1、日期： 序號規格型號及等級生產廠家進場數量材料報檢單號 砂石出廠合格證及試驗報告匯總表 T03700 工程名稱 第 頁共 頁 備 注 材料名稱進場時間 施工單位 合格證號 備 注 復檢報告編號 第 頁共 頁。

2、日期： 序 號 規格種類結構部位生產廠家及合格證 鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表 T04300 工程名稱 第 頁 共 頁 備 注 材料名稱 數量 根 施工單位 試驗報告 備 注 備注 第 頁 共 頁。

3、鋼筋試驗報告匯總表鋼筋試驗報告匯總表 工程名稱 編號 序號 名稱 規格 型號 進場 數量 生產廠家 質量證明書編號 試件編號 復驗結果 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 統計人。

4、2mm 0.074mm 液限 塑限 塑性 指數 dmax gcm3 W 擊實 類型 100969490 備注 篩分通過率液塑限試驗擊實試驗CBR與壓實度對應 填表者： 校核者: 試驗負責人： 試驗監理工程師: 年 月 日 序 號 取樣地點樁。

5、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 砂漿強度等級砂漿種類 砂漿配合比報告編號送檢日期 試塊 編號 制件日期工程部位試驗日期 齡期 d 試件尺寸 mm 受壓面積 mm2 個別強度 MPa 強度代表值 MPa 市政基礎設施工程 市政試33 砂漿。

6、工程名稱承包單位 監理單位監督單位 組數合格組數組數合格組數組數合格組數 項目負責人： 審核： 填表人： 年 月 日 試驗項目 有見證檢驗監督抽檢 備注應試總數 市政基礎設施工程 試驗匯總表試驗匯總表 市政試79 見證人及證號試驗室名稱。

7、混凝土試塊試驗結果匯總表混凝土試塊試驗結果匯總表 工程名稱： GD2301038 序 號 施工部位 強度等級 C 試件制作 時間 試件齡期 D 試壓結果 MPA 達到強度 施工單位： 公章 制表。

8、粗細骨料合格證試驗報告匯總表粗細骨料合格證試驗報告匯總表 GD2301045 序號 供貨單位 規格 進貨日期 合格證號碼 試驗單號碼 數量t 幢號使用數量t 合計 單位： 制表。

9、磚合格證試驗報告匯總表磚合格證試驗報告匯總表 GD2301046 序號 品種等級 強度等級 PMa 進貨日期 合格證號碼 試驗單號碼 幢號使用數量 萬塊 合計 單位： 制表。

10、鋼筋焊接試驗報告匯總表鋼筋焊接試驗報告匯總表 GD2301043 序 號 品種 規格 焊工姓名 焊接日期 試驗日期 試驗單號碼 焊接接頭數量 使用單位及構件類型 單位： 制表。

11、試塊 編號 澆注部位制件日期試驗日期 齡期 d 試件尺寸 mm 受壓面積 mm2 個別強度 MPa 強度代表值 MPa 第 頁 共 頁 試驗單位 蓋章 批準： 審核： 試驗： 年 月 日 試驗單位地址： 聯系電話： 聲明：未經本 書面批準，。

12、試塊 編號 制件日期工程部位試驗日期 齡期 d 試件尺寸 mm 受壓面積 mm2 個別強度 MPa 強度代表值 MPa 備 注 第 頁 共 頁 試驗單位 蓋章 批準： 審核： 試驗： 年 月 日 試驗單位地址： 聯系電話： 聲明：未經本 書。

13、組數合格組數組數合格組數組數合格組數 項目負責人： 審核： 填表人： 年 月 日 有見證檢驗監督抽檢 見證人及證號 .試驗室名稱 . 備注應試總數試驗項目 監理單位 . .監督單位 . 市政基礎設施工程 試驗匯總表試驗匯總表 工程名稱 . 。

