1、報告編號 試驗類別 委托單位 工程名稱 取樣地點 試樣種類 送樣日期 試驗日期 樣品編號 試 樣 干 密 度 gcm3 最佳含水量 按規(guī)定采用法。
2.見證人監(jiān)督員 第 頁 共 頁 試 驗 結(jié) 論 試驗單位 蓋章 批準(zhǔn)： 審核： 試驗： 年。

2、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號使用部位 品種規(guī)格代表數(shù)量批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 1 2 3 6 7 ； 。
1.試驗規(guī)程及評定依據(jù) 2.見證人監(jiān)督員 4 終凝 凝結(jié)時間之差 min 初凝 序號標(biāo)準(zhǔn)要求值 含氣量 實。

3、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 試驗日期 試驗段長度m 允許滲水量 Lmin 次數(shù) 恒壓時間內(nèi)注入 的水量WL 滲水量 q Lmin 1 2 3 次數(shù) 由試驗壓力放水 下降0.1MPa的放 水量 Wmin 滲水量 q Lmin 1 2 。

4、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 產(chǎn) 地工程部位 收樣日期試驗日期 樣品編號 一針片狀含量 二表觀密度 kgm3 三緊密密度 kgm3 四堆積密度 kgm3 五含 泥 量 六泥塊含量 七吸 水 率 八壓碎指標(biāo)值 九堿活性試驗 十堅固性重量。

5、報告編號 試驗類別試驗類別 委托單位 膠結(jié)材料配合比通知單號 膠結(jié)材料配合比通知單號 工程名稱 使用部位 . 瀝青品種膠結(jié)材料標(biāo)號摻合料 取樣日期 試驗日期 施工配合比： 材料名稱 每次熬制用量 柔韌性耐熱度 1.試驗規(guī)程 及評定依據(jù) 2.。

6、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 產(chǎn)地或生產(chǎn)廠家工程部位 強(qiáng)度等級代表數(shù)量或批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 強(qiáng) 度 等 級 1.試驗規(guī)程及評定依據(jù)； 2.見證人監(jiān)督員。
批準(zhǔn)： 審核： 試驗： 年 月 日 市政試11 燒結(jié)普通磚試驗報告。

7、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 設(shè)計強(qiáng)度等級工程部位 設(shè)計稠度委托日期 其它技術(shù)要求 報告編號 報告編號 報告編號 報告編號 強(qiáng) 度MPa 水泥水砂石外加劑28d快測 抗?jié)B等級 1.試驗規(guī)程及評定依據(jù)； 。
2.見證人監(jiān)督員 市政試25 。

8、報告編號 試驗類別 委托試驗單位 工程名稱 配合比報告編號 工程部位 設(shè)計強(qiáng)度等級 設(shè)計抗?jié)B等級 送樣日期 試驗日期 齡期 cmcmcmcmcm 聲明：未經(jīng)本 書面批準(zhǔn)，不得部分復(fù)制試驗報告完整復(fù)制除外。
1試驗規(guī)程及評定依據(jù) 。
2見證人。

9、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 試驗日期 試壓范圍 起止樁號 管材及管 徑 試壓總長度m 試驗壓力MPa 穩(wěn)壓時間 min 允許壓力降MPa 實際壓力降MPa ； 。
結(jié) 論 1.試驗規(guī)程及評定依據(jù) 2.見證人監(jiān)督員 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 。

10、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 生產(chǎn)廠家工程部位 設(shè)計等級委托日期 井蓋規(guī)格試驗日期 結(jié) 論 嵌入深度裂縫損傷表面平整防滑花紋 試驗結(jié)果 結(jié)論 ； 。
。
市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 市政試74 鑄鐵檢查井蓋試驗報告鑄鐵檢查井蓋試驗報告 井 蓋 。

11、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號工程部位 生產(chǎn)日期代表數(shù)量或批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 試驗結(jié)果： 備注: 1.試驗規(guī)程及評定依據(jù) ； 。
市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 防水涂料試驗報告防水涂料試驗報告 市政試24 2.見證人監(jiān)督員。

12、樣品編號 . 第 頁 共 頁 批準(zhǔn)： 審核： 試驗： 年 月 日 試驗單位地址： 聯(lián)系電話： 聲明：未經(jīng)本 書面批準(zhǔn)，不得部分復(fù)制試驗報告完整復(fù)制除外。
試驗單位 蓋章 項 目 工程部位 . 委托單位 . 送樣日期 . 產(chǎn)地或生產(chǎn)廠家 . 。

13、厚度厚度差 平均值 粘皮 mm 檢驗結(jié)果 三物理力學(xué)性能 技術(shù)指標(biāo)項目 裂紋 mm 最大缺棱 掉角 mm 寬度色差平整度垂直度分層 單塊最小值 結(jié)論: 備注: 1.試驗規(guī)程及評定依據(jù) ； 第 頁 共 頁 2.見證人監(jiān)督員 。
批準(zhǔn)： 審核：。

14、聲明：未經(jīng)本 書面批準(zhǔn)，不得部分復(fù)制試驗報告完整復(fù)制除外。
試驗單位 蓋章 接口作法 MPa試驗壓力 管道材質(zhì) 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗報告燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗報告 報告編號 .試驗類別 . 市政試60 試驗單位地址： 聯(lián)系電話： 委。

15、試驗日期 . 1.試驗規(guī)程及評定依據(jù) ； 2.見證人監(jiān)督員 。
水池名稱 試 驗 結(jié) 論 備 注 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 水池滿水試驗報告水池滿水試驗報告 報告編號 .試驗類別 . 市政試54 委托單位 .工程名稱 . 年 月 日 時 分 末讀數(shù)。

16、試 樣 干 密 度 gcm3 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 備 注 含水量 濕試樣質(zhì)量 g 試樣濕密度gcm3 干試樣質(zhì)量 g 含水量 水分質(zhì)量 g 1 盒濕試樣質(zhì)量 g 盒干試樣質(zhì)量 g 含 水 量 的 測 定 鋁盒號碼 平均含水量 鋁盒質(zhì)量 g 模。