1、123456789101112 測 溫 孔 布 置 圖 測 溫 孔 溫 度 技術負責人:施工員:年 月 日質檢員: 承包單位: 混凝土澆注時大氣溫度混凝土入模溫度 混凝土養護方法 測 溫 記 錄 測溫日期測溫時間 市政基礎設施工程 混凝土測。

2、第 頁 共 頁 市政基礎設施工程 備 注 結 論 1.試驗規程及評定依據 ; 2.見證人監督員 . 委托單位 .工程名稱 . 工程部位 .廠 牌 號 . 閥 門 規 格 試驗壓力 D 98.1kPa 強度嚴密性 樣 品 編 號 閥 門 名 。

3、溫度 ; 種類標號 . 工程部位 .廠 牌 號 . 樣品編號 . 結 論 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 一.拉伸:五.柔韌性低溫柔性低溫彎折性 六.其它 . 拉力 N 市政基礎設施工程 防水卷材試驗報告防水卷材試驗報告 報告編號 .試。

4、共 頁第 頁 管道長度 防腐等級 管道規格 mm設計絕緣電壓kV 質檢員: 填表人: 年 月 日 監理 意見 監理工程師: 年 月 日 項目負責人: 厚度檢查最小值: 電絕緣性檢查: 檢 查 情 況 執行標準 設計最小厚度 防腐材料 承包 。

5、序號 1 2 1234567891011121314 1 2 3 4 質檢員: 承包單位 自評意見 焊縫表面上氣 孔及夾渣的數 量和尺寸 數量 直徑 項目負責人: 咬肉深度不大于0.5mm T形軸線偏差 抗拉強度級鋼筋36kN250kN2 。

6、主要工程數量 序號 1 2 3 123456789101112131415161718 150 30,40 40,50 315管壁厚,且20 450 質檢員: 項目負責人:年 月 日監理工程師:年 月 日評定等級 承包 單位 自評 意見 技。

7、附圖 市政質檢17 施工 部位 檢查 項目 市政基礎設施工程 工程名稱:承包單位: 技術負責人: 復核人: 制圖人: 年 月 日 監理工程師: 年 月 日。

8、備注 市政基礎設施工程 靜壓樁施工記錄表 工程名稱: 承包單位: 市政施7.2 樁機型號及編號設計接樁形式施工部位構筑物名稱樁位編號 設計樁斷面尺寸地面標高設計樁頂標高 樁位編號 樁端持力層 靜壓起止時間 開始 結束 設計樁底標高 接樁節長。

9、工程名稱: 構件名稱 構件編號 配合比編號 孔道編號起止時間冒漿情況水泥漿用量凈漿溫度備注 試樣留置 無見證標養 有見證標養 同條件養護 取樣人簽名 施工員: 數量組 市政基礎設施工程 預應力張拉孔道灌漿記錄 承包單位: 市政施22 壓力M。

10、序號 1 2 123456789101112 路床90 基層95 25 33 40.3 510 610 75 平 均 合 格 率 質檢員: 監 理 意 見 承包 單位 自評 意見 年 月 日 部位名稱 1壓實度 橫 坡 井框與路 面的高差 。

11、環 號肋 號 平均應力 MPa 應力損失 MPa 結論: 設計或標準值 1.試驗規程及評定依據 ; 備注: 日 期 構 筑 物 名 稱 錨 固 肋 數 鋼筋直徑mm 試驗類別 . 工程部位 . 市政試48 應力損失 構筑物外徑m 鋼 筋 環。

12、序號 1 2 3 1234567891011121314 1 2 3 4 5 6 質檢員: 年 月 日 接縫寬度 平均合格率 項目負責人:年 月 日監理工程師:年 月 日評定等級 承包 單位 自評 意見 監理 意見 技術負責人:填表人: 合。

13、主要工程數量 序 號 1 2 3 4 1234567891011121314 1不大于L1500且5mm 21 3不低于鋼絲抗拉強度98 4不超過總截面面積25 項目負責人: 質檢員: 技術負責人:填表人:年 月 日 應力下料同束下料長度相。

14、序號 1 2 3 12345678910111213141516 1 強度符合 設計要求 長度 寬度 高 310 市政基礎設施工程 支墩質量檢驗評定表 工程名稱:承包單位:市政質檢84 樁號位置 檢查項目質量要求質量情況 部位名稱主要工程數。

15、編號: 工程名稱供貨單位 生產廠家使用單位 使用部位品種牌號出廠日期 產品批號 代表數量 材料員: 年 月 日 市政基礎設施工程 市政證13 橋 梁 支 座 出 廠 合 格 證 粘貼出廠質量合格證或檢驗報告 技術負責人:質檢員:年 月 日 。

16、市政基礎設施工程 沖孔樁沖進記錄 市政施5.2 工程名稱:承包單位:共 頁第 頁 墩臺號樁位編號樁徑m 地面標高m 設計樁尖標高m 護筒長度 m 護筒頂標 高m 護筒埋置深 度m 錘頭形式直徑 mm 錘頭質量kg 記錄時間起止 共計 小時 。

17、市政排水工程外觀評分表 市政附表三甲 工程名稱工程地點施工單位施工負責人 填土認證 分層壓實含水量密度認證單位 閉水認證認證單位 檢查項目外觀要求存在問題應得分實得分加權系數評分 排管 1管道平順,直順,無倒流水,縫寬均勻50 0.3 2接。

18、市市政政基基礎礎設設施施工工程程 報報驗驗申申請請表表 工程名稱: 編號: 市政監4 致: 監理單位 我單位已完成了 工作,現報上該工程報驗表, 請予審查和驗收. 附件: 承包單位: 章 項目經理: 日 期: 審查意見: 項目監理機構: 章。

19、市政工程外觀項目評分表 市政附表八 工程名稱工程地點 施工單位施工負責人 序號檢查項目主要質量問題評價檔次單項評分工程評分 外觀 嚴重 問題 摘記 打分 原則 1各檢查項目按先后定性后定量的原則以優,合格,不合格三個質量檔次分別給予8510。

20、市政基礎設施工程 懸臂拼裝塊體安裝質量檢驗評定表 市政質檢46.2 工程名稱: 承包單位: 部位名稱樁號位置 主要工程數量 序號 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 1第9.0.1條 水泥混凝土構件安裝時,構件混凝土的強度。