1、日期： 序號規格型號及等級生產廠家進場數量材料報檢單號 砂石出廠合格證及試驗報告匯總表 T03700 工程名稱 第 頁共 頁 備 注 材料名稱進場時間 施工單位 合格證號 備 注 復檢報告編號 第 頁共 頁。

2、日期： 序 號 規格種類結構部位生產廠家及合格證 鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表 T04300 工程名稱 第 頁 共 頁 備 注 材料名稱 數量 根 施工單位 試驗報告 備 注 備注 第 頁 共 頁。

3、日期： 施工單位 序 號 構件型號或澆筑部位砼強度等級出廠日期 預制構件預攪拌混凝土合格證匯總表預制構件預攪拌混凝土合格證匯總表 T0701 工程名稱 備 注 項目名稱試驗日期合格證號 第 頁 共 頁 試驗報告號 第 頁 共 頁。

4、粗細骨料合格證試驗報告匯總表粗細骨料合格證試驗報告匯總表 GD2301045 序號 供貨單位 規格 進貨日期 合格證號碼 試驗單號碼 數量t 幢號使用數量t 合計 單位： 制表。

5、磚合格證試驗報告匯總表磚合格證試驗報告匯總表 GD2301046 序號 品種等級 強度等級 PMa 進貨日期 合格證號碼 試驗單號碼 幢號使用數量 萬塊 合計 單位： 制表。

6、焊工合格證匯總表焊工合格證匯總表 GJ1.6 姓名 性別 施工焊條件 合格證號 鋼印號 備 注 注:上崗證復驗件附后。

7、SGA049 材料設備合格證試驗單匯總表材料設備合格證試驗單匯總表 工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 專業工長 施工班組長 證單 編 號 材料設備 名 稱 型 號 規 格 產 地 廠 家 抽檢人 抽檢時間 使用部位 施工。

8、幕墻工程成品半成品材料合格證試驗報告匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 進場日期 數量 合格證號 生產廠家 使用部位 見證取樣 試驗情況 備注 施工單位見證取樣送檢人： 施工單位： 公章 日 期： 監理單位見證取樣送檢人。

9、磚砌塊出廠合格證出廠檢驗報告復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ027 序 號 品種等級 生產廠家 合格證 出 廠檢驗報 告編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用部位 及有關說明 項目專業技術負責人：。

10、設備成品半成品材料合格證匯總表 工程名稱 施工單位 序號 合格證名稱 編號 分數 出廠日期 備注 編制人 編制日期 山東省建筑工程質量監督總站監制 魯 DT011。

11、鋼材合格證和復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ025 序 號 鋼材規格 品種級別 生產廠家 合格證 編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用部位 及有關說明 項目專業技術負責人： 質量檢查員： 日 期。

12、鋼材合格證復試報告匯總表 工程名稱： 魯 ZJ016 序 號 鋼材規格品 種等級 生產廠家 合格證 編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結論 主要使用部位 及有關說明 注：鋼材合格證復試報告附后。
項目專業技術負。

13、防水和保溫材料合格證復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ029 序 號 材料品種牌 號標號 生產廠家 合格證 出廠試 驗報告編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用 部位及有 關說明 項目專業技術負責人。

14、預制樁鋼樁商品砼及樁頭合格證匯總表 工程名稱： 魯 ZJ015 序號 產品規格型號 生產廠家 合格證編號 進場日期 驗收日期 備注 注：合格證附后。
項目專業技術負責人： 質檢員： 山東省建設工程質量監總站監制。

15、其他建筑材料材料合格證復試報告匯總表 工程名稱： 序 號 產品名稱 及規格 生產廠家 合格證試驗 報告編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用部位 及有關說明 項目專業技術負責人： 質量檢查員： 日 期。

16、水泥出廠合格證復試報告匯總表 工程名稱： 魯 ZJ020 序 號 水泥品種 及等級 生產廠家 合格證 編號 進場 數量 進場 日期 復試報告 編 號 報告 日期 復試 結論 使用部位 及有關說明 注：合格證復試報告附后。
項目專業技術負責人。

17、鋼結構構件合格證明及進場檢查記錄匯總表鋼結構構件合格證明及進場檢查記錄匯總表 渝建竣172 工程名稱 施工單位 序號 構件名稱及規格 數量 生產廠家 合格證明編號 進場檢查日期 鋼結構安裝單位 檢查結果 監理建設單位 檢查結論 主要使用部位。

