筋有否檢查記錄 基礎使用材料是否合格 基礎頂面高程m 基礎底面高程m 高速公路建設項目 基礎工程隱蔽工程檢查記錄表基礎工程隱。

4、合格率 縱 軸 橫 軸 長 寬 高 同一板 平整度 相鄰板 高差 縱軸平 面位置 拱架 標高 跨 徑 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
模 板 安 裝 檢 查 表模 板 安 裝 檢 查 表 檢76 合同號： 承包人： 共 頁。

5、順次允許偏差 1符合設計 210mm 320mm 45mm 30d 35d 20d 25d 6鋼筋加工10，5 專業監理 工程師 現場監理 受 壓 受 拉 5 簽 字 欄 綁 扎 接 長 度 專職質檢員施工負責人施工技術負責人 日期：日期：。

6、起止自止 回次 進尺 累計 深度 備注 鉆進深度cm套管 長度 m 鉆孔 傾角 注:備注欄記錄鉆孔過程中出現的情況，如塌孔縮孔地下水及相應處理方法。
現場技術負責人: 記錄員: 質檢員: 現場監理: 地質 描述 錨孔編 號 鉆孔直徑 cm 。

7、檢153 項 次 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
合同段： 承包人： 隧道圍巖類別檢查記錄表隧道圍巖類別檢查記錄表 共 頁第 頁 檢150 監理工程師檢驗意見 監理工程師： 年 月日 簽字： 年 月 日 監理檢查意見 簽字。

8、檢 查 結 果 高速公路建設項目 隧道模板安裝檢驗表隧道模板安裝檢驗表 承 包 人： 檢107 監理單位： 合同號： 順次檢 查 項 目允許值檢驗頻率 施工部位工程項目 施工日期檢查日期 2 表面平整度mm3每次立模 1 相鄰兩板面高度mm。

9、高速公路建設項目 工工 程程 暫暫 時時 停停 工工 指指 令令 監14 合同號： 承包人： 編號： 停工日期： 年 月 日 時 高級駐地監理工程師： 年 月 日 承 包 人： 年 月 日 停工依據： 停工范圍： 停工原因： 停工后應做如下。

10、樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注 簽名： 年 月 日 高速公路建設項目 監02 合同號： 承包人： 編號： 監理員意見： 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。
監理工程師結論： 承包人： 年 月 日 附件：測量及放樣資料 施施 工。

11、試驗單位試驗項目 試樣說明及用途試驗規程 試驗編號試驗方法 試驗日期 單個值平均值 試驗者： 盒號 盒質量 g 盒濕樣質量 g 水分質量 g 干樣質量 g 含水量 備注： 校核者：試驗監理工程師： 年 月 日 取樣地點 高速公路建設項目高速。

12、承包單位： 合 同 號： 監理單位： 試驗編號： 單值平均 膨脹量 稠度 S 破壞荷載 N 泌水率 齡期d受壓面積mm2 抗壓強度MPa 試驗者： 校核者： 試驗監理工程師： 年 月 日 編號 工程名稱：梁板編號：孔道編號： 設計強度：水泥。

13、2mm 0.074mm 液限 塑限 塑性 指數 dmax gcm3 W 擊實 類型 100969490 備注 篩分通過率液塑限試驗擊實試驗CBR與壓實度對應 填表者： 校核者: 試驗負責人： 試驗監理工程師: 年 月 日 序 號 取樣地點樁。

14、共 頁第 頁 水泥 水 砂 碎卵石 混合材料 外加劑 校核者： 試驗監理工程師：年 月 日 外加劑用量kg 質量配合比水：灰：砂：石：混合材料：外加劑0.65：1.00：2.66：4.35 試驗者： 試驗 調整 強度與 灰水比 關系圖 選定。

15、R20253535 a0456 kgm3 WC kg kg kg kg kg kg mm kgm3 試驗者： 校核者：試驗監理工程師： 年 月 日 基本 資料 使用 材料 初 步 確 定 配 合 比 每 方 用 量 試 驗 調 整 試拌 1。

16、承包單位： 合同號： 監理單位：試驗編號：砼配 試驗單位 擬用部位規范規程 試驗環境報告者 試驗負責人報告日期 生產廠家細度模數 品種標號表觀密度 粒徑生產廠家 級配型號 等級 設計強度12312 水灰比WC 水泥 水 砂 碎卵石 混合材料。

17、工 程 名 稱檢測單位 樣品名稱及規格樣品產地 試驗規程及規范取樣地點 樣 品 描 述擬定用途 代 表 數 量試驗日期 試驗者校核者技術負責人 技術指標 簽名: 日期： 試驗監理工程師意見： 簽名： 日期： 備注： 承包人試驗工程師自檢意見。

18、t 設計厚度: 起止樁號或部位 n mm 代表值允許偏差 mm 極值允許偏差： mm 合格率 評分 試驗報 告編號 備 注： 填表者： 校核者： 試驗負責人： 試驗監理工程師： 年 月 日 測點數 n 標準差S 平均值 Xmm 代表值XL 。

19、合 同 號： 試驗編號： 123123 備注 平均值 HR 試驗次數及讀數HR試驗次數及讀數HR 試驗者： 校核者： 試驗監理工程師： 年 月 日 試件 編號 平均值 HR 試件 編號 規格型號報告日期 擬定用途主要儀器 試驗單位試驗規程 。

20、水準點編號容mm 注:如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫 監理工程師檢查意見 及簽名 年 月 日 承包人自檢意見及簽 名 年 月 日 測量復核 高速公路建設項目 測量范圍或樁號 設計高程實測高程測mm 合同號： 承包人： 編號： 路。

21、工程項目管理手冊工程項目管理手冊技術質量管理部分技術質量管理部分xxxx 高速公路高速公路 1A1A 標項目部標項目部2020 xxxx8.8.xxxx目錄第一編施工技術管理辦法 1第一章總則 1第二章管理職責 2第一節管理方式 2第二節公。