1、項 次 檢驗頻率和方法 1 2 3 4 監理工程師檢 驗意見 注:如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫. 監理工程師: 年 月 日 施工負責人: 年 月 日 搭接縫錯開距離mm 符合設計施工要求 錨固長度mm符合設計施工要求 承包人自。

2、項次檢驗頻率和方法 1 2 3 監理工程師: 年 月 日 注:如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫. 防裂工程土工合成材料現場質量檢驗表防裂工程土工合成材料現場質量檢驗表 檢145 合同號: 承包人: 共 頁第 頁 承包人自 檢意見及。

3、項次檢驗頻率和方法 1 2 3 4 檢14 合同號: 承包人: 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 隔離工程土工合成材料現場質量檢驗表隔離工程土工合成材料現場質量檢驗表 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 下。

4、檢查結果 焊接 粘接 拱部 側墻 施工負責人現場監理專業監理工程師 檢查方法和頻率 隧道高分子復合材料防水層檢驗表隧道高分子復合材料防水層檢驗表 承 包 人: 檢121 監理單位: 合同號: 施工里程工程項目 1搭接寬度mm100 施工日期。

5、圖號 變更等級 估計延長工期 總監辦意見 業主意見: 附件:1變更圖紙;2 變更項目名稱及樁號 原設計圖名稱 變更提出單位 變更增減金額 變更理由及說明 簽名: 年 月 日 承包人意見 高級駐地 監理工程師意見 簽名: 年 月 日 高速公路。

6、進場數量進場日期 用 途 計劃用量 備 注 材料負責人承包人 1材料出廠合格證或出場檢驗單 2材料試驗報告單 3訂貨合同副本或復印件 監理工程師檢查意見及簽名: 高速公路建設項目 進進 場場 材材 料料 申申 報報 表表 監012 合同號。

7、12345678910 2 20 200 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0Lgp 壓力 kPa 厚度mm 平均 值 mm 標準差 備 注: 厚 度mm 序 號 厚度壓力曲線 壓力PkPa 試驗者:校核者:試驗監理工程師: 年 月 日 。

8、試驗日期 試驗規程 初始長度 mm 最終長度 mm 延伸率 拉力 N 初始長度 mm 最終長度 mm 延伸率 拉力 N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 試驗者: 校核者:試驗監理工程師: 年 月 日 序 號 平均值標準 變異系數C。

9、不不 合合 格格 工工 程程 通通 知知 編號: A A JLJL 3434 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 現通知你,經試驗檢驗表明, 不符合合同技術規范要求,根據規范要求,這些要求為 , 故要求對該工程費用由承包商處理. 。

10、事事 故故 報報 告告 單單 編號: A A JLJL 2121 合同號: 監理單位: 承包商: 工程名稱: 時 間: 樁 號: 原 因: 性質: 造成損失: 應急措施: 處理意見: 承包商: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日 一般質量。

11、中中 間間 交交 工工 證證 書書 編號: A A JLJL 0808 合同號: 監理單位: 承包商: 下列工程已完,申請交驗,以便進行下一步 工程內容: 樁號 日期 承包商簽字 監理工程師收件日期: 簽字: 結論: 監理工程師: 日期: 。

12、工工 程程 變變 更更 令令 編號: A A JLJL 1919 合同號: 監理單位: 承包商: 變更理由及詳細說明: 變更項目 單價 估計變更數量 估計變更金額 監理工程師: 日期: 業主: 日期: 承包人: 日期: 變更指令一式五份,業。

13、復復 工工 指指 令令 編號: A A JLJL 1616 合同號: 監理單位: 承包商: 復工依據: 復工范圍: 復工原因: 停工日期: 年 月 日 時 復工后應做如下處理: 監理工程師: 日期: 承包人: 日期: 本指令一式兩份,承包商。

14、工工 程程 檢檢 驗驗 認認 可可 書書 編號: A A JLJL 0707 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 第 號工程檢驗單所報之 路段及工程項目內容 工程,經查驗確認合格基本合格工程. 施工放樣認可: 材料試驗合格認可: 。

15、工工 程程 報報 驗驗 單單 編號: A A JLJL 0606 合同號: 監理單位: 承包商: 致項目監理工程師 : 按合同和規范要求,已完成 工程或項目名稱 并經自檢合格,報請查驗. 工作地點及樁號 具體部位 檢驗內容 附件:自檢資料 。

16、工工 程程 暫暫 時時 停停 工工 指指 令令 編號: A A JLJL 1515 合同號: 監理單位: 承包商: 停工依據: 停工范圍: 停工原因: 停工日期: 年 月 日 時 停工后應做如下處理: 駐地監理工程師: 日期: 承包人: 日。

