1、工程名稱 施工部位 基底地質情況簡述 基樁平面超偏差的根數 基礎平面尺寸mm 軸線偏位mm 基礎平面位置偏位mm 鋼筋有否檢查記錄 基礎使用材料是否合格 基礎頂面高程m 基礎底面高程m 高速公路建設項目 基礎工程隱蔽工程檢查記錄表基礎工程隱。

2、工程定位測量檢查記錄工程定位測量檢查記錄 工程名稱 編 號 圖紙編號 委托單位 施測日期 復測日期 平面坐標依據 高程依據 使用儀器 允許誤差 儀器校驗日期 定位抄測示意圖： 檢查結論： 簽 字 欄 施工單位 測量人員 崗位證書號 項目技術。

3、數量備注 市政基礎設施工程 設備配件檢查記錄設備配件檢查記錄 市政質檢.0.11 共 頁第 頁 結 論 承包 單位 自檢 意見 質檢員： 項目技術負責人： 年 月 日 監理 單位 意見 監理工程師： 年 月 日 序號名 稱規格單位 檢 查 。

4、檢查檢查記錄記錄 GJ2.3.1通用表 強制性條文檢查通用表 工程名稱 分項工程名稱 檢查項目 總包單位 分包單位 施工圖號 檢查部位 標準規定 施工單位自查實測記錄 監理建設單位驗收記錄 施工單位 自查結論: 質檢員: 施工單位項目技術負。

5、絕熱工程檢查記錄絕熱工程檢查記錄 渝建竣114 工程名稱 施工單位 系統名稱 系統編號 施工圖號 序號 測試項目 設計及規范要求 檢查情況 1 絕熱部位功能性試驗及 防腐檢查情況 2 絕熱材料名稱 及其型號規格 3 絕熱材料 點燃試驗情況 。

6、工程隱蔽檢查記錄通用工程隱蔽檢查記錄通用 渝建竣27 工程名稱 施工單位 檢查部位 圖 號 隱蔽日期 隱蔽內容 單位 數量 檢 查 情 況 附 圖 有 關 檢 測 資 料 名 稱 檢測數據結論 證單編號 備 注 檢查結論 施工 單位 項目技。

7、抹灰工程隱蔽檢查記錄抹灰工程隱蔽檢查記錄 渝建竣72 工程名稱 施工單位 檢查部位及圖號 檢查內容及結論 1墻體開槽打洞后的加強措施： 2安裝工程中線管盒埋設后的加強措施： 3外墻衛生間開孔后的防止滲漏措施： 4抹灰總厚度大于 35mm 時。

8、陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統一用表陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統一用表 工程質量控制資料表工程質量控制資料表 16. 基礎結構工程基礎結構工程檢查記錄檢查記錄 陜 ZKZ010616 陜西省建設工程質量監督總站編印. P. 專。

9、幕墻隱蔽檢查記錄幕墻隱蔽檢查記錄 渝建竣73 工程名稱 高度面積 施工單位 分包單位 檢查部位 檢查內容 檢查情況 附圖 預埋件 后置螺栓 品種規格 數量 位置偏差 防腐處理 連接件 緊固件 品種規格 防腐處理 連接件處理措施 連接螺栓防松。

10、軸線檢查記錄軸線檢查記錄 渝建竣12 工程名稱 施工單位 樓層部位 設計標高 抄測日期 抄測依據 使用儀器 單線示意圖及偏移值： 檢查 結論 施工 單位 項目技術負責人： 抄測人： 記錄人： 年 月 日 監理 建設 單位 監理工程師建設單位。

11、檢查結果 12345678910合格率 120全站儀或經緯儀：檢查38處 車行道10 人行道10 3300，100全站儀或經緯儀鋼尺：檢查中心線 420 尺量：分別將引道中心線和橋梁中心 線延長至兩岸橋長端部，比較其平面 位置 53 水準儀。

12、監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率 1符合設計要求 220 320 43 5不小于設計 610 77 88 公 路公 路 D12.2.2 砌塊體聲屏障檢查記錄表 砌塊體聲屏障檢查記錄表 基 本 要 。

13、監理單位： 編號： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率 1明涵20，暗涵50 220 340，10 4100，50 520 6明涵20，暗涵50 檢測負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 實 測 項 目。

14、監理單位： 工程部位：分項工程名稱： 檢查結果 12345678910合格率 1車行道寬度mm10 2凈總寬mm不小于設計 3隧道凈高mm不小于設計 4隧道偏位mm20 5 路線中心線與隧道中 心線的銜接mm 20 6邊坡仰坡不大于設計 公。

