1、外加劑 滑絲斷絲 項目技術負責人： 質檢員： 材料員： 年 月 日 出廠 質量 評定 意見 生產單位： 公章 市政基礎設施工程 預應力混凝土預制構件出廠合格證預應力混凝土預制構件出廠合格證 編號： 合同編號： 市政證8 外觀 質量 質 保 。

2、市政施管5 工程地點 開工日期年 月 日 交驗日期年 月 日 交驗 簡要 說明 遺留 問題 驗收 意見 市政基礎設施工程 交交 接接 驗驗 收收 記記 錄錄 交方承包單位： 公章 項目經理： 年 月 日 接方承包單位： 公章 項目經理： 年。

3、編號： 工程名稱 承包單位分包單位 市政施管11.2 市政基礎設施工程 工 程 洽 商 記 錄工 程 洽 商 記 錄 建設單位公章 設計單位公章 承包單位公章 監理單位公章 洽商事項： 參 加 單 位 及 人 員 意 見。

4、開 始結 束 設計 實際 施工員施工主管質檢員技術負責人 市政基礎設施工程 備 注 回填施工記錄表回填施工記錄表 市政施 48 第 頁 共 頁 回填后結構物 有無位移裂 縫等破壞情況 回 填 層 次壓實前含水量松鋪厚度m壓實后外觀檢查 壓 。

5、縱向 橫向 設計 實測 誤差 左右右左左右右左左右左右 施工員 圖 示 支座編號示意： 質檢員項目技術負責人 支座規格及品質情況 座漿及安裝情況 與標準橫坡的誤差 mm 左右左右 中心標高 偏差值mm 中心偏位 mm 支 座 編 號 墩臺編。

6、123456781012 測 溫 孔 布 置 圖 混凝土澆注日期 混凝土養護方法 測溫記錄 測溫 日期 測溫 時間 測溫孔溫度 大氣 溫度 911 混凝土入模溫度混凝土澆注時大氣溫度 分包單位 施工部位 單位工程名稱 項目技術負責人： 質檢。

7、施工范圍 施工員質檢員技術負責人日期 市政基礎設施工程 施工情況記錄 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 設計要求 記錄項目 備注 市政施 49 第 頁 共 頁 施工記錄表施工記錄表。

8、工程名稱承包單位 停工報告 編號 合同編號 復工條件 ，元。
停工日期復工日期 計算停工天 數天 市政基礎設施工程 復 工 報 告 編號： 本工程 年 月 日 第 號停工報告之問題已經解決，故此申請 復工。
年 月 日 主要經濟 損失分析 。

9、工程名稱：第頁 共頁 觀測點觀測日期實測標高m 本期沉降量 mm 累計沉降量 mm 測量人備注 質檢員：施工員： 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄 市政施27 承包單位： 觀測點布置簡圖 自 年 月 日起 至 年 月 日止 技術負責人：年 月。

10、設計 實測 開 始 完 成 備注 樁長m 累計錘擊 次數 累計打 入深度 m 本陣打入 深度 cm 本陣貫入 深度 m 樁平均 貫入度 cm錘 樁截取長度m 傾斜度 年 月 日 樁頂標高 m 樁斷面尺寸 起止 時間 技術負責人：質檢員：施工。

11、天氣情況氣溫 合同號 材料名稱規格產地 每立方用量 kg 水泥 砂子 石子 水 外摻劑 開始時間 h min 實測坍落度cm 試塊種類數量組 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 抗壓抗折 抗滲 質檢員： 混凝土入模溫度 實際每盤用量kg 混凝土。

12、附圖 市政質檢17 施工 部位 檢查 項目 市政基礎設施工程 工程名稱：承包單位： 技術負責人： 復核人： 制圖人： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日。

13、備注 市政基礎設施工程 靜壓樁施工記錄表 工程名稱： 承包單位： 市政施7.2 樁機型號及編號設計接樁形式施工部位構筑物名稱樁位編號 設計樁斷面尺寸地面標高設計樁頂標高 樁位編號 樁端持力層 靜壓起止時間 開始 結束 設計樁底標高 接樁節長。

14、中攻堅專項行動，加快農村公路改造提升，繼續實施“四好農村路”示范鎮創建活動，促進重要樞紐互通聯結，提升農村公路安全水平、暢達水平和服務水平。
全縣具備條件的建制村通客車比例達到100%。
2、物流“標準化”建設工程。
增加優化物流網絡點，建設標準化、管理規范化、服務多元化農村物流站點，以快遞、商貿、供銷、交通等現有物流基礎設施為基礎，形成城鄉互動、縣鄉村互聯、暢通高效的物流網絡體系，達到縣級以上速度，農村物流節點覆蓋率100%。
3、鄉村信息基礎設施建設提升工程。
繼續完善鄉村信息基礎設施建設，深入實施信息基礎設施建設計劃，提升鄉村寬帶接入速率。
實施信息進村入戶工程，鼓勵電信運營企業制定寬帶網絡服務惠農套餐，農村信息化基礎設施與縣級同步配套，基本消除信息“盲點”和“盲區”，引導各地開展農民信息技能培訓項目，提升農民利用現代信息技術水平。

15、市政排水工程外觀評分表 市政附表三甲 工程名稱工程地點施工單位施工負責人 填土認證 分層壓實含水量密度認證單位 閉水認證認證單位 檢查項目外觀要求存在問題應得分實得分加權系數評分 排管 1管道平順，直順，無倒流水，縫寬均勻50 0.3 2接。

16、市市政政基基礎礎設設施施工工程程 工工 程程 暫暫 停停 令令 工程名稱： 編號： 市政監12 致： 承包單位 由于 原因，現通知你方必 須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位 工序實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 項目監理機構：。

17、市政道路工程外觀評分表 市政附表一甲 工程名稱工程地點施工單位施工負責人 檢查項目外觀要求存在問題應得分實際得分加權系數評分 瀝 青 混 凝 土 面 層 1面層平整堅實無脫落掉渣裂縫推 擠爛邊粗細料集中等現象。
50 0.4 210t以上壓。

18、市政工程外觀項目評分表 市政附表八 工程名稱工程地點 施工單位施工負責人 序號檢查項目主要質量問題評價檔次單項評分工程評分 外觀 嚴重 問題 摘記 打分 原則 1各檢查項目按先后定性后定量的原則以優，合格，不合格三個質量檔次分別給予8510。