1、設備修理驗收合格報告單位：設備名稱型號修理類別修理單位修理時間主要修理項目綜合評定優良良好合用備 注設備操作人員： 主修負責人： 設備部門代表。

2、工程款支付證書工程款支付證書 工程名稱 編號 致： 施工單位 根據施工合同約定，經審核編號為 工程款支付報審表，扣除有關款項后，同意支付該款項共 計大寫 小寫： 。
其中： 1.施工單位申報款為： 2.經審核施工單位應得款為： 3.本期應扣。

3、粗細骨料合格證試驗報告匯總表粗細骨料合格證試驗報告匯總表 GD2301045 序號 供貨單位 規格 進貨日期 合格證號碼 試驗單號碼 數量t 幢號使用數量t 合計 單位： 制表。

4、質量合格證明文件檢測報告復試報告匯總表質量合格證明文件檢測報告復試報告匯總表 GJ 統表 1 通用表格 工程名稱: 產品名稱： 序號 產品名稱規格 進場數量 生產廠家 合格證檢測 復檢報告編號 主要使用 部位及說明 項目經理: 質檢員: 監。

5、幕墻工程成品半成品材料合格證試驗報告匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 進場日期 數量 合格證號 生產廠家 使用部位 見證取樣 試驗情況 備注 施工單位見證取樣送檢人： 施工單位： 公章 日 期： 監理單位見證取樣送檢人。

6、建筑安裝工程設備成品半成品材料合格證匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 單位 數量 合格證號 生產 廠家 使用部位 見證取樣 情況 備注 施工單位： 公章 監理建設單位 ： 公章 年 月 日 山東省建設工程質量監督總站監。

7、混凝土外加劑及其他材料產品合格證 出廠檢驗報告和進場復驗報告匯總表 工程名稱： 萊州市玉皇苑小區 18樓 魯 JJ028 序 號 外加劑品 種名稱 生產廠 家 產品合格 證及出廠 檢驗報告 編號 進 場 數 量 進場日期 進場 檢驗 編號 。

8、其它材料合格證明和進場復驗報告匯總表其它材料合格證明和進場復驗報告匯總表 渝建竣176 工程名稱 施工單位 監理單位 序號 材料名稱 產地廠家 合格證明 文件編號 檢測報告 編 號 型號 規格 進場 數量 進場 日期 檢測單位 結論 使用部。

9、磚砌塊出廠合格證出廠檢驗報告復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ027 序 號 品種等級 生產廠家 合格證 出 廠檢驗報 告編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用部位 及有關說明 項目專業技術負責人：。

10、設備成品半成品材料合格證匯總表 工程名稱 施工單位 序號 合格證名稱 編號 分數 出廠日期 備注 編制人 編制日期 山東省建筑工程質量監督總站監制 魯 DT011。

11、鋼結構工程材料構配件出廠合格證及進場檢驗 試驗報告匯總表 序 號 材料構配件 名 稱 規格 型號 合格證 編 號 份數 生產 廠家 進場檢驗 報告編號 份數 使用 部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15。

12、防水和保溫材料合格證復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ029 序 號 材料品種牌 號標號 生產廠家 合格證 出廠試 驗報告編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用 部位及有 關說明 項目專業技術負責人。

13、預制樁鋼樁商品砼及樁頭合格證匯總表 工程名稱： 魯 ZJ015 序號 產品規格型號 生產廠家 合格證編號 進場日期 驗收日期 備注 注：合格證附后。
項目專業技術負責人： 質檢員： 山東省建設工程質量監總站監制。

14、其他建筑材料材料合格證復試報告匯總表 工程名稱： 序 號 產品名稱 及規格 生產廠家 合格證試驗 報告編號 進場 數量 進場 日期 復試報 告編號 報告 日期 復試 結果 主要使用部位 及有關說明 項目專業技術負責人： 質量檢查員： 日 期。

15、建筑安裝工程設備成品半成品材料合格證匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 單位 數量 合格證號 生產廠家 使用部位 見證取樣 情 況 備注 施工單位： 公章 監理建設單位： 公章 年 月 日 山東省建設工程質量監督總站監制。

16、水泥出廠合格證含出廠試驗報告 復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ026 序 號 水泥品 種及等級 生產廠家 合格證廠檢 驗報告編號 進場 數量 進場日期 復試報告編號 報告日期 復 試 結 果 主要使用 部位及有 關說明 1 合格 2 合。

17、鋼結構構件合格證明及進場檢查記錄匯總表鋼結構構件合格證明及進場檢查記錄匯總表 渝建竣172 工程名稱 施工單位 序號 構件名稱及規格 數量 生產廠家 合格證明編號 進場檢查日期 鋼結構安裝單位 檢查結果 監理建設單位 檢查結論 主要使用部位。

18、混凝土其它構件合格證匯總表200 工程名稱： 序號 構件名稱及 規格型號 合格證編號生 產 廠 家進場日期進場數量使用部位及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

19、水泥出廠合格證復試報告匯總表167 工程名稱： 序 號 水泥品種及 等 級 合格證編號生 產 廠 家 進場 數量 進場日期 復試報告 編號 報告日期 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

20、建筑材料合格證復試報告匯總表 171 工程名稱： 序號產品名稱及規格生 產 廠 家進場數量合格證編號復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

21、混凝土外加劑及其它材料產品合格證 出廠檢驗報告和進場復驗報告匯總表 169 工程名稱： 外加劑品種 材料名稱 生產廠家 場 名 產品合格證及 出廠檢驗報告編號 進場復驗 編 號 使 用 部 位 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

22、鋼材合格證和復試報告匯總表166 工程名稱： 序 號 鋼材品種級別生產廠家 進場數量 噸 合格證編號復試報告 主要使用部位 及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

23、 合格供應商名錄 安 572公司提供 序號 供應商名稱 企業性質 起始日期 產品種類 聯系人 電話 注：供應商供貨商店或生產廠家。
填報單位： 。

24、外加劑產品合格證書復試報告匯總表 第 頁共 頁 T03400日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格型號生產廠家進場數量進場時間合格證號材料報檢單號 復檢報告編號 備 注 備 注 。

25、水泥出廠合格證書復試報告匯總表 第 頁共 頁 T03200日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格種類生產廠家進場數量進場時間合格證號材料報檢單號 復檢報告編號 備 注 備 注 。

26、磚砌塊出廠合格證書復試報告匯總表 第 頁共 頁 T03300日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格型號及等級生產廠家進場數量進場時間合格證號材料報檢單號 復檢報告編號 備 注 備 注 。

27、裝飾材料合格證書復試報告匯總表 第 頁共 頁 T03500日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格型號生產廠家進場數量進場時間 生產許可產品認定證書材料報檢單號合格證號 復檢或性能檢測報告編號 備 注 備 注 。

28、鋼材出廠合格證書和復試報告匯總表 第 頁共 頁 T03100日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格種類生產廠家進場數量進場時間合格證號或爐批號 出廠檢驗材料報檢單號復檢報告編號 備 注 備 注 。

29、防水材料合格證書復試報告匯總表 第 頁共 頁 T03600日期： 工程名稱施工單位 序號規格型號生產廠家進場數量進場時間合格證號材料報檢單號復檢報告編號 備 注 備 注 。