1、合同號(hào)：合同號(hào)：承包人： 承包人： 1 2 3 4 5 6 7 89 10 13 有鑲面 無鑲面 32 42 片石砌體 檢測(cè) 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 樁號(hào)及部位 復(fù)核 年 月 日 減分 5 0.5 0.3 1 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 40，10 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 。

2、12345678910 13 22 32 42 52 61 71 81 檢測(cè) 評(píng)分： 質(zhì)量等級(jí)： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人 工程質(zhì)量等級(jí) 評(píng)定 豎直度或斜度 mm 頂面高程mm 軸線偏位mm 大面積平整度 年 月 日復(fù)核 節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)mm 減分 記錄 墩臺(tái)。

3、12345678910 13 L100m L100m L100m L100m 相鄰節(jié)段高差1 高度 頂寬 頂寬底寬 頂?shù)赘拱搴?L100m L100m 61 71 3 梁板頂面 縱向高程 mm 懸臂澆筑分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表懸臂澆筑分項(xiàng)工程。

4、123456789 1 在合格標(biāo) 準(zhǔn)內(nèi) 3 20 15 30.3臺(tái)高1 4102 記錄 涵臺(tái)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表涵臺(tái)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)24 合同號(hào): 承包人: 第 頁共 頁 工程名稱施工時(shí)間 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 1 權(quán) 值 基本要。

5、123456789 13 22 33 承壓力 50KN 1 承壓力 500 KN 2 記錄 42 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 檢測(cè)復(fù)核 減分 工程質(zhì)量等級(jí) 評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 年 月 日 合計(jì) 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見 質(zhì)量保證資料 代 表 值 合。

6、123456789 13 22 32 41 51 記錄 5 10 平面位置mm 斷面尺寸mm 頂面高程mm 與橋體間隙 mm 擋塊分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表擋塊分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)66 合同號(hào): 承包人: 第 頁共 頁 施工時(shí)間工程名稱 。

7、承包人 12345678910合格率權(quán)值 1標(biāo)志板外形尺寸5 2標(biāo)志底板厚度不小于設(shè)計(jì) 3 標(biāo)志面反光膜等 級(jí)及逆反射系數(shù) 符合設(shè)計(jì) 板下緣至路面凈 空 板內(nèi)緣距路邊緣 5立柱垂直度3 柱梁78 緊固件50 7標(biāo)志基礎(chǔ)尺寸50,100 8基。

8、12345678910 1 在合格標(biāo) 準(zhǔn)內(nèi) 3 2不小于設(shè)計(jì)3 3201 檢測(cè)記錄 年 月 日 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見 質(zhì)量保證資料減分 合計(jì) 權(quán) 值 得 分 混凝土強(qiáng)度MPa 混凝土厚度 mm 混。

9、12345678910 242 352 441 551 記錄 欄桿安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表欄桿安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)52 合同號(hào): 承包人: 第 頁共 頁 施工時(shí)間 基本要求 外觀鑒定 工程名稱 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 權(quán) 值 得 分。

10、123456789 10 10 3 300， 100 1 4302 53 記錄 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 年 月 日 檢測(cè)復(fù)核 質(zhì)量保 證資料 減分 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 橋頭高程銜接 mm 合計(jì) 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見 2 橋長(zhǎng)m。

11、12 3456789 10 13 22 水泥砼 IBImkm3 mm1.8 水泥砼 瀝青面層 51 檢測(cè) 3平整度 4 橫坡 厚度mm 代表值 抗滑構(gòu)造深度 瀝青砼 2.5 0.15 0.3 1.5 強(qiáng)度或壓實(shí)度MPa 1 2 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 。

12、樁號(hào)及部位 12345678910 1 不小于設(shè) 計(jì) 3 2不小于設(shè)計(jì)1 3 符合設(shè)計(jì) 要求 1 4902 記錄 質(zhì)量保證資料 基本要求 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 監(jiān)理 意見 外觀鑒定減分 年 月 日 檢測(cè)復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 。

13、12345678910 13 22 3 4 5 管徑1m 管徑1m 檢測(cè)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人 工程質(zhì)量等 級(jí)評(píng)定 年 月 日記錄復(fù)核 評(píng)分： 質(zhì)量等級(jí)： 減分 質(zhì)量保證資 料 外觀鑒定 減分 實(shí) 測(cè) 項(xiàng) 目 基本要求 項(xiàng) 次 合格率代表值得分 3 管。