14、磚材質試驗報告匯總表磚材質試驗報告匯總表 工程名稱: 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 品 種 出 廠 批 編 號 進場 數量 萬塊 使 用 部 位 進 場 日 期 試 驗 日 期 設 計 強 度 等 級 試 驗 結 果 外 觀 質 量 生。

15、鋼筋連接試驗報告匯總表鋼筋連接試驗報告匯總表 工程名稱: 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 連 接 種 類 鋼筋 直徑 mm 每組 試件 根數 抽 樣 部 位 送 檢 日 期 試 驗 日 期 試 驗 結 果 結 論 接頭 批量 個 備 注 。

16、水泥出廠質量證明和取樣試驗報告單匯總表水泥出廠質量證明和取樣試驗報告單匯總表 渝建竣168 工程名稱 施工單位 監理單位 序 號 證單編號 廠名品 種標號 出廠日期 批量 進場日期 復試日期 試驗單位 試驗單編號 結論 使用部位 見證人 施。

17、幕墻工程成品半成品材料合格證試驗報告匯總表 工程名稱 施工單位 序 號 設備產品 材料名稱 進場日期 數量 合格證號 生產廠家 使用部位 見證取樣 試驗情況 備注 施工單位見證取樣送檢人： 施工單位： 公章 日 期： 監理單位見證取樣送檢人。

18、鋼結構施工力學試驗報告匯總表 工程名稱 施工單位 序號 試驗報告名稱 編號 頁數 試驗日期 備注 編制人 編制日期 注：試驗報告附后。
山東省建設工程質量監督總站監制 魯 GG041。

19、水泥出廠合格證含出廠試驗報告 復試報告匯總表 工程名稱： 魯 JJ026 序 號 水泥品 種及等級 生產廠家 合格證廠檢 驗報告編號 進場 數量 進場日期 復試報告編號 報告日期 復 試 結 果 主要使用 部位及有 關說明 1 合格 2 合。

20、水泥材質試驗報告匯總表水泥材質試驗報告匯總表 工程名稱: 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 品 種 出 廠 批 編 號 進 場 批 量 噸 使 用 部 位 送 檢 日 期 試 驗 日 期 化學 分析 情況 物理性能試驗結果 生產 廠家 出廠。

21、鋼筋材質試驗報告匯總表鋼筋材質試驗報告匯總表 工程名稱: 年 月 日 共 頁第 頁 批 次 鋼 材 牌 號 鋼 筋 直 徑 mm 進 場 批 量 噸 進 場 批 爐 號 使 用 部 位 送 檢 日 期 試 驗 日 期 每 組 試 件 根 數。

22、混凝土抗壓強度試驗報告單匯總表混凝土抗壓強度試驗報告單匯總表 渝建竣180 工程名稱 施工單位 養護條件 標準同條件 混凝土生產方式 自拌商品 試驗單 編號 取樣 日期 齡期 B 設計 強度 C 混凝土配合比水泥： 砂：石子：水：外加劑： 。

23、砌體砌體砂漿試塊試驗報告記錄匯總表砂漿試塊試驗報告記錄匯總表 渝建竣178 工程名稱 施工單位 監理單位 序 號 設計 等級 生產 地點 取樣代表 數 量 取樣 部位 取樣 日期 取樣 組數 現場 編號 試驗單位 試驗 日期 試驗編號 試驗。

24、鋼材出廠質量證明和取樣試驗報告單匯總表鋼材出廠質量證明和取樣試驗報告單匯總表 渝建竣169 工程名稱 萬景風情別院土石方及擋護工程 施工單位 涪陵市政工程公司 監理單位 重慶恒正建設監理有限公司 序 號 證單 編號 生產單位 品種規格 批號。

25、鋼筋連接取樣試驗報告單匯總表鋼筋連接取樣試驗報告單匯總表 渝建竣173 工程名稱 施工單位 監理單位 序 號 試驗報告單 編號 品種規格 連接 形式 檢驗批接頭 數量個 試驗單位 送樣 日期 報告 日期 斷點位置 結論 使用部位 見證人 施。

