1、市 政 施 管4 第 1 頁共 2 頁 工程地點 結構類型 開工日期 完工日期 分包單位 合同 實際 合同工程 造價萬元 市政工程建設行政主管部門及其監督機構 責令整改問題的執行情況 市政基礎設施工程 竣竣 工工 報報 告告 工程款支付情況。

2、觀測值 本期 沉降 累計 沉降 觀測值 本期 沉降 觀測值 本期 沉降 累計 沉降 觀測值 累計 沉降 觀測值 累計 沉降 測量計算復核 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄沉降觀測記錄 市政施7 第 頁,共 頁 標定編號 工程名稱承包單位 年 。

3、樁 號 時時縱 相對密度 粘度 Pas 分分橫 孔底 標 高 m 垂直度 孔中心偏差 mm 地質情 況及取 樣編號 時間泥漿 備注 月 日 起止 共 計 h 鉆桿 起鉆 讀數 鉆桿 止鉆 讀數 本次 進尺 累計 進尺 護筒底標高 m 鉆機型。

4、承包單位 分包單位 起止 時間 壓力 MPa 備注 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 年 月 日 市政基礎設施工程 鋼管混凝土灌注記錄鋼管混凝土灌注記錄 市政施25 共 頁 ,第 頁 工程名稱 單位工程名稱 混凝土 設計強度等級 全構件。

5、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 材料名稱工程部位 產地或廠牌號代表數量 送樣日期試驗日期 樣品編號 ; . 備注 要求試驗項目 試驗結果 結論 第 頁 共 頁 試驗單位 蓋章 市政基礎設施工程 材料試驗報告材料試驗報告 市政試15 批準。

6、報告編號試驗類別 工程名稱 工程部位 代表數量或批號 試驗日期 一針入度:標準溫度25 0.1mm 八瀝青薄膜加熱 0.1mm 0.1mm 延度: cm S 九密度 gcm3 gcm 六瀝青含量乳化瀝青 十溶解度 十溶解度 與燃點 十一其它。

7、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 產 地工程部位 送樣日期試驗日期 樣品編號代表數量 一表觀密度 kg m3 kg m3 八輕物質含量 二緊密密度 kg m3 九堅固性重量損失 三堆積密度 kg m3 十有機物含量 四含 泥 量 十一云母。

8、工程名稱承包單位 監理單位監督單位 組數合格組數組數合格組數組數合格組數 項目負責人: 審核: 填表人: 年 月 日 試驗項目 有見證檢驗監督抽檢 備注應試總數 市政基礎設施工程 試驗匯總表試驗匯總表 市政試79 見證人及證號試驗室名稱。

9、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號工程部位 送樣日期試驗日期 1.試驗規程及評定依據 ; 2.見證人監督員 . 閥 門 名 稱 試驗單位 蓋章 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明:未經本 書面批。

10、序號責任者日期頁號備注 1 2 5 6 9 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 3 4 7 8 12 批準: 市政試13 蒸壓灰砂磚試驗報告 粉煤灰試驗報告 市政試82瀝青混凝土用粗集料試驗報告 市政試122 市政試。

11、市政施1 測量 部位 測量 項目 測 量 復 核 情 況 備注 年 月 日技術負責人: 原施測人或交班人復核測量人 草圖 市政基礎設施工程 測 量 復 核 記 錄 工程名稱: 原測值 承包單位: 復測結果。

12、二 化學試驗 樣品編號碳硫磷錳硅 質量指標 三備注 第 頁 共 頁 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告完整復制除外. 表面裂紋檢驗 1.試驗規程及評定依據 ; 2.見證人監督員 . 鋼筋類別 工程部位 . 一 力學試驗 爐號批號 。

13、二 化學試驗 樣品編號碳硫磷錳硅 質量指標 試驗單位 蓋章 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告完整復制除外. 質量指標 伸長率 冷彎 彎心直徑mm 角度 三備注 實測值 實測面積mm2 生產廠 實測厚度mm 質量指標 實測值 極限。

14、一致意見: 建設單位代表 設計單位代表 項目監理機構 簽字: 簽字: 簽字: 日期 日期 日期 . 市政基礎設施工程市政基礎設施工程 工 程 變 更 單工 程 變 更 單 工程名稱: 編號: 市政監18 致: 監理單位 由于 原因,茲提 出。

15、單位負責人 : 單位負責人 : 市政基礎設施工程市政基礎設施工程 市政監24 委托監理服務合同委托監理服務合同 工 程 名 稱: 工 程 名 稱: 合同編號: 合同編號: 簽訂日期: 年 月 日 簽訂日期: 年 月 日 委 托 單 位: 委。

16、備注 市政基礎設施工程 靜壓樁施工記錄表 工程名稱: 承包單位: 市政施7.2 樁機型號及編號設計接樁形式施工部位構筑物名稱樁位編號 設計樁斷面尺寸地面標高設計樁頂標高 樁位編號 樁端持力層 靜壓起止時間 開始 結束 設計樁底標高 接樁節長。

17、中攻堅專項行動,加快農村公路改造提升,繼續實施四好農村路示范鎮創建活動,促進重要樞紐互通聯結,提升農村公路安全水平暢達水平和服務水平.全縣具備條件的建制村通客車比例達到100.2物流標準化建設工程.增加優化物流網絡點,建設標準化管理規范化服。

18、市政基礎設施工程 沖孔樁沖進記錄 市政施5.2 工程名稱:承包單位:共 頁第 頁 墩臺號樁位編號樁徑m 地面標高m 設計樁尖標高m 護筒長度 m 護筒頂標 高m 護筒埋置深 度m 錘頭形式直徑 mm 錘頭質量kg 記錄時間起止 共計 小時 。

19、市市政政基基礎礎設設施施工工程程 工工 程程 竣竣 工工 報報 驗驗 單單 工程名稱: 編號: 市政監10 致: 監理單位 我方已按合同要求完成了 工程,經自檢 合格,現報上,請予以檢查和驗收. 附件: 承包單位: 章 項目經理: 日 期。

20、市政橋梁工程外觀評分表 市政附表二甲 工程名稱工程地點施工單位施工負責人 檢查項目外觀要求存在問題應得分實際得分加權系數評分 下 部 結 構 1混凝土無缺邊掉角露筋蜂麻孔洞. 線角挺拔,線形順直,無凹凸,美觀,接縫平 順. 70 0.4 2。