1、試驗單位 測試層次 檢測起訖樁 號 注:如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫. 實測干密度 gcm3 高速公路建設項目 承包人自檢意見及 簽名 監理工程師檢查意見 及簽名 試驗者 測試年月日 層次和離路床頂的距離填報者 標準干密度或 。

2、層 次 記錄 注:如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫. 承包人自檢意見 及簽名 簽名 年 月 日 高速公路建設項目 路基路面平整度檢測表路基路面平整度檢測表 檢24 合同號: 承包人: 共 頁第 頁 監理工程師檢查意見 及簽名 簽名。

3、委托單位委托單編號 試驗單位 收 樣 人 收樣年月日 委托經手人 姓名住址及 電話 試樣件 編號 高速公路建設項目 取制樣 年月日 年 月 日 時 送 樣 人 路基構造物路面材料試驗委托單路基構造物路面材料試驗委托單 檢182 合同號: 承。

4、12345678910111213平均值代表值合格率 承包人: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日 路基壓實度彎沉值現場質量檢驗報告單路基壓實度彎沉值現場質量檢驗報告單 檢 28 承包單位: 監理單位: 合同號: 編號: 共 頁 第 頁 。

5、第一 層 第二 層 第三 層 第四 層 第七層第 層 高速公路建設項目 地段 樁號 實際 分層數 第九層第 層 填報者 施工單位試驗單位 第五層第六層第八層第 層 填報 年月日 8001500 平均填挖高 度mm 路堤0800或零填及路塹1。

6、樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注 簽名: 年 月 日 高速公路建設項目 監02 合同號: 承包人: 編號: 監理員意見: 施工放樣工作,清單如下,請予查驗. 監理工程師結論: 承包人: 年 月 日 附件:測量及放樣資料 施施 工。

7、樁 號 報驗項目 所驗內容說明: 我合同段擬年月日時進行 工作,現請業主設計代表監理到場 進行確認 高速公路建設項目 設計代表意見: 業主意見: 隱蔽工程處理申請報驗單隱蔽工程處理申請報驗單 監12 合同號: 承包人: 共 頁第 頁 承包人。

8、起止樁號 填筑層次 中樁號 距離 m 試驗者: 校核者: 試驗監理工程師: 年 月 日 測點位置 承包單位: 合同號: 監理單位: 試驗編號: 共 頁 第 頁 附注: 壓實度 壓實度標準 平均干密度 gcm3 最大干密度 gcm3 試樣的濕。

9、工程名稱 起止樁號 填土層次 核子儀型號編號廠家: 測點壓實 度 試驗監理工程師: 年 月 日 與灌砂法對比試驗確定的相關式: 修正后平 均干密度 gcm3 壓實度 標準值 檢測深 度 cm 含水量 干密度 gcm3 測點距中樁 距離m 擊。

10、中樁號 距離m 測 點 位 置 壓實度 試驗者: 校核者:試驗監理工程師: 年 月 日 平均干密度gcm3 最大干密度gcm3 土樣干密度gcm3 含水量 平均含水量 盒號 盒質量g 盒濕土質量g 盒干土質量g 水分質量g 干土質量g 濕密。

11、測點位置 壓 實 度 試驗者: 校核者: 試驗監理工程師: 年 月 日 平均含水量 試樣的干密度 gcm3 盒濕試樣質量g 盒干試樣質量g 盒質量g 水份質量 g 干試樣質量 g 含水量 試樣的濕密度gcm3 盒 號 含 水 量 試坑內砂質。

12、路基工程 t 序號 n 13695.3壓實度001 2壓實度002 3壓實度003 4壓實度004 5壓實度005 6壓實度006 7壓實度007 8壓實度008 9壓實度009 10 11 12 13 14 合格率 100 評分 100 。

13、不不 合合 格格 工工 程程 通通 知知 編號: A A JLJL 3434 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 現通知你,經試驗檢驗表明, 不符合合同技術規范要求,根據規范要求,這些要求為 , 故要求對該工程費用由承包商處理. 。

14、付付 款款 申申 請請 編號: A A JLJL 2525 合同號: 監理單位: 承包商: 致合同管理監理工程師 : 茲申請支付 年 月份完成下列工程項目的進度款 元. 承包商: 日期: 項目號 工程名稱 計量證書表 號及編號 申請付款數 。

15、中中 間間 交交 工工 證證 書書 編號: A A JLJL 0808 合同號: 監理單位: 承包商: 下列工程已完,申請交驗,以便進行下一步 工程內容: 樁號 日期 承包商簽字 監理工程師收件日期: 簽字: 結論: 監理工程師: 日期: 。

16、工工 程程 變變 更更 令令 編號: A A JLJL 1919 合同號: 監理單位: 承包商: 變更理由及詳細說明: 變更項目 單價 估計變更數量 估計變更金額 監理工程師: 日期: 業主: 日期: 承包人: 日期: 變更指令一式五份,業。

17、復復 工工 申申 請請 編號: A A JLJL 2424 合同號: 監理單位: 承包商: 致駐地監理工程師 : 鑒于 工程的停工因素已經消除,特報請批準施工. 附件:具備復工條件的情況說明 承包商: 日期: 駐地監理工程師審查意見: 駐地。

18、復復 工工 指指 令令 編號: A A JLJL 1616 合同號: 監理單位: 承包商: 復工依據: 復工范圍: 復工原因: 停工日期: 年 月 日 時 復工后應做如下處理: 監理工程師: 日期: 承包人: 日期: 本指令一式兩份,承包商。

19、工工 地地 指指 示示 編號: A A JLJL 1313 合同號: 監理單位: 承包商: 指令類別: 致承包商 : 茲確認由項目監理工程師項目工程師助理于 年 月 日發出之第 號現場指示,請你按該指示執行. 根據合同第 條第 款的規定,請。

