1、報告編號 試驗類別 委托單位 工程名稱 取樣地點 試樣種類 送樣日期 試驗日期 樣品編號 試 樣 干 密 度 gcm3 最佳含水量 按規定采用法. 2.見證人監督員 第 頁 共 頁 試 驗 結 論 試驗單位 蓋章 批準: 審核: 試驗: 年。

2、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號使用部位 品種規格代表數量批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 1 2 3 6 7 ; . 1.試驗規程及評定依據 2.見證人監督員 4 終凝 凝結時間之差 min 初凝 序號標準要求值 含氣量 實。

3、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 試驗日期 1.試驗規程及評定依據; 2.見證人監督員. 第 頁 共 頁 試驗單位 蓋章 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告完整復制。

4、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 試驗日期 試驗段長度m 允許滲水量 Lmin 次數 恒壓時間內注入 的水量WL 滲水量 q Lmin 1 2 3 次數 由試驗壓力放水 下降0.1MPa的放 水量 Wmin 滲水量 q Lmin 1 2 。

5、報告編號 試驗類別試驗類別 委托單位 膠結材料配合比通知單號 膠結材料配合比通知單號 工程名稱 使用部位 . 瀝青品種膠結材料標號摻合料 取樣日期 試驗日期 施工配合比: 材料名稱 每次熬制用量 柔韌性耐熱度 1.試驗規程 及評定依據 2。

6、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 產地或生產廠家工程部位 強度等級代表數量或批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 強 度 等 級 1.試驗規程及評定依據; 2.見證人監督員. 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 市政試11 燒結普通磚試驗報告。

7、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 設計強度等級工程部位 設計稠度委托日期 其它技術要求 報告編號 報告編號 報告編號 報告編號 強 度MPa 水泥水砂石外加劑28d快測 抗滲等級 1.試驗規程及評定依據; .2.見證人監督員 市政試25 。

8、報告編號 試驗類別 委托試驗單位 工程名稱 配合比報告編號 工程部位 設計強度等級 設計抗滲等級 送樣日期 試驗日期 齡期 cmcmcmcmcm 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告完整復制除外. 1試驗規程及評定依據 . 2見證人。

9、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 試驗日期 試壓范圍 起止樁號 管材及管 徑 試壓總長度m 試驗壓力MPa 穩壓時間 min 允許壓力降MPa 實際壓力降MPa ; . 結 論 1.試驗規程及評定依據 2.見證人監督員 市政基礎設施工程 。

10、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 生產廠家工程部位 設計等級委托日期 井蓋規格試驗日期 結 論 嵌入深度裂縫損傷表面平整防滑花紋 試驗結果 結論 ; . . 市政基礎設施工程 市政試74 鑄鐵檢查井蓋試驗報告鑄鐵檢查井蓋試驗報告 井 蓋 。

11、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號工程部位 生產日期代表數量或批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 試驗結果: 備注: 1.試驗規程及評定依據 ; . 市政基礎設施工程 防水涂料試驗報告防水涂料試驗報告 市政試24 2.見證人監督員。

12、樣品編號 . 第 頁 共 頁 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告完整復制除外. 試驗單位 蓋章 項 目 工程部位 . 委托單位 . 送樣日期 . 產地或生產廠家 . 。

13、厚度厚度差 平均值 粘皮 mm 檢驗結果 三物理力學性能 技術指標項目 裂紋 mm 最大缺棱 掉角 mm 寬度色差平整度垂直度分層 單塊最小值 結論: 備注: 1.試驗規程及評定依據 ; 第 頁 共 頁 2.見證人監督員 . 批準: 審核。

14、市政基礎設施工程 左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪 卸載讀數 1100mm 第 頁 共 頁 加載讀數 1100mm 里程樁號及位置 加載讀數 1100mm 彎沉值 1100mm 道路彎沉試驗報告續表道路彎沉試驗報告續表 市政。

15、試 樣 干 密 度 gcm3 市政基礎設施工程 備 注 含水量 濕試樣質量 g 試樣濕密度gcm3 干試樣質量 g 含水量 水分質量 g 1 盒濕試樣質量 g 盒干試樣質量 g 含 水 量 的 測 定 鋁盒號碼 平均含水量 鋁盒質量 g 模。