1、1 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
L100mL5000 施工負責人： 年 月 日 監理工 程師檢 驗意見 監理工程師： 年 月 日 承包人 自檢意 見 相鄰節段高差10 4 合攏后同 跨對稱點 高程差 mm L100m2。

2、項 次 檢驗頻率和方法 1 6 7 檢94 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 懸臂澆筑梁現場質量檢驗表懸臂澆筑梁現場質量檢驗表 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 混凝土強度在合格標準內。

3、項次檢驗頻率和方法 2 3 4 檢93 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 梁板安裝現場質量檢驗表梁板安裝現場質量檢驗表 1 支座中心偏 位mm 梁 板 傾斜度 檢驗項目規定值或允許偏差。

4、項次檢驗頻率和方法 1 2 3 4 5 樁號及部位檢驗時間 擋塊現場質量檢驗表擋塊現場質量檢驗表 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 混凝土強度MPa在合格標準內 平面位置mm5 斷面尺寸mm10 頂面高程。

5、1 2 3 頂寬 底寬 6 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 梁板預制現場質量檢驗表梁板預制現場質量檢驗表 檢91 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 項 次 檢驗項目 規定值或 允許偏差 樁號及部位檢驗時間 檢驗結果檢驗頻率和方法 混凝土。

6、項 次 檢驗頻率和方法 1 允許 極值 3 4 5 6 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 挖孔樁現場質量檢驗表挖孔樁現場質量檢驗表 檢66 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 檢驗結果 混凝土強度Mpa在合格標準內 樁號及部位檢驗時間 2樁。

7、項次檢驗頻率和方法 1 3 4 7 8 10 瀝青砼面層現場質量檢驗表瀝青砼面層現場質量檢驗表 檢41 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 監理工程師 檢驗意見 監理工程師： 年 月 日 施工負責人： 年 月 日 橫 坡 承包人自檢 意見及簽。

8、項次檢驗頻率和方法 1 4 5 6 7 8 9 10 樁號及部位檢驗時間 水泥混凝土面層現場質量檢驗表水泥混凝土面層現場質量檢驗表 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 檢驗項目 規定值或允許 偏差 檢驗結果 彎拉強度MPa在合格標準之內 合。

9、檢119 工程名稱 樁號及 部位 構造尺寸 mm 基礎埋深 mm 斷面厚度 mm 垂直度 mm 表面 平整度 mm 監理工程師： 日 期：承包人： 日 期： 監理意見： 自檢意見： 6 墻面坡度 5 5 混凝土不大于5 砌 石不大于10 用。

10、1 3 4 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 施工負責人： 年 月 日 監理工 程師檢 驗意見 承包人自檢 意見 豎直度或斜度m0.3臺高 頂面高程mm10 混凝土或砂漿強度Mpa在合格標準內 2 。

11、項 次 檢驗頻率和方法 1 3 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 檢驗結果 混凝土強度MPa在合格標準內 樁號及部位檢驗時間 2 斷面尺寸 mm 805 檢驗項目規定值或允許偏差 長度mm5，10 8010 施工負責人： 年 月 日 注：。

12、項 次 檢驗方法和頻率 1 2 3 4 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 施工負責人： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 承包人自檢意見： 燈桿距路緣線距離 mm 燈桿中心間距mm 燈桿地面以上高。

13、項次檢驗方法和頻率 2 3 4 5 6 7 9 10 承包人自檢意見： 施工負責人： 年 月 日 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 混凝土基礎尺寸符合設計規定 混凝土強度MP。

14、項 次 檢驗頻率和方法 1 2 3 4 5 檢102 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 混凝土防撞護欄現場質量檢驗表混凝土防撞護欄現場質量檢驗表 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 混凝。

15、1 2 監理工程師： 年 月 日 蓋板安裝現場質量檢驗表蓋板安裝現場質量檢驗表 檢62 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 承包人自 檢意見 監理工 程師檢 驗意見 施工負責人： 年 月 日 相鄰板最大高差mm10 項次檢驗項目 規定值或 允。

16、合同號： 承包人： 共 頁第 頁 項次檢驗頻率和方法 1 4 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 監理工 程師檢 驗意見 施工負責人： 年 月 日 長度mm20，10 承包人 自檢意見 3 寬度 mm。

17、1245678910 1 2 3 4 5 監理工程師 簽字： 日期： 年 月 日 合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 檢155 編號： 承包人 簽字： 日期： 年 月 日 監理檢查意見： 鋼筋保護層厚mm10 隧道仰拱現場質量檢驗表隧道仰拱。

