1、試驗結果 檢查數 合格率 出廠 質量 評定 意見 工程名稱單位工程名稱 使用部位 構件名稱規格尺寸出廠批號 生產單位使用單位 生產起止日期出廠日期代表數量 主要 原材 料 構配 件質 量 材料構配件名稱品種規格出廠合格證號試驗報告編號 鋼材。

2、粗細骨料合格證試驗報告匯總表粗細骨料合格證試驗報告匯總表 GD2301045 序號 供貨單位 規格 進貨日期 合格證號碼 試驗單號碼 數量t 幢號使用數量t 合計 單位： 制表。

3、鋼構件進場驗收記錄鋼構件進場驗收記錄 GJ2.2.2 工程名稱： 生產單位 構件名稱 進場日期 構件數量 使用部位 驗收內容含質量資料情況 ： 質檢員： 項目技術負責人： 監理工程師。

4、鋼構件進場驗收記錄匯總表鋼構件進場驗收記錄匯總表 GJ2.2.1 工程名稱： 序號 產品名稱規格 進場 數量 生產廠家 驗收 日期 鋼結構安裝 單位檢查結果 監理建設單位 驗收結論 項目經理： 質檢員： 監理工程師。

5、幕墻工程成品半成品材料合格證試驗報告匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 進場日期 數量 合格證號 生產廠家 使用部位 見證取樣 試驗情況 備注 施工單位見證取樣送檢人： 施工單位： 公章 日 期： 監理單位見證取樣送檢人。

6、建筑安裝工程設備成品半成品材料合格證匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 單位 數量 合格證號 生產 廠家 使用部位 見證取樣 情況 備注 施工單位： 公章 監理建設單位 ： 公章 年 月 日 山東省建設工程質量監督總站監。

7、混凝土外加劑及其他材料產品合格證 出廠檢驗報告和進場復驗報告匯總表 工程名稱： 萊州市玉皇苑小區 18樓 魯 JJ028 序 號 外加劑品 種名稱 生產廠 家 產品合格 證及出廠 檢驗報告 編號 進 場 數 量 進場日期 進場 檢驗 編號 。

8、設備成品半成品材料合格證匯總表 工程名稱 施工單位 序號 合格證名稱 編號 分數 出廠日期 備注 編制人 編制日期 山東省建筑工程質量監督總站監制 魯 DT011。

9、鋼構件預拼裝檢查記錄 工程名稱 建設單位 構件名稱及編號 構件類型 執行標準 檢查日期 預拼裝說明與示意圖可附后 ： 序號 檢查項目 允許偏差mm 實測偏差mm 檢查結論： 驗 收 意 見 建設監理單位： 專業負責人： 年 月 日 施工單位。

10、鋼構件組裝檢查紀錄鋼管構件 工程名稱 建設單位 構件名稱及編號 規格尺寸 執行標準 檢查日期 序 號 檢查項目 允許偏差mm 實測偏差mm 1 直徑 d d500 且不超過 5.0 2 構件長度 I 3.0 3 管口圓度 d500 且5.0。

11、鋼構件組裝檢查記錄多節鋼柱 工程名稱 建設單位 構件名稱及編號 規格尺寸 執行標準 檢查日期 序 號 檢查項目 允許偏差mm 實測偏差mm 1 一節柱高度 H 3.0 2 兩端最外側安裝孔距離 I3 2.0 3 銑平面到第一個安裝孔距離 a。

12、鋼構件組裝檢查記錄單層鋼柱 工程名稱 建設單位 構件名稱及編號 規格尺寸 執行標準 檢查日期 序號 檢查項目 允許偏差mm 實測偏差mm 1 柱底面到柱端與桁架連接的 最上一個安裝孔距離 I 11500 且 不超過15.0 2 柱底面到牛腿。

13、鋼構件組裝檢查記錄鋼平臺鋼梯和防護鋼欄桿 工程名稱 建設單位 構件名稱及編號 規格尺寸 執行標準 檢查日期 序 號 檢查項目 允許偏差mm 實測偏差mm 1 平臺長度和寬度 5.0 2 平臺兩對角線差 6.0 3 平臺支柱高度 3.0 4 。

14、鋼構件組裝檢查記錄鋼桁架 工程名稱 建設單位 構件名稱及編號 規格尺寸 執行標準 檢查日期 序號 檢查項目 允許偏差mm 實測偏差mm 1 桁架最外 端兩個孔 或兩端支 承最外側 距離 I24m 3.07.0 I24m 5.010.0 2 。

15、防水和保溫材料合格證復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ029 序 號 材料品種牌 號標號 生產廠家 合格證 出廠試 驗報告編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用 部位及有 關說明 項目專業技術負責人。

16、其他建筑材料材料合格證復試報告匯總表 工程名稱： 序 號 產品名稱 及規格 生產廠家 合格證試驗 報告編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用部位 及有關說明 項目專業技術負責人： 質量檢查員： 日 期。

17、建筑安裝工程設備成品半成品材料合格證匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 單位 數量 合格證號 生產廠家 使用部位 見證取樣 情 況 備注 施工單位： 公章 監理建設單位： 公章 年 月 日 山東省建設工程質量監督總站監制。

18、表 C322 質量合格證書質量合格證書 單位工程名稱： 專業工程名稱： 編號： 粘貼頁 審核： 整理人： 年 月 日。

19、鋼結構構件合格證明及進場檢查記錄匯總表鋼結構構件合格證明及進場檢查記錄匯總表 渝建竣172 工程名稱 施工單位 序號 構件名稱及規格 數量 生產廠家 合格證明編號 進場檢查日期 鋼結構安裝單位 檢查結果 監理建設單位 檢查結論 主要使用部位。

20、混凝土其它構件合格證匯總表200 工程名稱： 序號 構件名稱及 規格型號 合格證編號生 產 廠 家進場日期進場數量使用部位及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

21、水泥出廠合格證復試報告匯總表167 工程名稱： 序 號 水泥品種及 等 級 合格證編號生 產 廠 家 進場 數量 進場日期 復試報告 編號 報告日期 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

22、建筑材料合格證復試報告匯總表 171 工程名稱： 序號產品名稱及規格生 產 廠 家進場數量合格證編號復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

23、混凝土外加劑及其它材料產品合格證 出廠檢驗報告和進場復驗報告匯總表 169 工程名稱： 外加劑品種 材料名稱 生產廠家 場 名 產品合格證及 出廠檢驗報告編號 進場復驗 編 號 使 用 部 位 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

24、鋼材合格證和復試報告匯總表166 工程名稱： 序 號 鋼材品種級別生產廠家 進場數量 噸 合格證編號復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

25、鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表184 工程名稱： 序號試驗報告編號日 期焊條品種焊條生產廠家主要使用部位及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

26、 建建 筑筑 電電 氣氣 工程主要材料設備出廠合格證匯總表工程主要材料設備出廠合格證匯總表 序號 材料設備名稱 型號規格 制造商 使用部 位 代表 數量 備 注 1. 電度表箱電度表箱 XLXL 1313 配電配電 2 2 個個 2. 漏電。

27、 給水排水給水排水 工程主要材料設備出廠合格證匯總表工程主要材料設備出廠合格證匯總表 序號 材料設備名稱 型號規格 制造商 使用部位 代表數量 備注 1. PPPP R R 管材管材 PPPP R 20R 20 給水給水 150150 米米。

28、預預制制構構件件預預攪攪拌拌混混凝凝土土合合格格證證匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T0701日期： 工程名稱施工單位 序 號 項目名稱構件型號或澆筑部位砼強度等級出廠日期試驗日期合格證號試驗報告號 備 注 。