1、市政施管5 工程地點 開工日期年 月 日 交驗日期年 月 日 交驗 簡要 說明 遺留 問題 驗收 意見 市政基礎設施工程 交交 接接 驗驗 收收 記記 錄錄 交方承包單位: 公章 項目經理: 年 月 日 接方承包單位: 公章 項目經理: 年。

2、編號: 工程名稱 承包單位分包單位 市政施管11.2 市政基礎設施工程 工 程 洽 商 記 錄工 程 洽 商 記 錄 建設單位公章 設計單位公章 承包單位公章 監理單位公章 洽商事項: 參 加 單 位 及 人 員 意 見。

3、開 始結 束 設計 實際 施工員施工主管質檢員技術負責人 市政基礎設施工程 備 注 回填施工記錄表回填施工記錄表 市政施 48 第 頁 共 頁 回填后結構物 有無位移裂 縫等破壞情況 回 填 層 次壓實前含水量松鋪厚度m壓實后外觀檢查 壓 。

4、工程名稱承包單位 單位工程名稱分包單位 路段里程 設計管徑 cm 設計管頂埋深 m 設計管長度 m 穿越障礙物尺寸 施工起止時間加桿長度 m 鉆桿總長度 m 未入土段桿 長度 m 累計鉆進深度 m 傾角 度 備注 項目技術負責人: 質檢員。

5、縱向 橫向 設計 實測 誤差 左右右左左右右左左右左右 施工員 圖 示 支座編號示意: 質檢員項目技術負責人 支座規格及品質情況 座漿及安裝情況 與標準橫坡的誤差 mm 左右左右 中心標高 偏差值mm 中心偏位 mm 支 座 編 號 墩臺編。

6、123456781012 測 溫 孔 布 置 圖 混凝土澆注日期 混凝土養護方法 測溫記錄 測溫 日期 測溫 時間 測溫孔溫度 大氣 溫度 911 混凝土入模溫度混凝土澆注時大氣溫度 分包單位 施工部位 單位工程名稱 項目技術負責人: 質檢。

7、觀測值 本期 沉降 累計 沉降 觀測值 本期 沉降 觀測值 本期 沉降 累計 沉降 觀測值 累計 沉降 觀測值 累計 沉降 測量計算復核 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄沉降觀測記錄 市政施7 第 頁,共 頁 標定編號 工程名稱承包單位 年 。

8、施工范圍 施工員質檢員技術負責人日期 市政基礎設施工程 施工情況記錄 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 設計要求 記錄項目 備注 市政施 49 第 頁 共 頁 施工記錄表施工記錄表。

9、承包單位 分包單位 起止 時間 壓力 MPa 備注 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 年 月 日 市政基礎設施工程 鋼管混凝土灌注記錄鋼管混凝土灌注記錄 市政施25 共 頁 ,第 頁 工程名稱 單位工程名稱 混凝土 設計強度等級 全構件。

10、監理單位 驗收記錄 第 10.7.4 1條 第 10.7.4 2條 第 10.7.4 3條 第 10.7.4 4條 第 10.7.4 5 條 群樁 排架樁 摩擦樁 支承樁 鉆孔樁 挖孔樁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 施工工長 。

11、監理單位 驗收記錄 第10.7.31條 第10.7.31條 5 50 10 0.1樁長, 且不大于20 1樁徑邊 長, 且不大于3 0.5 不小于設計 0, 3 0.2 監理 單位 驗收 結論 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 分部。

12、技術負責人 監理單位 驗收記錄 第 6.8.471 條 第 6.8.472 條 第 6.8.473 條 應測 點數 合格率 150 設計值 1.5H 監理 單位 驗收 結論 市政基礎設施工程 砂樁處理軟土路基檢驗批質量驗收記錄砂樁處理軟土路。

13、工程名稱:第頁 共頁 觀測點觀測日期實測標高m 本期沉降量 mm 累計沉降量 mm 測量人備注 質檢員:施工員: 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄 市政施27 承包單位: 觀測點布置簡圖 自 年 月 日起 至 年 月 日止 技術負責人:年 月。

14、市政施1 測量 部位 測量 項目 測 量 復 核 情 況 備注 年 月 日技術負責人: 原施測人或交班人復核測量人 草圖 市政基礎設施工程 測 量 復 核 記 錄 工程名稱: 原測值 承包單位: 復測結果。

15、樁號 鉆深 m 樁長 m 風壓 MPa 備注 技術負責人:質檢員:施工員:年月日 設計樁徑 m 市政基礎設施工程 粉噴樁施工記錄 市政施8 工程名稱:共 頁第 頁 噴粉量 kg 起止時間 h min 刮灰器轉速 rmin 里程樁號 機號 空。

16、工程名稱: 吊 裝 部 位 機具型號 XY 技術負責人: 承包單位: 構件型號名稱及編號 安裝 位置 安裝 標高 就位情況 固定 情況 接縫 方式 備注 天 氣 情 況 機具編號 質檢員:施工員:年 月 日 市政基礎設施工程 構件吊裝施工記。

17、天氣情況氣溫 合同號 材料名稱規格產地 每立方用量 kg 水泥 砂子 石子 水 外摻劑 開始時間 h min 實測坍落度cm 試塊種類數量組 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 質檢員: 混凝土入模溫度 實際每盤用量kg 混凝土。

18、市政基礎設施工程 工程測量記錄 市政施2 工程名稱:承包單位: 樁號 中 心 位 置標高 備注設計值實側值偏差 設計m實側m偏差mm XYXYXY 技術負責人:復核人:測量人: 年 月 日。