18、項次檢驗方法和頻率 1 2 3 4 5 6 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
樁號及部位檢驗時間 工程名稱施工時間 檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果 砂漿強度MPa在合格標準內 頂面高程mm50 表面平整度 mm 3。

19、項次檢驗方法和頻率 1 2 3 4 5 6 樁號及部位檢驗時間 工程名稱施工時間 檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果 安裝高度mm10 鍍涂層厚度符合設計 防眩板寬度mm5 順直度mmm8 承包人自檢意見： 防眩板設置間距 mm 10 。

20、項次檢驗方法和頻率 1 3 4 5 6 7 樁號及部位檢驗時間 工程名稱施工時間 檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果 高度mm 網面平整度mmm 2 鍍涂層厚度 m 立柱埋深 立柱中距mm 混凝土強度MPa 立柱豎直度mmm 承包人自檢。

21、不不 合合 格格 工工 程程 通通 知知 編號： A A JLJL 3434 合同號： 監理單位： 承包商： 致承包商 ： 現通知你，經試驗檢驗表明， 不符合合同技術規范要求，根據規范要求，這些要求為 ， 故要求對該工程費用由承包商處理。
。

22、事事 故故 報報 告告 單單 編號： A A JLJL 2121 合同號： 監理單位： 承包商： 工程名稱： 時 間： 樁 號： 原 因： 性質： 造成損失： 應急措施： 處理意見： 承包商： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日 一般質量。

23、付付 款款 申申 請請 編號： A A JLJL 2525 合同號： 監理單位： 承包商： 致合同管理監理工程師 ： 茲申請支付 年 月份完成下列工程項目的進度款 元。
承包商： 日期： 項目號 工程名稱 計量證書表 號及編號 申請付款數 。

24、中中 間間 交交 工工 證證 書書 編號： A A JLJL 0808 合同號： 監理單位： 承包商： 下列工程已完，申請交驗，以便進行下一步 工程內容： 樁號 日期 承包商簽字 監理工程師收件日期： 簽字： 結論： 監理工程師： 日期： 。

25、工工 程程 變變 更更 令令 編號： A A JLJL 1919 合同號： 監理單位： 承包商： 變更理由及詳細說明： 變更項目 單價 估計變更數量 估計變更金額 監理工程師： 日期： 業主： 日期： 承包人： 日期： 變更指令一式五份，業。

26、復復 工工 申申 請請 編號： A A JLJL 2424 合同號： 監理單位： 承包商： 致駐地監理工程師 ： 鑒于 工程的停工因素已經消除，特報請批準施工。
附件：具備復工條件的情況說明 承包商： 日期： 駐地監理工程師審查意見： 駐地。

27、復復 工工 指指 令令 編號： A A JLJL 1616 合同號： 監理單位： 承包商： 復工依據： 復工范圍： 復工原因： 停工日期： 年 月 日 時 復工后應做如下處理： 監理工程師： 日期： 承包人： 日期： 本指令一式兩份，承包商。

28、工工 程程 檢檢 驗驗 認認 可可 書書 編號： A A JLJL 0707 合同號： 監理單位： 承包商： 致承包商 ： 第 號工程檢驗單所報之 路段及工程項目內容 工程，經查驗確認合格基本合格工程。
施工放樣認可： 材料試驗合格認可： 。

29、工工 程程 報報 驗驗 單單 編號： A A JLJL 0606 合同號： 監理單位： 承包商： 致項目監理工程師 ： 按合同和規范要求，已完成 工程或項目名稱 并經自檢合格，報請查驗。
工作地點及樁號 具體部位 檢驗內容 附件：自檢資料 。

30、工工 程程 暫暫 時時 停停 工工 指指 令令 編號： A A JLJL 1515 合同號： 監理單位： 承包商： 停工依據： 停工范圍： 停工原因： 停工日期： 年 月 日 時 停工后應做如下處理： 駐地監理工程師： 日期： 承包人： 日。

31、竣竣 工工 報報 驗驗 單單 編號： A A JLJL 0909 合同號： 監理單位： 承包商： 致合同管理監理工程師 ： 現 工程項目名稱已按合同要求基本完成完成下述未完 成工程及缺陷修補外 ，并已通過自檢合格，特報請進行初步驗收正式最終。

