1、編號： 復核日期 復核部位 復核人專業工長施工員 項目專業質檢員；專業技術負責人： 專業監理工程師： 年 月 日 水準點偏號 示意圖及說明： 施工單位復核意見 導線點水準點測量復核記錄 T0204 工程名稱 導線點編號 監理建設單位驗收意見。

2、編號位置高程位置 測量 高速公路建設項目 路基構造物路面施工增加水準點測量報表路基構造物路面施工增加水準點測量報表 檢01 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
1. L及n 為BM BM間的測。

3、水準點編號容mm 注:如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫 監理工程師檢查意見 及簽名 年 月 日 承包人自檢意見及簽 名 年 月 日 測量復核 高速公路建設項目 測量范圍或樁號 設計高程實測高程測mm 合同號： 承包人： 編號： 路。

4、測量部位 編號位置高程編號位置高程 略圖 測量計算測量日期 1.L 及 n 為 BM 間的測量距 離或測站數 2. 容 為容許閉合差或 附合 差，測為實測的閉 合差或附合 差 日 期 施工水準點 BM引用設計時路線水準點 BM Lkm 或 。

5、工程定位測量放線水準點引測施工記錄 津資 KJ21 工程名稱1施工單位 依 據儀器型號 設計標高水準點位置 定位測量示意圖 結論 水準點引測示意圖 結論 建設單位意見: 施工單位意見: 監理單位意見: 測量人： 項目專業負責人: 項目專業負。

6、水水準準測測量量平平差差計計算算表表 合同號： ABLJ13 編 號： 點號 距 離 m 觀測高差 m 高差改正數 m 改正后高差 m 高 程 m 備 注 BM49282.500設計 891.73.21000.0023.2130 BM502。

7、導線點水準點測量復核記錄 T0204編號： 工程名稱復核日期 導線點編號復核部位 水準點偏號 示意圖及說明： 施工單位復核意見 復核人專業工長施工員 項目專業質檢員；專業技術負責人： 年 月 日 監理建設單位驗收意見 專業監理工程師： 建設。

8、施工增加水準點測量記錄表編號:第頁 共頁項目名稱施工單位監理單位合同段公路等級測量范圍日期施工水準點BM引用設計時路線水準點BMLKM允許測水準儀型 號水準尺說明編號位置高程編號位置高程或n個1.L及n為BM間的測量距離或測站數2.容為容許。