1、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號使用部位 品種規格代表數量批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 1 2 3 6 7 ; . 1.試驗規程及評定依據 2.見證人監督員 4 終凝 凝結時間之差 min 初凝 序號標準要求值 含氣量 實。

2、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 試驗日期 1.試驗規程及評定依據; 2.見證人監督員. 第 頁 共 頁 試驗單位 蓋章 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告完整復制。

3、報告編號 試驗類別 委托單位 工程名稱 試驗日期 池名 ; 2.見證人監督員. 末讀數 第 頁 共 頁 試驗單位 蓋章 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告完整復制除外。

4、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 產 地工程部位 收樣日期試驗日期 樣品編號 一針片狀含量 二表觀密度 kgm3 三緊密密度 kgm3 四堆積密度 kgm3 五含 泥 量 六泥塊含量 七吸 水 率 八壓碎指標值 九堿活性試驗 十堅固性重量。

5、報告編號 試驗類別試驗類別 委托單位 膠結材料配合比通知單號 膠結材料配合比通知單號 工程名稱 使用部位 . 瀝青品種膠結材料標號摻合料 取樣日期 試驗日期 施工配合比: 材料名稱 每次熬制用量 柔韌性耐熱度 1.試驗規程 及評定依據 2。

6、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 產地或生產廠家工程部位 強度等級代表數量或批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 強 度 等 級 1.試驗規程及評定依據; 2.見證人監督員. 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 市政試11 燒結普通磚試驗報告。

7、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 設計強度等級工程部位 設計稠度委托日期 其它技術要求 報告編號 報告編號 報告編號 報告編號 強 度MPa 水泥水砂石外加劑28d快測 抗滲等級 1.試驗規程及評定依據; .2.見證人監督員 市政試25 。

8、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 鋼材及連接材種類工程部位 廠 牌 號代表數量或批號 接頭型式接頭等級 送樣日期試驗日期 1試驗規程及評定依據 ; 2.見證人監督員 . 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明。

9、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 生產廠家工程部位 設計等級委托日期 井蓋規格試驗日期 結 論 嵌入深度裂縫損傷表面平整防滑花紋 試驗結果 結論 ; . . 市政基礎設施工程 市政試74 鑄鐵檢查井蓋試驗報告鑄鐵檢查井蓋試驗報告 井 蓋 。

10、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號工程部位 生產日期代表數量或批號 送樣日期試驗日期 樣品編號 試驗結果: 備注: 1.試驗規程及評定依據 ; . 市政基礎設施工程 防水涂料試驗報告防水涂料試驗報告 市政試24 2.見證人監督員。

11、瀝青品種膠結材料標號摻合料 施工配合比: 材料名稱 每次熬制用量 粘結力柔韌性耐熱度 市政試42 瀝青膠結材料試驗報告瀝青膠結材料試驗報告 市政基礎設施工程 報告編號 試驗類別 . 委托單位 膠結材料配合比通知單號 . . 工程名稱 使用部。

12、樣品編號 . 第 頁 共 頁 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明:未經本 書面批準,不得部分復制試驗報告完整復制除外. 試驗單位 蓋章 項 目 工程部位 . 委托單位 . 送樣日期 . 產地或生產廠家 . 。

13、厚度厚度差 平均值 粘皮 mm 檢驗結果 三物理力學性能 技術指標項目 裂紋 mm 最大缺棱 掉角 mm 寬度色差平整度垂直度分層 單塊最小值 結論: 備注: 1.試驗規程及評定依據 ; 第 頁 共 頁 2.見證人監督員 . 批準: 審核。

14、篩孔尺寸mm 累計篩余百分率 標準值 第 頁 共 頁 十四篩分析 十一有機物含量 十一有機物含量 備 注 1.試驗規程及評定依據 ; 結 論 2.見證人監督員 . 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 市政試81 。

15、市政基礎設施工程 左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪 卸載讀數 1100mm 第 頁 共 頁 加載讀數 1100mm 里程樁號及位置 加載讀數 1100mm 彎沉值 1100mm 道路彎沉試驗報告續表道路彎沉試驗報告續表 市政。

16、市政基礎設施工程 左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪左輪右輪 工程部位 .結構層名稱 . 彎沉值 1100mm 試驗車參數 .試驗溫度 .試驗日期 . 里程樁號及位置 卸載讀數 1100mm 卸載讀數 1100mm 加載讀數 1100。