14、1 2 3 4 5 6 7 89 10 11 21 31 檢測(cè) 鋼筋網(wǎng)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表鋼筋網(wǎng)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 工程名稱 樁號(hào)及部位 評(píng)38 合同號(hào)：合同號(hào)：承包人： 承包人： 第 頁 共 頁第 頁 共 頁 10 基本要求 實(shí) 測(cè)。

15、12345678910 1103 2102 3302 4101 檢測(cè)記錄 年 月 日 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 外觀鑒定減分 監(jiān)理 意見 質(zhì)量保證資料減分 合計(jì) 權(quán) 值 得 分 網(wǎng)格尺寸mm 鋼筋保護(hù)厚度 。

16、項(xiàng)次規(guī)定值或允許偏差 代表值平均 值 合格率權(quán)值 198 代表值17136 極值16232 30.8 4符合設(shè)計(jì)要求 5200mlmin 摩擦系數(shù) 構(gòu)造深度 720 815 9不小于設(shè)計(jì)值 100.3 減分 減分 抗滑 中線平面偏位 縱斷高。

17、123456789 1 在合格標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi) 3 2501 3301 4不陡于設(shè)計(jì)1 5 不小于設(shè)計(jì)2 6501 記錄檢測(cè) 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 減分 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分: 質(zhì)量等級(jí): 合計(jì) 減分 年 月 日 復(fù)核 厚度mm 底面高程mm 坡度 監(jiān)。

18、123456789 10 1102 2不小于設(shè)計(jì)2 3 不小于設(shè) 計(jì) 3 4202 5202 6不小于設(shè)計(jì)1 檢測(cè)記錄 隧道總體分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表隧道總體分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)70 合同號(hào): 承包人: 第 頁共 頁 工程名稱施工時(shí)間。

19、12345678910 1 符合設(shè) 計(jì)要求 2 2201 3 符合設(shè) 計(jì)要求 2 4 符合設(shè) 計(jì)要求 2 5 抗拔里平 均值設(shè) 計(jì)值，最 小抗拔里 0.9設(shè)計(jì) 值 3 檢測(cè)記錄 樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間 錨桿拉桿分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表錨桿拉桿分項(xiàng)。

20、12345678910 1 符合設(shè) 計(jì)要求 3 22 31 42 51 61 檢測(cè)記錄 項(xiàng) 次 規(guī)定值或 允許偏差 代 表 值 合 格 率 權(quán) 值 得 分 檢測(cè)項(xiàng)目 復(fù)核 檢驗(yàn)負(fù) 責(zé)人 年 月 日 質(zhì)量保證資料減分 工程質(zhì)量 等級(jí)評(píng)定 評(píng)分。

21、E5.2.2 管節(jié)預(yù)制管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)孔號(hào) 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 基 本 要 求 1所用的水泥砂石水外加劑和摻合料的質(zhì)量和規(guī)格應(yīng)符合有關(guān)。

22、E8.2.2 橋梁總體橋梁總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)孔號(hào) 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 基 本 要 求 1橋梁施工應(yīng)嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工技術(shù)規(guī)范和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程。

23、E9.2.2 涵洞總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表涵洞總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)孔號(hào) 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 基 本 要 求 1涵洞施工應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙施工規(guī)范和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程。

24、E12.2.2 砌塊體聲屏障砌塊體聲屏障質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)孔號(hào) 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 基 本 要 求 1工程所用的塊材水泥鋼筋外加劑等材料應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)。

25、E8.2.2 橋梁總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表監(jiān)抽橋梁總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表監(jiān)抽 分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)孔號(hào) 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 基 本 要 求 1橋梁施工應(yīng)嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工技術(shù)規(guī)范和有關(guān)技術(shù)。

26、E7.2.2 水泥混凝土面層水泥混凝土面層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)孔號(hào) 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 基 本 要 求 1基層質(zhì)量必須符合規(guī)定要求，并應(yīng)進(jìn)行彎沉測(cè)。

27、E10.2.2 隧道隧道總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)孔號(hào) 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)： 基 本 要 求 1洞口設(shè)置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。
2必須按設(shè)計(jì)設(shè)置洞內(nèi)外的排。