1、市政施管5 工程地點 開工日期年 月 日 交驗日期年 月 日 交驗 簡要 說明 遺留 問題 驗收 意見 市政基礎設施工程 交交 接接 驗驗 收收 記記 錄錄 交方承包單位: 公章 項目經理: 年 月 日 接方承包單位: 公章 項目經理: 年。

2、里程 1 2 3 4 5 6 7 8 備 注 閥門底基礎 閥門底與井底距離 出廠日期 安裝前檢查 生產廠家 合格證編號 附件名稱 型號規格 施工情況記錄 記錄項目里程 設計要求 附件名稱及規格主要技術指標 分包單位 施工部位里程樁號 共 頁。

3、縱向 橫向 設計 實測 誤差 左右右左左右右左左右左右 施工員 圖 示 支座編號示意: 質檢員項目技術負責人 支座規格及品質情況 座漿及安裝情況 與標準橫坡的誤差 mm 左右左右 中心標高 偏差值mm 中心偏位 mm 支 座 編 號 墩臺編。

4、123456781012 測 溫 孔 布 置 圖 混凝土澆注日期 混凝土養護方法 測溫記錄 測溫 日期 測溫 時間 測溫孔溫度 大氣 溫度 911 混凝土入模溫度混凝土澆注時大氣溫度 分包單位 施工部位 單位工程名稱 項目技術負責人: 質檢。

5、合計 min 鉆孔用時 min 噴漿攪拌 用時min 重復攪拌 用時min 累計水泥 用量kg 實際水 泥摻量 kgm 實際 水灰比 工作時間 累計噴漿 量 kg 備注 樁位偏差 cm 樁 號 地面 標高 m 鉆孔 長度 m 樁底 標高 m。

6、機號 電流A 序 號 樁 號 孔長 m 樁距 cm 振沖及停 留時間 min 備注樁號 樁距 cm 灌石 砂量 m3 備注 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 監理工程師: 設計負責人: 勘察負責人: 建設負責人: 年 月 日 市政基礎設。

7、工程名稱 單位工程名稱 施工起止時間 干模平均 厚 度 m 備注 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 年 月 日 市政基礎設施工程 鋼構件涂裝施工記錄鋼構件涂裝施工記錄 市政施34 共 頁,第 頁 承包單位 分包單位 構件名稱涂裝部位涂料。

8、工程名稱 設計樁頂標高m 12457810121315161718備注 節長 讀數 節長 讀數 節長 讀數 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 監理工程師: 設計負責人: 勘察負責人: 建設負責人: 年 月 日 市政基礎設施工程 靜壓樁施。

9、左前 灌砂量 kgm 垂直度備注 右后 井孔 編號 地面標高 m 實插深度 m 實測井距 cm 實測行距 cm 直徑 cm 機 號 分包單位 里程 區號 設計砂井 直徑cm 設計井距 cm 設計行距 cm 設計插入 深度m 設計允許 垂直度。

10、技術負責人 監理單位 驗收記錄 1 2 合格率 1第 17.5.83 條 22 34 4L2000且6 寬度4 中心高2 邊高3 橫斷面對角線 長度差 4 錨點坐標mm4 斜拉索軸線角 度 0.5 縱橋向中心線 偏差 1 頂底腹板 對接間隙。

11、監理單位 驗收記錄 1 2 3 4 5 合格率 1第14.3.16條 2第14.3.18條 3第14.3.19條 4主梁梁高 h2m 5主梁梁高 h2m 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 監理 單位 驗收 結論 市政基礎設。

12、里程 樁號 位置 里程里程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 備 注 工程名稱: 市政基礎設施工程 基坑開挖施工記錄 市政施3 承包單位: 施工 部位 記錄項目 地基土質基底標高 基坑底寬 。

13、工程名稱:第頁 共頁 觀測點觀測日期實測標高m 本期沉降量 mm 累計沉降量 mm 測量人備注 質檢員:施工員: 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄 市政施27 承包單位: 觀測點布置簡圖 自 年 月 日起 至 年 月 日止 技術負責人:年 月。

14、施工 部位 里程 樁號 里程 管側胸腔部分 管頂20cm以上 填料質量 管側胸腔部分 管頂20cm以上 分層厚度cm 壓實機具或方法 部位 產生原因 處理方法 回填材料 地下水 排水方法 余泥處理 備 注 施工員: 市政施32 技術負責人。

15、施工 部位 里程 樁號 接口形式 里程里程 1管材種類及規格 2接口形式 3安裝前檢查 4工作位寬度 5工作位保護方式 6吊裝方式 7機械行走方式 8管道軸線 9管中標高 10管道偏轉角度 11接口間隙 12管面覆土 13地下水情況 14防。

16、天氣情況氣溫 合同號 材料名稱規格產地 每立方用量 kg 水泥 砂子 石子 水 外摻劑 開始時間 h min 實測坍落度cm 試塊種類數量組 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 質檢員: 混凝土入模溫度 實際每盤用量kg 混凝土。

17、市政基礎設施工程 挖孔樁施工記錄 市政施6 工程名稱:承包單位:共 頁第 頁 墩臺號樁號地面標高m 設計樁徑m 設計孔深 m 設計樁頂標高 m 設計樁底標高m 實際樁底標高 m 護筒壁 頂標高m 開工時間年 月 日完工時間年 月 日 日 期。