1、市 政 施 管4 第 1 頁共 2 頁 工程地點 結構類型 開工日期 完工日期 分包單位 合同 實際 合同工程 造價萬元 市政工程建設行政主管部門及其監督機構 責令整改問題的執行情況 市政基礎設施工程 竣竣 工工 報報 告告 工程款支付情況。

2、開 始結 束 設計 實際 施工員施工主管質檢員技術負責人 市政基礎設施工程 備 注 回填施工記錄表回填施工記錄表 市政施 48 第 頁 共 頁 回填后結構物 有無位移裂 縫等破壞情況 回 填 層 次壓實前含水量松鋪厚度m壓實后外觀檢查 壓 。

3、儀器型號 標定編號 XY 測量復核測量日期 實測水平距離 AB 水 平 度 盤 計算項目技術負責人 計 算 數 據 測站點坐標 X Y 對 點 觀 測 數 據 斜 距 離 D 略圖 后視點坐標 X Y豎 直 度 盤 Q 距 離 AB 距離讀。

4、觀測值 本期 沉降 累計 沉降 觀測值 本期 沉降 觀測值 本期 沉降 累計 沉降 觀測值 累計 沉降 觀測值 累計 沉降 測量計算復核 市政基礎設施工程 沉降觀測記錄沉降觀測記錄 市政施7 第 頁,共 頁 標定編號 工程名稱承包單位 年 。

5、樁 號 時時縱 相對密度 粘度 Pas 分分橫 孔底 標 高 m 垂直度 孔中心偏差 mm 地質情 況及取 樣編號 時間泥漿 備注 月 日 起止 共 計 h 鉆桿 起鉆 讀數 鉆桿 止鉆 讀數 本次 進尺 累計 進尺 護筒底標高 m 鉆機型。

6、承包單位 分包單位 起止 時間 壓力 MPa 備注 項目技術負責人: 質檢員: 施工員: 年 月 日 市政基礎設施工程 鋼管混凝土灌注記錄鋼管混凝土灌注記錄 市政施25 共 頁 ,第 頁 工程名稱 單位工程名稱 混凝土 設計強度等級 全構件。

7、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 材料名稱工程部位 產地或廠牌號代表數量 送樣日期試驗日期 樣品編號 ; . 備注 要求試驗項目 試驗結果 結論 第 頁 共 頁 試驗單位 蓋章 市政基礎設施工程 材料試驗報告材料試驗報告 市政試15 批準。

8、報告編號試驗類別 工程名稱 工程部位 代表數量或批號 試驗日期 一針入度:標準溫度25 0.1mm 八瀝青薄膜加熱 0.1mm 0.1mm 延度: cm S 九密度 gcm3 gcm 六瀝青含量乳化瀝青 十溶解度 十溶解度 與燃點 十一其它。

9、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 產 地工程部位 送樣日期試驗日期 樣品編號代表數量 一表觀密度 kg m3 kg m3 八輕物質含量 二緊密密度 kg m3 九堅固性重量損失 三堆積密度 kg m3 十有機物含量 四含 泥 量 十一云母。

10、工程名稱承包單位 監理單位監督單位 組數合格組數組數合格組數組數合格組數 項目負責人: 審核: 填表人: 年 月 日 試驗項目 有見證檢驗監督抽檢 備注應試總數 市政基礎設施工程 試驗匯總表試驗匯總表 市政試79 見證人及證號試驗室名稱。

11、報告編號試驗類別 委托單位工程名稱 廠 牌 號工程部位 送樣日期試驗日期 1.試驗規程及評定依據 ; 2.見證人監督員 . 閥 門 名 稱 試驗單位 蓋章 批準: 審核: 試驗: 年 月 日 試驗單位地址: 聯系電話: 聲明:未經本 書面批。

12、序號責任者日期頁號備注 1 2 5 6 9 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 3 4 7 8 12 批準: 市政試13 蒸壓灰砂磚試驗報告 粉煤灰試驗報告 市政試82瀝青混凝土用粗集料試驗報告 市政試122 市政試。

13、市政施1 測量 部位 測量 項目 測 量 復 核 情 況 備注 年 月 日技術負責人: 原施測人或交班人復核測量人 草圖 市政基礎設施工程 測 量 復 核 記 錄 工程名稱: 原測值 承包單位: 復測結果。

14、一致意見: 建設單位代表 設計單位代表 項目監理機構 簽字: 簽字: 簽字: 日期 日期 日期 . 市政基礎設施工程市政基礎設施工程 工 程 變 更 單工 程 變 更 單 工程名稱: 編號: 市政監18 致: 監理單位 由于 原因,茲提 出。

15、單位負責人 : 單位負責人 : 市政基礎設施工程市政基礎設施工程 市政監24 委托監理服務合同委托監理服務合同 工 程 名 稱: 工 程 名 稱: 合同編號: 合同編號: 簽訂日期: 年 月 日 簽訂日期: 年 月 日 委 托 單 位: 委。

16、中攻堅專項行動,加快農村公路改造提升,繼續實施四好農村路示范鎮創建活動,促進重要樞紐互通聯結,提升農村公路安全水平暢達水平和服務水平.全縣具備條件的建制村通客車比例達到100.2物流標準化建設工程.增加優化物流網絡點,建設標準化管理規范化服。

17、市政基礎設施工程 沖孔樁沖進記錄 市政施5.2 工程名稱:承包單位:共 頁第 頁 墩臺號樁位編號樁徑m 地面標高m 設計樁尖標高m 護筒長度 m 護筒頂標 高m 護筒埋置深 度m 錘頭形式直徑 mm 錘頭質量kg 記錄時間起止 共計 小時 。

18、市政基礎設施工程 出 廠 合 格 證 市政證15 編號: 工程名稱供貨單位 生產廠家使用單位 使用部位品種牌號出廠日期年 月 日 產品批號 出廠檢驗 報告編號 進場廠 日期 年 月 日 代表數量 粘貼出廠質量合格證或檢驗報告 技術負責人:質。

19、市市政政基基礎礎設設施施工工程程 工工 程程 竣竣 工工 報報 驗驗 單單 工程名稱: 編號: 市政監10 致: 監理單位 我方已按合同要求完成了 工程,經自檢 合格,現報上,請予以檢查和驗收. 附件: 承包單位: 章 項目經理: 日 期。

20、市政橋梁工程外觀評分表 市政附表二甲 工程名稱工程地點施工單位施工負責人 檢查項目外觀要求存在問題應得分實際得分加權系數評分 下 部 結 構 1混凝土無缺邊掉角露筋蜂麻孔洞. 線角挺拔,線形順直,無凹凸,美觀,接縫平 順. 70 0.4 2。