1、設(shè)備進(jìn)場驗收單單位： 編號：日期存檔設(shè)備名稱設(shè)備型號進(jìn)場類型設(shè)備來源設(shè)備能力狀況交接方驗收人備注附件清單：序號名稱規(guī)格型號序號名稱規(guī)格型號。

2、張油 壓名稱 拉千斤頂 設(shè) 高壓油 泵 備 型號規(guī) 格 精度等 級 一 出廠編號 高速公路建設(shè)項目 檢定地點檢定時間 年 月 日 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 檢83 張 拉 設(shè) 備 校 驗 表張 拉 設(shè) 備 校 驗 表 檢定時室溫 型。

3、檢119 工程名稱 樁號及 部位 構(gòu)造尺寸 mm 基礎(chǔ)埋深 mm 斷面厚度 mm 垂直度 mm 表面 平整度 mm 監(jiān)理工程師： 日 期：承包人： 日 期： 監(jiān)理意見： 自檢意見： 6 墻面坡度 5 5 混凝土不大于5 砌 石不大于10 用。

4、承包單位： 項 次 1 3 監(jiān)理工程師： 日期： 檢120 施 工 時 間 檢 驗 時 間 承包人： 日期： 監(jiān)理意見： 長度mm 10 用尺量 5，10 自檢意見： 混凝土強(qiáng)度Mpa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查 2 805 用尺量2處 80 。

5、施 工 時 間： 檢 驗 時 間： 項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗頻率和方法 1溝 底 縱 坡1 水準(zhǔn)儀：每1020m測1 點 2斷面尺寸mm不小于設(shè)計值尺量：每20m查1處 監(jiān)理工程師： 日 期： 高速公路建設(shè)項目 。

6、委托單位委托單編號 試驗單位 收 樣 人 收樣年月日 委托經(jīng)手人 姓名住址及 電話 試樣件 編號 高速公路建設(shè)項目 取制樣 年月日 年 月 日 時 送 樣 人 路基構(gòu)造物路面材料試驗委托單路基構(gòu)造物路面材料試驗委托單 檢182 合同號： 承。

7、項目號單位數(shù) 量承包金額 占合同總金額的 比例 附件：分包人資質(zhì)經(jīng)驗?zāi)芰|(zhì)量信譽(yù)財務(wù)設(shè)備主要人員經(jīng)歷等資料納入填表 說明。
承包人： 日期： 分包理由： 分包單位名稱分包單位負(fù)責(zé)人 分包工程名稱單 價 合 計 分包工程開工日期： 分包工程竣。

8、高速公路建設(shè)項目 工程質(zhì)量事故處理報告單工程質(zhì)量事故處理報告單 監(jiān)16 合同號： 承包人： 編號： 工程名稱: 時間: 樁號: 原因: 承 包 人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 性質(zhì): 造成損失: 應(yīng)急措施: 處理意見。

9、工程項目名稱 工程地點及樁號 具體部位 檢驗內(nèi)容 質(zhì)量證明附件： 承包人收到日期時間簽字： 年月日時間： 年月日 高速公路建設(shè)項目 檢檢 驗驗 申申 請請 批批 復(fù)復(fù) 單單 監(jiān)08 合同號： 承包人： 編號： 監(jiān)理工程師簽字： 年月日時間：。

10、樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注 簽名： 年 月 日 高速公路建設(shè)項目 監(jiān)02 合同號： 承包人： 編號： 監(jiān)理員意見： 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。
監(jiān)理工程師結(jié)論： 承包人： 年 月 日 附件：測量及放樣資料 施施 工。

11、進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期 用 途 計劃用量 備 注 材料負(fù)責(zé)人承包人 1材料出廠合格證或出場檢驗單 2材料試驗報告單 3訂貨合同副本或復(fù)印件 監(jiān)理工程師檢查意見及簽名： 高速公路建設(shè)項目 進(jìn)進(jìn) 場場 材材 料料 申申 報報 表表 監(jiān)012 合同號：。

12、樁 號 報驗項目 所驗內(nèi)容說明： 我合同段擬年月日時進(jìn)行 工作，現(xiàn)請業(yè)主設(shè)計代表監(jiān)理到場 進(jìn)行確認(rèn) 高速公路建設(shè)項目 設(shè)計代表意見： 業(yè)主意見： 隱蔽工程處理申請報驗單隱蔽工程處理申請報驗單 監(jiān)12 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 承包人。

13、合同號： 試驗編號： 大小 含砂率 調(diào)整后 kg 含水量 水kg 混合材料 kg 水kg外加劑項目 承包人試驗工程師意見：試驗監(jiān)理工程師意見： 碎石kg 預(yù)定拌和用量 校正后拌和用量 配 料 校 正 水泥 kg 砂kg 配合比坍落度澆注日期。

14、不不 合合 格格 工工 程程 通通 知知 編號： A A JLJL 3434 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致承包商 ： 現(xiàn)通知你，經(jīng)試驗檢驗表明， 不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，根據(jù)規(guī)范要求，這些要求為 ， 故要求對該工程費(fèi)用由承包商處理。
。

15、付付 款款 申申 請請 編號： A A JLJL 2525 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致合同管理監(jiān)理工程師 ： 茲申請支付 年 月份完成下列工程項目的進(jìn)度款 元。
承包商： 日期： 項目號 工程名稱 計量證書表 號及編號 申請付款數(shù) 。

16、中中 間間 交交 工工 證證 書書 編號： A A JLJL 0808 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 下列工程已完，申請交驗，以便進(jìn)行下一步 工程內(nèi)容： 樁號 日期 承包商簽字 監(jiān)理工程師收件日期： 簽字： 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日期： 。