18、合格證號碼 審核人：記錄人： 進貨日期使用數量使用部位 GD2301050GD2301050 單位子單位工程名稱 序號 試驗單編號 品種等級強度等級數量 原材料合格證試驗報告匯總表原材料合格證試驗報告匯總表。

19、合 計 制表： 單位： 數量 t 幢號使用數量t 粗細骨料合格證試驗報告匯總表粗細骨料合格證試驗報告匯總表 GD2301049GD2301049 序 號 供貨單位規格進貨日期 合格證 號 碼 試驗單 號 碼。

20、混凝土其它構件合格證匯總表200 工程名稱： 序號 構件名稱及 規格型號 合格證編號生 產 廠 家進場日期進場數量使用部位及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

21、水泥出廠合格證復試報告匯總表167 工程名稱： 序 號 水泥品種及 等 級 合格證編號生 產 廠 家 進場 數量 進場日期 復試報告 編號 報告日期 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

22、建筑材料合格證復試報告匯總表 171 工程名稱： 序號產品名稱及規格生 產 廠 家進場數量合格證編號復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

23、混凝土外加劑及其它材料產品合格證 出廠檢驗報告和進場復驗報告匯總表 169 工程名稱： 外加劑品種 材料名稱 生產廠家 場 名 產品合格證及 出廠檢驗報告編號 進場復驗 編 號 使 用 部 位 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

24、鋼材合格證和復試報告匯總表166 工程名稱： 序 號 鋼材品種級別生產廠家 進場數量 噸 合格證編號復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

25、鋼鋼筋筋連連接接試試驗驗報報告告焊焊條條劑劑合合格格證證匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T04300日期： 工程名稱施工單位 序 號 材料名稱規格種類結構部位 數量 根 試驗報告生產廠家及合格證備注 備 注 備 注。

26、鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表184 工程名稱： 序號試驗報告編號日 期焊條品種焊條生產廠家主要使用部位及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

27、 其它 建筑材料合格證 復試報告匯總表其它 建筑材料合格證 復試報告匯總表 TJ2.3.6 序號 產品名稱及規格 生產廠家 進場數量 合格證編號 復試報告 主要使用部位及 有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 。

28、 水泥出廠合格證和復試報告匯總表水泥出廠合格證和復試報告匯總表 TJ2.3.2 序 號 水泥品種 及等級 合格證編號 生產廠家 進場 日期 復試報 告編號 報告日期 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 。

29、 鋼材合格證和復試報告匯總表鋼材合格證和復試報告匯總表 TJ2.3.1 序 號 鋼材品種級別 生產廠家 進場數量 合格證編號 復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 。

30、 防水保溫材料合格證和復試報告匯總表防水保溫材料合格證和復試報告匯總表 TJ2.3.5 序 號 材料品種 牌號標號 合格證編號 生產廠家 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員。

31、建筑電器工程主要材料設備出場合格證匯總表建筑電器工程主要材料設備出場合格證匯總表 GB503032002 技0602 序號 材料 設備名稱 型號規格 制造商 代表數量 頁數 。

32、砂石出廠合格證及試驗報告匯總表 第 頁共 頁 T03700日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格型號及等級生產廠家進場數量進場時間合格證號材料報檢單號 復檢報告編號 備 注 備 注 。

33、裝飾材料合格證書復試報告匯總表 第 頁共 頁 T03500日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格型號生產廠家進場數量進場時間 生產許可產品認定證書材料報檢單號合格證號 復檢或性能檢測報告編號 備 注 備 注 。

34、預預制制構構件件預預攪攪拌拌混混凝凝土土合合格格證證匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T0701日期： 工程名稱施工單位 序 號 項目名稱構件型號或澆筑部位砼強度等級出廠日期試驗日期合格證號試驗報告號 備 注 。

35、鋼鋼筋筋連連接接試試驗驗報報告告焊焊條條劑劑合合格格證證匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T04300日期： 工程名稱施工單位 序 號 材料名稱規格種類結構部位 數量 根 試驗報告生產廠家及合格證備注 備 注 備 注 。

36、 混凝土外加劑及其它材料產品合格證混凝土外加劑及其它材料產品合格證 出廠檢驗報告和進場復驗報告匯總表出廠檢驗報告和進場復驗報告匯總表 TJ2.3.4 序號 品種 等級 生產廠家 進場 數量 合格證或 試驗報告編號 報告 日期 主要使用部位及。