15、監理建設 單位驗收結論 專業監理工程師簽名: 建設單位項目專業技術負責人簽名: 年 月 日 專業承包施工單位 檢查評定結果 專業工長施工員簽名 施工班組長簽名 項目專業質量檢查員簽名:年 月 日 記錄員： 年 月 日 合格證及產品質量證明文。

16、設備安裝檢查測量記錄設備安裝檢查測量記錄 GD3010232GD3010232 單位子單位工程名稱 所屬子分部系統工程名 稱分項子系統工程名稱 相關的施工部位 層區段房室 總承包施工單位項目負責人 專業承包安裝單位項目負責人 施工執行的技術。

17、1235678 監理建設 單位驗收結論 專業監理工程師簽名: 建設單位項目專業技術負責人簽名: 年 月 日 專業承包施工單位 檢查評定結果 專業工長施工員簽名 施工班組長簽 名 項目專業質量檢查員簽名:年 月 日 記錄員:年 月 日 施工執。

18、單位子單位工程觀感質量檢查記錄 223 工程名稱施工單位 序號項 目 抽 查 質 量 情 況質量評價 1 建 筑 與 結 構 室外墻面 2變形縫 3水落管屋面 4室內墻面 5室內頂棚 6室內地面 7樓梯踏步護攔 8門窗 1 給 排 水 與 。

19、安裝裝置檢查記錄 津資 KT62 檢 查 項 目 及 要 求檢查結果 1控制柜三相電源中任何一相斷開或任何二相錯接時，斷相錯相保護裝置或功能應使電梯不發生危 險故障。
2動力電路控制電路安全電路必須有與負載匹配的短路保護裝置；動力電路必須有。

20、鋼筋隱蔽工程檢查驗收記錄 津資 KJ52 工程名稱 1 施工單位 隱蔽部位圖 號 隱 檢 內 容 受力鋼筋品種規格數量 位置等 箍筋構造鋼筋品種規格 數量間距等 鋼筋連接方式接頭位置數量 接頭面積百分率 預埋件規格數量位置 除銹和油污鋼筋代。

21、抽氣風道檢查記錄 津資 AJ5 工程名稱1 施工單位檢查日期年 月 日 檢查部位和檢查結果 檢查部位抽氣道風道檢查部位抽氣道風道檢查人員復查人員 檢查結果 施工單位項目專業負責人： 注：1抽氣道風道檢查部位，按軸線或按戶門編號記錄。
2檢查。

22、設備開箱檢查記錄 津資 KS22通用 工程名稱1 施工單位分包單位 設備名稱型號規格 檢查的設備數量 該型設備總量 制造企業 使用部位檢查日期年 月 日 設 備 檢 查 1 包裝： 2 設備外觀： 3 設備零部件： 4 其它： 技 術 文 。

23、表 1.2.12 隱蔽工程檢查驗收記錄隱蔽工程檢查驗收記錄 GB503002001 工程名稱：紫金花園 1樓 隱蔽部位 采暖熱水管線 圖號 隱蔽日期 年 月 日 施工單位 隱蔽 檢查 內容 1 采暖及熱水埋地管道敷設隱蔽 2 埋地無縫鋼管除。

24、單單位位子子單單位位工工程程觀觀感感質質量量檢檢查查記記錄錄 工程名稱施工單位 序 號 項目抽查質量狀況 質量評價 好一般差 1 建 筑 與 結 構 室外墻面 2變形縫 3水落管，屋面 4室內墻面 5室內頂棚 6室內地面 7樓梯踏步護欄 8。

25、地地下下工工程程防防水水試試水水檢檢查查記記錄錄 T0618T0618編 號 工程名稱 檢查部位檢查日期 檢查方式 蓄水時間 從 年 月 日 時 至 年 月 日 時 檢查方法及內容： 施工單位檢查結果 專業工長施工員班組長 項目專業質檢員:。

26、防防水水工工程程試試水水檢檢查查記記錄錄 T0619編 號 工程名稱 檢查部位檢查日期 檢查方式 蓄水時間 從 年 月 日 時 至 年 月 日 時 檢查方法及內容： 施工單位檢查結果 專業工長施工員班組長 項目專業質檢員:專業技術負責人: 。

27、位置: 編號： 設備名稱: 周期： 設 計 數 據 檢查地點廠牌 額定電壓V型號 額定電流A揚程流量 葉輪尺寸in馬力轉速 出口端尺寸in入口端尺寸 運 轉 記 錄 進口壓力接地電阻R 出口壓力接地電阻S 壓差接地電阻T 運轉電壓RSV運轉。

