1、里程 1 2 3 4 5 6 7 8 備 注 閥門底基礎 閥門底與井底距離 出廠日期 安裝前檢查 生產廠家 合格證編號 附件名稱 型號規格 施工情況記錄 記錄項目里程 設計要求 附件名稱及規格主要技術指標 分包單位 施工部位里程樁號 共 頁。

2、儀器型號 標定編號 XY 測量復核測量日期 實測水平距離 AB 水 平 度 盤 計算項目技術負責人 計 算 數 據 測站點坐標 X Y 對 點 觀 測 數 據 斜 距 離 D 略圖 后視點坐標 X Y豎 直 度 盤 Q 距 離 AB 距離讀。

3、合計 min 鉆孔用時 min 噴漿攪拌 用時min 重復攪拌 用時min 累計水泥 用量kg 實際水 泥摻量 kgm 實際 水灰比 工作時間 累計噴漿 量 kg 備注 樁位偏差 cm 樁 號 地面 標高 m 鉆孔 長度 m 樁底 標高 m。

4、機號 電流A 序 號 樁 號 孔長 m 樁距 cm 振沖及停 留時間 min 備注樁號 樁距 cm 灌石 砂量 m3 備注 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 監理工程師: 設計負責人: 勘察負責人: 建設負責人: 年 月 日 市政基礎設。

5、工程名稱 單位工程名稱 施工起止時間 干模平均 厚 度 m 備注 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 年 月 日 市政基礎設施工程 鋼構件涂裝施工記錄鋼構件涂裝施工記錄 市政施34 共 頁,第 頁 承包單位 分包單位 構件名稱涂裝部位涂料。

6、工程名稱 設計樁頂標高m 12457810121315161718備注 節長 讀數 節長 讀數 節長 讀數 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 監理工程師: 設計負責人: 勘察負責人: 建設負責人: 年 月 日 市政基礎設施工程 靜壓樁施。

7、左前 灌砂量 kgm 垂直度備注 右后 井孔 編號 地面標高 m 實插深度 m 實測井距 cm 實測行距 cm 直徑 cm 機 號 分包單位 里程 區號 設計砂井 直徑cm 設計井距 cm 設計行距 cm 設計插入 深度m 設計允許 垂直度。

8、數量備注 市政基礎設施工程 設備配件檢查記錄設備配件檢查記錄 市政質檢.0.11 共 頁第 頁 結 論 承包 單位 自檢 意見 質檢員: 項目技術負責人: 年 月 日 監理 單位 意見 監理工程師: 年 月 日 序號名 稱規格單位 檢 查 。

9、里程 樁號 位置 里程里程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 備 注 工程名稱: 市政基礎設施工程 基坑開挖施工記錄 市政施3 承包單位: 施工 部位 記錄項目 地基土質基底標高 基坑底寬 。

10、橫向 縱向 橫向 縱向 市政基礎設施工程 沉井箱下沉施工記錄 工程名稱: 承包單位: 市政施15 共 頁第 頁 日期及起止 時間 測點 編號 測點 標高 m 刃腳 標高 m 構件名稱編號 構件尺寸 下沉前混凝土強度 MPa 設計刃腳標高m 。

11、市政基礎設施工程 測量交接樁記錄 市政施管16 年 月 日 附 圖 或 說 明 交 接 樁 內 容 編號 交方測 量成果 交 接 樁 意 見 主持 單位 接樁 單位 交接樁 日期 交樁 范圍 主持單位交樁單位 現場復 測結果 結論 編號: 。

12、施工 部位 里程 樁號 里程 管側胸腔部分 管頂20cm以上 填料質量 管側胸腔部分 管頂20cm以上 分層厚度cm 壓實機具或方法 部位 產生原因 處理方法 回填材料 地下水 排水方法 余泥處理 備 注 施工員: 市政施32 技術負責人。

13、施工 部位 里程 樁號 接口形式 里程里程 1管材種類及規格 2接口形式 3安裝前檢查 4工作位寬度 5工作位保護方式 6吊裝方式 7機械行走方式 8管道軸線 9管中標高 10管道偏轉角度 11接口間隙 12管面覆土 13地下水情況 14防。

14、工程名稱: 設計值 實際值 灌注 方向 備注 混凝土設計強度等級 實測坍落度cm 第二次 起止 時間 壓力 MPa 入模溫度 起止 時間 壓力 MPa 氣 溫 序號 灌注 方向 市政基礎設施工程 鋼管混凝土灌注記錄 市政施23 設計配合比編。

15、混凝土樁斷面 示意圖 盤車數立方數 導管 長度 m 埋管深度 m 市政基礎設施工程 水下混凝土灌注記錄 市政施16 工程名稱: 承包單位: 混凝土坍落度cm 樁位槽段編號 設計孔槽底標高 m 終孔時孔槽底標高 m 總混凝土量m3 孔內混凝 。

16、市政基礎設施工程 沖孔樁沖進記錄 市政施5.2 工程名稱:承包單位:共 頁第 頁 墩臺號樁位編號樁徑m 地面標高m 設計樁尖標高m 護筒長度 m 護筒頂標 高m 護筒埋置深 度m 錘頭形式直徑 mm 錘頭質量kg 記錄時間起止 共計 小時 。

17、市政基礎設施工程 中間交接驗收記錄 市政施管5 工程名稱:工程地點: 部位 名稱 開工 日期 年 月 日 工序 名稱 交驗 日期 年 月 日 交 驗 簡 要 說 明 遺 留 問 題 驗 收 意 見 交方承包單位:接方承包單位: 公章 公章 。

18、市政基礎設施工程 挖孔樁施工記錄 市政施6 工程名稱:承包單位:共 頁第 頁 墩臺號樁號地面標高m 設計樁徑m 設計孔深 m 設計樁頂標高 m 設計樁底標高m 實際樁底標高 m 護筒壁 頂標高m 開工時間年 月 日完工時間年 月 日 日 期。