1、市政施管5 工程地點 開工日期年 月 日 交驗日期年 月 日 交驗 簡要 說明 遺留 問題 驗收 意見 市政基礎設施工程 交交 接接 驗驗 收收 記記 錄錄 交方承包單位： 公章 項目經理： 年 月 日 接方承包單位： 公章 項目經理： 年。

2、編號： 工程名稱 承包單位分包單位 市政施管11.2 市政基礎設施工程 工 程 洽 商 記 錄工 程 洽 商 記 錄 建設單位公章 設計單位公章 承包單位公章 監理單位公章 洽商事項： 參 加 單 位 及 人 員 意 見。

3、開 始結 束 設計 實際 施工員施工主管質檢員技術負責人 市政基礎設施工程 備 注 回填施工記錄表回填施工記錄表 市政施 48 第 頁 共 頁 回填后結構物 有無位移裂 縫等破壞情況 回 填 層 次壓實前含水量松鋪厚度m壓實后外觀檢查 壓 。

4、工程名稱承包單位 單位工程名稱分包單位 路段里程 設計管徑 cm 設計管頂埋深 m 設計管長度 m 穿越障礙物尺寸 施工起止時間加桿長度 m 鉆桿總長度 m 未入土段桿 長度 m 累計鉆進深度 m 傾角 度 備注 項目技術負責人： 質檢員：。

5、風力最高氣溫 作業人員數量風向最低氣溫 記錄人技術負責人日期 市政基礎設施工程 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 施工日記施工日記 市政施 50 第 頁 共 頁 管理人員數量。

6、縱向 橫向 設計 實測 誤差 左右右左左右右左左右左右 施工員 圖 示 支座編號示意： 質檢員項目技術負責人 支座規格及品質情況 座漿及安裝情況 與標準橫坡的誤差 mm 左右左右 中心標高 偏差值mm 中心偏位 mm 支 座 編 號 墩臺編。

7、123456781012 測 溫 孔 布 置 圖 混凝土澆注日期 混凝土養護方法 測溫記錄 測溫 日期 測溫 時間 測溫孔溫度 大氣 溫度 911 混凝土入模溫度混凝土澆注時大氣溫度 分包單位 施工部位 單位工程名稱 項目技術負責人： 質檢。

8、施工范圍 施工員質檢員技術負責人日期 市政基礎設施工程 施工情況記錄 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 設計要求 記錄項目 備注 市政施 49 第 頁 共 頁 施工記錄表施工記錄表。

9、二 陣合 計 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 起止123456789 11121415161718192021222324 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 備 注 每米錘擊數次m 末段 擊進數 m 末段 錘擊。

10、工程名稱承包單位 停工報告 編號 合同編號 復工條件 ，元。
停工日期復工日期 計算停工天 數天 市政基礎設施工程 復 工 報 告 編號： 本工程 年 月 日 第 號停工報告之問題已經解決，故此申請 復工。
年 月 日 主要經濟 損失分析 。

11、工程名稱：第頁 共頁 觀測點觀測日期實測標高m 本期沉降量 mm 累計沉降量 mm 測量人備注 質檢員：施工員： 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄 市政施27 承包單位： 觀測點布置簡圖 自 年 月 日起 至 年 月 日止 技術負責人：年 月。

12、一致意見： 建設單位代表 設計單位代表 項目監理機構 簽字： 簽字： 簽字： 日期 日期 日期 。
市政基礎設施工程市政基礎設施工程 工 程 變 更 單工 程 變 更 單 工程名稱： 編號： 市政監18 致： 監理單位 由于 原因，茲提 出。

13、工程名稱： 吊 裝 部 位 機具型號 XY 技術負責人： 承包單位： 構件型號名稱及編號 安裝 位置 安裝 標高 就位情況 固定 情況 接縫 方式 備注 天 氣 情 況 機具編號 質檢員：施工員：年 月 日 市政基礎設施工程 構件吊裝施工記。

14、天氣情況氣溫 合同號 材料名稱規格產地 每立方用量 kg 水泥 砂子 石子 水 外摻劑 開始時間 h min 實測坍落度cm 試塊種類數量組 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 質檢員： 混凝土入模溫度 實際每盤用量kg 混凝土。

15、附圖 市政質檢17 施工 部位 檢查 項目 市政基礎設施工程 工程名稱：承包單位： 技術負責人： 復核人： 制圖人： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日。

16、備注 市政基礎設施工程 靜壓樁施工記錄表 工程名稱： 承包單位： 市政施7.2 樁機型號及編號設計接樁形式施工部位構筑物名稱樁位編號 設計樁斷面尺寸地面標高設計樁頂標高 樁位編號 樁端持力層 靜壓起止時間 開始 結束 設計樁底標高 接樁節長。

17、中攻堅專項行動，加快農村公路改造提升，繼續實施“四好農村路”示范鎮創建活動，促進重要樞紐互通聯結，提升農村公路安全水平、暢達水平和服務水平。
全縣具備條件的建制村通客車比例達到100%。
2、物流“標準化”建設工程。
增加優化物流網絡點，建設標準化、管理規范化、服務多元化農村物流站點，以快遞、商貿、供銷、交通等現有物流基礎設施為基礎，形成城鄉互動、縣鄉村互聯、暢通高效的物流網絡體系，達到縣級以上速度，農村物流節點覆蓋率100%。
3、鄉村信息基礎設施建設提升工程。
繼續完善鄉村信息基礎設施建設，深入實施信息基礎設施建設計劃，提升鄉村寬帶接入速率。
實施信息進村入戶工程，鼓勵電信運營企業制定寬帶網絡服務惠農套餐，農村信息化基礎設施與縣級同步配套，基本消除信息“盲點”和“盲區”，引導各地開展農民信息技能培訓項目，提升農民利用現代信息技術水平。

18、市市政政基基礎礎設設施施工工程程 工工 程程 竣竣 工工 報報 驗驗 單單 工程名稱： 編號： 市政監10 致： 監理單位 我方已按合同要求完成了 工程，經自檢 合格，現報上，請予以檢查和驗收。
附件： 承包單位： 章 項目經理： 日 期：。