17、竣竣 工工 報報 驗驗 單單 編號: A A JLJL 0909 合同號: 監理單位: 承包商: 致合同管理監理工程師 : 現 工程項目名稱已按合同要求基本完成完成下述未完 成工程及缺陷修補外 ,并已通過自檢合格,特報請進行初步驗收正式最終。

18、監監 理理 日日 報報 編號: A A JLJL 3636 合同號: 監理單位: 承包商: 工程名稱: 氣溫: 最高: 最低: 工程地點: 氣象: 降雨量: 完成工程數量: 人 員 工種 土 地 分 段 總數 樁號 數量 樁號 數量 總 計。

19、索索 賠賠 申申 報報 表表 編號: A A JLJL 3131 合同號: 監理單位: 承包商: 索賠項目: 申請依據: 證明文件: 索賠金額和工期: 承包人遞交日期: 簽字: 監理工程師收到意見: 簽字: 業主收到意見: 簽字: 由承包商。

20、計計 日日 工工 作作 通通 知知 編號: A A JLJL 2020 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 現決定對下列工程在計日的基礎上進行各種不同的工作,請據此執行,特此通知. 計日工作內容及要求: 計價及付款方式: 總監理工。

21、缺缺 陷陷 責責 任任 報報 驗驗 單單 編號: A A JLJL 2222 合同號: 監理單位: 承包商: 致總監理工程師 : 根據 年 月 日的工程竣工查驗意見竣工證書第 號 ,現已按合同要求完成了 在缺陷責任期內的養護維修工作特此報驗。

22、計計 日日 工工 程程 統統 計計 報報 表表 編號: A A JLJL 3333 合同號: 監理單位: 承包商: 人工材料機械名稱 單位 用量 定額 核定用量 承包商現場負責人: 日期: 項目監理工程師助理: 日期: 項目監理工程師: 日。

23、額額 外外 或或 緊緊 急急 工工 程程 通通 知知 編號: A A JLJL 1717 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 茲委托公司進行下列不包括在合同內的額外緊急工程,正式變更指令另行簽發. 工程內容及細節: 計價及付款方式。

24、設設 計計 變變 更更 通通 知知 編號: A A JLJL 1818 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 根據合同條款規定,現決定對 項目工程名稱 的設計進行變更,請按變更后的圖紙組織施工,正式的變更 指令另發. 變更項目內容及。

25、致 費 費用索賠審批表費用索賠審批表 GD220223GD220223 單位子單位工程名稱 承包單位項目經理部: 根據施工合同條款條的規定,你方提出的 用索賠申請,索賠金額大寫,我 方審核評估: 0 0. 00 索賠的金額計算: 項目監理機。

26、材料構配件進場檢驗記錄表 工程名稱 天盛佳苑 A 區 3樓 檢測日期 2011.3.1 序號 名稱 規格型 號 進廠數量 生產廠家 檢驗項目 檢驗結果 備注 合格證號 1 熱軋光圓鋼筋 HPB235 6.5 禹城榕鑫金屬制品有 限公司 20。

27、陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統一用表陜西省建筑工程施工質量驗收技術資料統一用表 施工質量驗收技術資料通用表施工質量驗收技術資料通用表 新材料新工藝新技術新設備應用申報審批表新材料新工藝新技術新設備應用申報審批表 陜 ZTY0021 工。

28、0 年月月 工程臨時延期審批表工程臨時延期審批表 GD220233GD220233 單位子單位工程名稱 致承包單位項目經理部: 根據施工合同條款條的規定,我方對你方提出的 工程延期申請第 號要求延長工期 日歷天的要求,經過審核評估: 暫時同。

29、0 年月月 工程最終延期審批表工程最終延期審批表 GD220234GD220234 單位子單位工程名稱 致承包單位項目經理部: 根據施工合同條款條的規定,我方對你方提出的 工程延期申請第號要求延長工期日歷 天的要求,經過審核評估: 暫時同意。

30、致 年月日 年月日 混凝土工程澆灌審批表混凝土工程澆灌審批表 GD220212GD220212 單位子單位工程名稱 項目監理機構: 下列工程部位的模板鋼筋工程等已施工完畢,經自檢符合技術規范及設計要求,并請準予澆灌砼. 附件: 1砼的配合比。

31、附件 9: 工程結算獎罰審批表工程結算獎罰審批表 項目名稱: 日期: 年 月 日 結算 情況 工程結算價款 結算責任狀確保金額 工程實際成本 項目應繳稅金 項目應上繳額 項目總成本 工程效益 結算責任狀計劃完成時間 結算實際完成時間 申請 。