17、工工 程程 變變 更更 令令 編號： A A JLJL 1919 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 變更理由及詳細(xì)說明： 變更項目 單價 估計變更數(shù)量 估計變更金額 監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主： 日期： 承包人： 日期： 變更指令一式五份，業(yè)。

18、復(fù)復(fù) 工工 指指 令令 編號： A A JLJL 1616 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 復(fù)工依據(jù)： 復(fù)工范圍： 復(fù)工原因： 停工日期： 年 月 日 時 復(fù)工后應(yīng)做如下處理： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期： 本指令一式兩份，承包商。

19、工工 程程 檢檢 驗驗 認(rèn)認(rèn) 可可 書書 編號： A A JLJL 0707 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致承包商 ： 第 號工程檢驗單所報之 路段及工程項目內(nèi)容 工程，經(jīng)查驗確認(rèn)合格基本合格工程。
施工放樣認(rèn)可： 材料試驗合格認(rèn)可： 。

20、工工 程程 暫暫 時時 停停 工工 指指 令令 編號： A A JLJL 1515 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 停工依據(jù)： 停工范圍： 停工原因： 停工日期： 年 月 日 時 停工后應(yīng)做如下處理： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日。

21、監(jiān)監(jiān) 理理 日日 報報 編號： A A JLJL 3636 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 工程名稱： 氣溫： 最高： 最低： 工程地點： 氣象： 降雨量： 完成工程數(shù)量： 人 員 工種 土 地 分 段 總數(shù) 樁號 數(shù)量 樁號 數(shù)量 總 計。

22、索索 賠賠 申申 報報 表表 編號： A A JLJL 3131 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 索賠項目： 申請依據(jù)： 證明文件： 索賠金額和工期： 承包人遞交日期： 簽字： 監(jiān)理工程師收到意見： 簽字： 業(yè)主收到意見： 簽字： 由承包商。

23、竣竣 工工 證證 書書 編號： A A JLJL 1010 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致承包商 ： 茲證明第 號竣工報驗單所報 工程項目名稱 工程已經(jīng)按照合同和監(jiān)理工程師的指示該報驗單中注明的工程 缺陷和未完成工程出外完成。
因此從 開。

24、索索 賠賠 時時 間間金金 額額 審審 批批 書書 編號： A A JLJL 3737 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 索賠項目： 上報日期： 收受日期： 申報延期天數(shù)： 申請索賠金額： 批準(zhǔn)延期天數(shù)： 批準(zhǔn)索賠金額： 索賠金額和延期累計：。

25、監(jiān)監(jiān) 理理 工工 程程 師師 通通 知知 通通 用用 編號： A A JLJL 1212 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致承包商 ： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 本書面通知適用于沒有專用表格而必須書面通知承包商的任何意見同意批準(zhǔn)指示和決定。

26、計計 日日 工工 作作 通通 知知 編號： A A JLJL 2020 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致承包商 ： 現(xiàn)決定對下列工程在計日的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種不同的工作，請據(jù)此執(zhí)行，特此通知。
計日工作內(nèi)容及要求： 計價及付款方式： 總監(jiān)理工。

27、額額 外外 工工 程程 月月 計計 量量 申申 報報 表表 編號： A A JLJL 3030 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致合同管理監(jiān)理工程師 ： 茲報上本期 年 月份完成之額外工程如下表，請予核實并確認(rèn)。
這將作為我 本期申請付款的依。

28、計計 日日 工工 程程 統(tǒng)統(tǒng) 計計 報報 表表 編號： A A JLJL 3333 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 人工材料機(jī)械名稱 單位 用量 定額 核定用量 承包商現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 日期： 項目監(jiān)理工程師助理： 日期： 項目監(jiān)理工程師： 日。

29、額額 外外 或或 緊緊 急急 工工 程程 通通 知知 編號： A A JLJL 1717 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致承包商 ： 茲委托公司進(jìn)行下列不包括在合同內(nèi)的額外緊急工程，正式變更指令另行簽發(fā)。
工程內(nèi)容及細(xì)節(jié)： 計價及付款方式。

30、設(shè)設(shè) 計計 變變 更更 通通 知知 編號： A A JLJL 1818 合同號： 監(jiān)理單位： 承包商： 致承包商 ： 根據(jù)合同條款規(guī)定，現(xiàn)決定對 項目工程名稱 的設(shè)計進(jìn)行變更，請按變更后的圖紙組織施工，正式的變更 指令另發(fā)。
變更項目內(nèi)容及。

31、致 0 合格 00 可以 0 工程竣工報驗單工程竣工報驗單 GD220215GD220215 單位子單位工程名稱 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合 格，請予以檢查和驗收。
附件： 項目經(jīng)理部項目章 項目負(fù)責(zé)人： 日 期：。

32、施工測量放線報驗單施工測量放線報驗單 GD220210GD220210 單位子單位工程名稱 致項目監(jiān)理機(jī)構(gòu): 根據(jù)合同有關(guān)圖紙及規(guī)劃局放線要求,我方已完成部位 內(nèi)容的 測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗。
附件：0 放樣的依據(jù)材料頁 0 測量成。

33、A10 工 程 竣 工 報 驗 單 工程名稱： 編號： 致： 監(jiān)理公司監(jiān)理公司 監(jiān)理公司 我方已按合同要求完成了 工作， 經(jīng)自檢合格， 請予以檢查和驗收。
附件： 承包單位章 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗收，該工程 1符合不符合我。

34、A2 施工測量放線報驗單施工測量放線報驗單 工程名稱： 編號： 致：河南省河南省 建設(shè)監(jiān)理有限公司建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理單位 根據(jù)合同約定，我方已完成 工程定位測量及復(fù)核工程定位測量及復(fù)核 的測量 放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗。
附件： 定位測。