1、市政施管5 工程地點 開工日期年 月 日 交驗日期年 月 日 交驗 簡要 說明 遺留 問題 驗收 意見 市政基礎設施工程 交交 接接 驗驗 收收 記記 錄錄 交方承包單位: 公章 項目經理: 年 月 日 接方承包單位: 公章 項目經理: 年。

2、編號: 工程名稱 承包單位分包單位 市政施管11.2 市政基礎設施工程 工 程 洽 商 記 錄工 程 洽 商 記 錄 建設單位公章 設計單位公章 承包單位公章 監理單位公章 洽商事項: 參 加 單 位 及 人 員 意 見。

3、開 始結 束 設計 實際 施工員施工主管質檢員技術負責人 市政基礎設施工程 備 注 回填施工記錄表回填施工記錄表 市政施 48 第 頁 共 頁 回填后結構物 有無位移裂 縫等破壞情況 回 填 層 次壓實前含水量松鋪厚度m壓實后外觀檢查 壓 。

4、工程名稱承包單位 單位工程名稱分包單位 路段里程 設計管徑 cm 設計管頂埋深 m 設計管長度 m 穿越障礙物尺寸 施工起止時間加桿長度 m 鉆桿總長度 m 未入土段桿 長度 m 累計鉆進深度 m 傾角 度 備注 項目技術負責人: 質檢員。

5、縱向 橫向 設計 實測 誤差 左右右左左右右左左右左右 施工員 圖 示 支座編號示意: 質檢員項目技術負責人 支座規格及品質情況 座漿及安裝情況 與標準橫坡的誤差 mm 左右左右 中心標高 偏差值mm 中心偏位 mm 支 座 編 號 墩臺編。

6、123456781012 測 溫 孔 布 置 圖 混凝土澆注日期 混凝土養護方法 測溫記錄 測溫 日期 測溫 時間 測溫孔溫度 大氣 溫度 911 混凝土入模溫度混凝土澆注時大氣溫度 分包單位 施工部位 單位工程名稱 項目技術負責人: 質檢。

7、施工范圍 施工員質檢員技術負責人日期 市政基礎設施工程 施工情況記錄 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 設計要求 記錄項目 備注 市政施 49 第 頁 共 頁 施工記錄表施工記錄表。

8、序 號 樁號鉆深m樁長m樁距m備注 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 監理工程師: 設計負責人: 勘察負責人: 建設負責人: 年 月 日 市政基礎設施工程 粉噴樁施工記錄粉噴樁施工記錄 市政施16 共 頁,第 頁 工程名稱承包單位 實測。

9、監理單位 驗收記錄 第 10.7.4 1條 第 10.7.4 2條 第 10.7.4 3條 第 10.7.4 4條 第 10.7.4 5 條 群樁 排架樁 摩擦樁 支承樁 鉆孔樁 挖孔樁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 施工工長 。

10、監理單位 驗收記錄 第10.7.31條 第10.7.31條 5 50 10 0.1樁長, 且不大于20 1樁徑邊 長, 且不大于3 0.5 不小于設計 0, 3 0.2 監理 單位 驗收 結論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 分部。

11、工程名稱單位工程名稱承包單位 樁號位置檢查日期分包單位 檢查部位 隱蔽驗收項目 設計或規范要求成孔斷面示意圖 1樁徑cm 終孔標高m 清孔后孔底標高m 3沉淀物厚度cm 4孔底下臥層地質 5樁埋入巖層深度m 6樁長m 7樁垂直度 1鋼筋籠長。

12、工程名稱:第頁 共頁 觀測點觀測日期實測標高m 本期沉降量 mm 累計沉降量 mm 測量人備注 質檢員:施工員: 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄 市政施27 承包單位: 觀測點布置簡圖 自 年 月 日起 至 年 月 日止 技術負責人:年 月。

13、分部工程 規格型號 系統編號 監理單位 公章 設計單位 公章 項目總監項目負責人 項目技 術負責人 質檢員試驗員 調試 內容 調試時間 調試 結果 施工單位 公章 建設單位 公章 項目負責人 設備或設施名稱 市政基礎設施工程 調試記錄 市政。

14、工程名稱: 吊 裝 部 位 機具型號 XY 技術負責人: 承包單位: 構件型號名稱及編號 安裝 位置 安裝 標高 就位情況 固定 情況 接縫 方式 備注 天 氣 情 況 機具編號 質檢員:施工員:年 月 日 市政基礎設施工程 構件吊裝施工記。

15、施工 部位 里程 樁號 里程 備 注 施工員:技術負責人:質檢員:年 月 日 記錄項目施工情況記錄 里程 設計 要求 市政基礎設施工程 施工記錄 市政施37 工程名稱: 承包單位。

16、天氣情況氣溫 合同號 材料名稱規格產地 每立方用量 kg 水泥 砂子 石子 水 外摻劑 開始時間 h min 實測坍落度cm 試塊種類數量組 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 質檢員: 混凝土入模溫度 實際每盤用量kg 混凝土。

17、工程名稱: 檢查部位設計或規范要求成孔斷面示意圖 建設單位代表 設計負責人 質檢員:填表人: 驗收結論 項目負責人: 實際驗收情況 沉淀物厚度cm 終孔標高m 承包單位自檢意見: 監理意見: 會簽欄 監理工程師: 鋼 清孔后孔底標高m 8保。

18、 2022年3月 21 日 聯系人:蔡紹江賈沛霖;聯系電話:5559718655597436 房屋建筑和市政基礎設施工程施工現場預防高處墜落事故專項整治行動方案 為切實筑牢住建系統安全生產防線,全力壓減多發性一般生產安全事故,防范化解高處墜。