26、承包單位監理單位匯總單元 試件 組數 n 抗壓強度 平均值Rn MPa 公路 合同段 強度 最低值Rmin MPa 評定 結論 合格標準 第 頁共 頁 JH33 水泥砂漿抗壓強度匯總表 水泥砂漿抗壓強度匯總表 序號樁號及結構物名稱工程部位 。

27、合格證號碼 審核人：記錄人： 進貨日期使用數量使用部位 GD2301050GD2301050 單位子單位工程名稱 序號 試驗單編號 品種等級強度等級數量 原材料合格證試驗報告匯總表原材料合格證試驗報告匯總表。

28、合 計 制表： 單位： 數量 t 幢號使用數量t 粗細骨料合格證試驗報告匯總表粗細骨料合格證試驗報告匯總表 GD2301049GD2301049 序 號 供貨單位規格進貨日期 合格證 號 碼 試驗單 號 碼。

29、序號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 監理建設 單位驗收結論 專業監理工程師簽名: 建設單位項目專業技術負責人簽名: 年 月 日 專業承包施工單位 檢查評定結果 專業工長施工員簽名 施工班組長簽名 項目專業質量檢查員簽。

30、土壤試驗記錄匯總表185 工程名稱： 序號土質類別厚度取土部位試驗日期試驗報告編號設計要求及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

31、檢試驗報告匯總表 津資 K4 通用 工程名稱:1施工單位： 序 號 連接形式種類名稱 報告編號 抽取樣 部位 規格型號代表數量結論備 注 說 明：津資 K4通用用于現場檢試驗報告，無專用匯總表時使用鋼材焊接機械連接鋼結構土壤 試驗裝飾裝修等。

32、鋼鋼筋筋連連接接試試驗驗報報告告焊焊條條劑劑合合格格證證匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T04300日期： 工程名稱施工單位 序 號 材料名稱規格種類結構部位 數量 根 試驗報告生產廠家及合格證備注 備 注 備 注。

33、鋼筋連接試驗報告焊條劑合格證匯總表184 工程名稱： 序號試驗報告編號日 期焊條品種焊條生產廠家主要使用部位及有關說明 技術負責人： 質量檢查員： 監理工程師。

34、 混凝土試塊試壓報告匯總表混凝土試塊試壓報告匯總表 TJ2.4.1 工程名稱： 該驗收批設計等級： 序 號 fcu，i MPa 齡期 代表部位 養護條件 序號 fcu，i MPa 齡期 代表部位 養護條件 技術負責人： 質量檢查員： 注：1。

35、 目錄號：4.1.4.1.1 表：1.2.16 混凝土試塊抗壓強度匯總表混凝土試塊抗壓強度匯總表 GB503002001 工程名稱：紫金花園 11住宅樓 日期： 序 號 試塊代表 部位 設計 強度 等級 實驗報告 編號 齡 期 d 試塊抗壓。

36、土土壤壤試試驗驗記記錄錄匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T04400日期： 工程名稱施工單位 序 號 土壤來源土壤種類試驗項目試驗日期試驗結果試驗報告號 備 注 備 注 。

37、砂石出廠合格證及試驗報告匯總表 第 頁共 頁 T03700日期： 工程名稱施工單位 序號材料名稱規格型號及等級生產廠家進場數量進場時間合格證號材料報檢單號 復檢報告編號 備 注 備 注 。

38、鋼鋼筋筋連連接接試試驗驗報報告告焊焊條條劑劑合合格格證證匯匯總總表表 第 頁 共 頁 T04300日期： 工程名稱施工單位 序 號 材料名稱規格種類結構部位 數量 根 試驗報告生產廠家及合格證備注 備 注 備 注 。

39、 混凝土試塊試壓報告匯總表混凝土試塊試壓報告匯總表 TJ2.4.1 工程名稱： 該驗收批設計等級： 序號 fcu，i MPa 齡期 代表部位 養護條件 序號 fcu，i MPa 齡期 代表部位 養護條件 1 23 2 24 3 25 4 2。