32、監監 理理 日日 報報 編號： A A JLJL 3636 合同號： 監理單位： 承包商： 工程名稱： 氣溫： 最高： 最低： 工程地點： 氣象： 降雨量： 完成工程數量： 人 員 工種 土 地 分 段 總數 樁號 數量 樁號 數量 總 計。

33、索索 賠賠 申申 報報 表表 編號： A A JLJL 3131 合同號： 監理單位： 承包商： 索賠項目： 申請依據： 證明文件： 索賠金額和工期： 承包人遞交日期： 簽字： 監理工程師收到意見： 簽字： 業主收到意見： 簽字： 由承包商。

34、竣竣 工工 證證 書書 編號： A A JLJL 1010 合同號： 監理單位： 承包商： 致承包商 ： 茲證明第 號竣工報驗單所報 工程項目名稱 工程已經按照合同和監理工程師的指示該報驗單中注明的工程 缺陷和未完成工程出外完成。
因此從 開。

35、計計 日日 工工 作作 通通 知知 編號： A A JLJL 2020 合同號： 監理單位： 承包商： 致承包商 ： 現決定對下列工程在計日的基礎上進行各種不同的工作，請據此執行，特此通知。
計日工作內容及要求： 計價及付款方式： 總監理工。

36、缺缺 陷陷 責責 任任 報報 驗驗 單單 編號： A A JLJL 2222 合同號： 監理單位： 承包商： 致總監理工程師 ： 根據 年 月 日的工程竣工查驗意見竣工證書第 號 ，現已按合同要求完成了 在缺陷責任期內的養護維修工作特此報驗。

37、進進 場場 設設 備備 報報 驗驗 單單 編號： A A JLJL 0505 合同號： 監理單位： 承包商： 致駐地監理工程師 ： 下列施工設備已按合同規定進場，請查驗簽證，準予使用。
承包商： 日期： 序號 設備名稱 規格型號 數量 進場。

38、計計 日日 工工 程程 統統 計計 報報 表表 編號： A A JLJL 3333 合同號： 監理單位： 承包商： 人工材料機械名稱 單位 用量 定額 核定用量 承包商現場負責人： 日期： 項目監理工程師助理： 日期： 項目監理工程師： 日。

39、額額 外外 或或 緊緊 急急 工工 程程 通通 知知 編號： A A JLJL 1717 合同號： 監理單位： 承包商： 致承包商 ： 茲委托公司進行下列不包括在合同內的額外緊急工程，正式變更指令另行簽發。
工程內容及細節： 計價及付款方式。

40、設設 計計 變變 更更 通通 知知 編號： A A JLJL 1818 合同號： 監理單位： 承包商： 致承包商 ： 根據合同條款規定，現決定對 項目工程名稱 的設計進行變更，請按變更后的圖紙組織施工，正式的變更 指令另發。
變更項目內容及。

41、時人民群眾參與監督公路建設項目實施的熱情不斷高漲，使得近年來各種投訴事件逐年增多。
為深入落實“我為群眾辦實事”活動精神，加強公路建設項目監督管理工作，統一和規范投訴處理程序，提升監管執法效能，自治區交通運輸廳研究制定了內蒙古自治區公路工程建設項目投訴處理辦法。
該辦法的出臺對全區公路工程建設項目投訴處理工作具有積極的指導作用： 一是規范公路建設項目投訴處理工作的需要。
近年來公路工程建設項目投訴過程中，存在著來源復雜多樣、材料內容不全面、同一問題多頭反映、受理和處理程序不規范、行政處罰程序不合法、監管層級不順暢等諸多問題，亟待進行規范并加以解決。
二是規范主管部門監管、優化營商環境的需要。
隨著國家“放管服”改革、優化營商環境等一系列改革措施的出臺，針對投訴處理工作制定一部系統、實用、便捷的程序性規定，可以更好地服務于行業監管工作，做到科學化、規范化管理。
通過建章立制建立公路建設項目投訴訴求處理體系，有針對性、合法性、前瞻性地加強事中事后的重點監管和信用監管，不斷改善整體市場環境，提高行業營商環境水平。
三是維護公路建設市場健康發展的需要。
隨著近年來各種投訴事件不斷增多，由于缺少系統的投訴處理規定，出現部分惡意投訴人利用制度漏洞，擾亂公路建設市場秩序，非法獲利。
需要對投訴行為加以規范，促進公路建設市場健康發展。
二、制定依。