20、工工 程程 檢檢 驗驗 認認 可可 書書 編號: A A JLJL 0707 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 第 號工程檢驗單所報之 路段及工程項目內容 工程,經查驗確認合格基本合格工程. 施工放樣認可: 材料試驗合格認可: 。

21、工工 程程 暫暫 時時 停停 工工 指指 令令 編號: A A JLJL 1515 合同號: 監理單位: 承包商: 停工依據: 停工范圍: 停工原因: 停工日期: 年 月 日 時 停工后應做如下處理: 駐地監理工程師: 日期: 承包人: 日。

22、監監 理理 日日 報報 編號: A A JLJL 3636 合同號: 監理單位: 承包商: 工程名稱: 氣溫: 最高: 最低: 工程地點: 氣象: 降雨量: 完成工程數量: 人 員 工種 土 地 分 段 總數 樁號 數量 樁號 數量 總 計。

23、現現 場場 指指 示示 編號: A A JLJL 1414 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商或工地代理人 : 請你按下述指示內容立即執行: 項目監理工程師或項目工程師助理: 日期: 第 號現場指示于 年 月 日 時收 到,我將根據內。

24、索索 賠賠 申申 報報 表表 編號: A A JLJL 3131 合同號: 監理單位: 承包商: 索賠項目: 申請依據: 證明文件: 索賠金額和工期: 承包人遞交日期: 簽字: 監理工程師收到意見: 簽字: 業主收到意見: 簽字: 由承包商。

25、竣竣 工工 證證 書書 編號: A A JLJL 1010 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 茲證明第 號竣工報驗單所報 工程項目名稱 工程已經按照合同和監理工程師的指示該報驗單中注明的工程 缺陷和未完成工程出外完成.因此從 開。

26、索索 賠賠 時時 間間金金 額額 審審 批批 書書 編號: A A JLJL 3737 合同號: 監理單位: 承包商: 索賠項目: 上報日期: 收受日期: 申報延期天數: 申請索賠金額: 批準延期天數: 批準索賠金額: 索賠金額和延期累計。

27、監監 理理 工工 程程 師師 通通 知知 通通 用用 編號: A A JLJL 1212 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 專業監理工程師: 日期: 本書面通知適用于沒有專用表格而必須書面通知承包商的任何意見同意批準指示和決定。

28、計計 日日 工工 作作 通通 知知 編號: A A JLJL 2020 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 現決定對下列工程在計日的基礎上進行各種不同的工作,請據此執行,特此通知. 計日工作內容及要求: 計價及付款方式: 總監理工。

29、計計 日日 工工 程程 統統 計計 報報 表表 編號: A A JLJL 3333 合同號: 監理單位: 承包商: 人工材料機械名稱 單位 用量 定額 核定用量 承包商現場負責人: 日期: 項目監理工程師助理: 日期: 項目監理工程師: 日。

30、額額 外外 或或 緊緊 急急 工工 程程 通通 知知 編號: A A JLJL 1717 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 茲委托公司進行下列不包括在合同內的額外緊急工程,正式變更指令另行簽發. 工程內容及細節: 計價及付款方式。

31、設設 計計 變變 更更 通通 知知 編號: A A JLJL 1818 合同號: 監理單位: 承包商: 致承包商 : 根據合同條款規定,現決定對 項目工程名稱 的設計進行變更,請按變更后的圖紙組織施工,正式的變更 指令另發. 變更項目內容及。

32、頂面標高底面標高層厚cm 1 k2400 k241009010.001985.201985.00203002 2第1層939.801985.401985.20203002 公路土建施工公路土建施工監理監理第合同段第合同段駐地辦駐地辦路基土石。

33、93原地面 931 . 94 . 96 93原地面 931 . 94 . 96 . . 試驗報告編號 單位工程名稱: 施工監理單位: 本工程:第 頁,共 頁 填筑段落面積 填方壓實度試驗抽樣匯總臺賬施工自檢監理抽檢填方壓實度試驗抽樣匯總臺賬。

34、1 公路土建施工公路土建施工監理監理第合同段第合同段駐地辦駐地辦路基小橋工程路基小橋工程 砂漿抗壓強度試驗抽樣流水臺賬施工自檢監理抽檢砂漿抗壓強度試驗抽樣流水臺賬施工自檢監理抽檢 分部工程名稱:1.k2375左幅113m預應力空心板橋 本工。

35、監理單位匯總單元 監理: 審核: 復核: 填表: JH40 路面結構層壓實度匯總表 路面結構層壓實度匯總表 平均值 標準差 S 公路 合同段第 頁共 頁 檢測段落樁號 壓實度 標準值K0 代表值 K 單點極值 Ki 承包單位 序號 檢測點數。

36、頂面標高底面標高層厚cm 1 k2375900右幅底基層1985.201985.00202 2.1985.401985.20202 k2375900右幅下基層 . k2375900右幅上基層 . 公路土建施工公路土建施工監理監理第合同段第合。

37、JH39 路路基基 臺臺背背壓壓實實度度匯匯總總表表 公路 合同段第 頁共 頁 承包單位監理單位匯總單元 檢測段落樁號 填筑層記錄土質路堤石質路堤 評定 結論 填筑 區域 填筑 層次 填料類 型 填料 最大 粒徑 mm 填壓 面積 m2 壓。

38、目 錄目 錄.0一編制說明. 01.1 編制依據.01.2 編制目的.01.3 適用范圍.0二工程項目概況.12.1 工程簡介.12.2 水文地質條件.12.3 施工平面布置.12.4 施工準備.1三施工工藝標準方案總結.23.1 施工技術。