28、 游泳池設備保養記錄表 6ebbfe8d7896a22f3d38a36dfa37df5a.xls 週期： 日期： 年 月 日 維護檢查項目功能檢查結果 循環水過濾器 循環水泵過濾器 游泳池加藥機 板式熱交換器 循環水泵 游泳池內出入水口 排。

29、 軟水設備檢查 記錄表 175b2c4cf5154b853bc1f0ac9af35c77.xls 週期： 日期： 年 月 日 檢查項目 檢查結果 管閥逆止閥功能測試 軟水器外，內部裂痕檢查 鹽水槽外內部裂痕檢查 彎通管路控制閥檢查 加壓泵過。

30、煙氣風道工程檢查驗收記錄煙氣風道工程檢查驗收記錄 TJ3.5 工程名稱 結構層次 建筑面積 施工單位 項目經理 項目技術 負責人 煙道生產 安裝單位 煙道企業 負責人 工地項目 經理 序 號 檢測項目 允許偏差或標準值 實 測 值 評 定 。

31、 儲冰槽檢查記錄表儲冰槽檢查記錄表 檢查周期： 日期： 年 月 日 設 備 位 置 鹵 水 軟 管 有 無 龜 裂 儲 冰 槽 與 油 水 軟 管 接 頭 是 否 松 動 鹵 水 軟 管 吊 架 有 無 掉 落 或 松 動 儲 冰 槽 檢 。

32、 泡沫滅火設備檢查記錄表泡沫滅火設備檢查記錄表 檢查周期： 日期： 年 月 日 樓層位 置 編號 進水側壓力 kgcm2 出水側壓力 kgcm2 末端查驗管 壓力 kgcm2 手動啟動 泵浦測試 備注 審核： 檢測員： 。

33、 電信機房檢查記錄表電信機房檢查記錄表 周期 日期： 年 月 日 檢查項目 結果 說明 機房是否保持上鎖 線架接地情況接地電阻 線架接線準確性 對數記錄是否準確及保密 線架對數是否有明顯標示 室內通風狀況 機房及線架清潔 備注 審核： 檢查。

34、 空調泵浦設備檢查記錄表空調泵浦設備檢查記錄表 周期： 日期： 年 月 日 設 備 使 用 位 置 設 備 名 稱 馬 力 數 HP 電 流 測 驗 A 電 磁 接 觸 器 動 作 功 能 測 試 電 驛 檢 查 設 定 值 絕 緣 電 阻。

35、 空調主機檢查記錄表空調主機檢查記錄表 周期： 設備位置： 編號： 日期： 年 月 日 冷 媒 管 路 線 漏 檢 查 各 安 全 閥 控 制 檢 查 油 槽 油 位 檢 查 油 加 熱 器 檢 查 VANE 動 作 檢 查 冷 媒 排 氣。

36、 給水水箱檢查記錄表給水水箱檢查記錄表 周期： 日期： 年 月 日 項 目 位 置 水 箱 外 部 有 無 滲 水 水 箱 內 部 有 無 雜 物 水 箱 結 合 零 件 檢 查 液 位 控 制 及 其 配 件 檢 查 給 水 浮 球 水 。

37、 送風機送風機排煙機檢查記錄表排煙機檢查記錄表 檢查周期： 日期： 年 月 日 樓 層 位 置 編 號 馬 力 HP 銘 牌 電 流 A 銘 牌 電 壓 V 量 測 R 相 電 流 量 測 S 相 電 流 量 測 T 相 電 流 量 測 運。

38、 防煙垂幕檢查記錄表防煙垂幕檢查記錄表 檢查周期： 日期： 年 月 日 樓 層 位 置 編 號 手 動 開 關 有 無 變 形 各 項 標 示 有 無 不 清 楚 或 脫 落 手 動 功 能 有 無 正 常 垂 幕 下 降 有 無 定 位 。

39、 馬達設備檢查記錄表馬達設備檢查記錄表 周期： 日期： 年 月 日 名 稱 檢 查 電 磁 開 關 啟 動 器 檢 查 本 體 是 否 異 熱 檢 查 運 轉 時 是 否 震 動 異 音 異 味 檢 查 線 路 及 接 線 檢 查 潤 滑 。

40、 鼓風機檢查記錄表鼓風機檢查記錄表 周期: 日期： 年 月 日 項 目 設 備 位 置 檢 查 各 部 是 否 牢 固 活 門 的 開 放 逆 止 閥 的 作 用 配 電 線 盤 的 接 點 齒 輪 油 量 齒 輪 箱 是 否 漏 油 轉 。