1、年 月 日檢測項目標準要求結 果斷相錯相保護斷錯相時繼電器動作，電梯不能啟動，繼電器上顯示應正確旋轉輪標志電動機和飛輪上應有與轎廂升降一致的標志，油漆不得脫落潤滑減速箱按規定注油，油位清晰，限速器動作可靠制動器動作靈活，制動時兩側閘瓦應緊密。

2、噪聲檢測記錄表部門管理處：No.檢測項目主要聲源檢測部門檢測人日期測量用儀器適用標準類型檢測示意圖應標出測點位置距地面控制柜及儀表盤的距離：檢測結果記錄：時間：測點5S10S 15S20S25S30S35S40S45S50S55S60S均值。

3、施工試驗檢測自檢記錄編號：工程名稱編號檢查日期檢查部位檢查項目檢查依據：檢查內容：檢查結論：復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位專業技術負責人專業質檢員專業工長。

4、編 號 試驗日期 工作壓力Pa 試驗壓力 Pa 系統檢測 分段數 序號 分段表面積 m2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 風 管 漏 風 檢 測 記 錄風 管 漏 風 檢 測 記 錄 F0304 工程名稱 。

5、風 管 漏 光 檢 測 記 錄風 管 漏 光 檢 測 記 錄 F0303 工程名稱 系統名稱 系統接縫總長度m 檢測光源 分段序號 1 2 7 8 9 10 3 4 5 6 實測漏光點數個 11 項目專業質檢員： 總漏光點數個 施工單位檢測。

6、混凝土結構實體鋼筋保護層厚度檢驗記錄混凝土結構實體鋼筋保護層厚度檢驗記錄 工程名稱 編 號 結構類型 施工單位 驗收日期 構件 類別 序 號 鋼筋保護層厚度mm 合格 點率 評定 結果 監理單位 驗收結果 設計 值 實測值 梁 板 結論： 。

7、LJA 1213 絕絕 緣緣 電電 阻阻 檢檢 測測 記記 錄錄 施 工 單 位: 工 程 名 稱: 日 期: 年 月 日 資料員章: 資料員 證號: 山東省建筑施工安全監督總站監制 接 地 電 阻 檢 測 記 錄 LJA 1212 施工單。

8、CO 氣 體 檢 測 記 錄氣 體 檢 測 記 錄 GDAQ20605GDAQ20605 工程名稱:施工單位: 檢測儀器名稱： 規定限值: 規格型號: 檢測時間部 位 檢測數值 是否 超標 OCOH2S其他 規定限值:規定限值:規定限值:規。

9、SGT050 結構實體鋼筋保護層厚度檢驗記錄結構實體鋼筋保護層厚度檢驗記錄 工程名稱 分項工程名稱 驗收部位 施工單位 項目經理 專業工長 施工班組長 施工執行標準及編號 混凝土結構工程施工 質量驗收規 范 GB502042002 質量驗收。

10、混凝土結構實體強度鋼筋保護層厚度檢驗記錄混凝土結構實體強度鋼筋保護層厚度檢驗記錄 工程名稱： 結構類型： 施工單位： 項目經理： 項目技術負責人： 一實體砼強度檢驗強度等級數量： 強度等級 試件強度代表值Mpa 強度評定 結 果 監 理 建。

11、風管漏光檢測記錄風管漏光檢測記錄 工程名稱： 檢測日期： 年 月 日 共 頁第 頁 分項工 程名稱： 子分部 工程名稱： 系統 名稱： 風管級別： 系統接縫總長度m ： 系統測定分段數段： 檢測區段圖示： 系統分段實測數值 序號 分段接縫長。

12、結構實體中鋼筋保護層厚度檢測報告 首頁 魯建試資證字第 號 共 頁 第 頁 魯 JJC058 委托單位 報告編號 工程名稱 檢測編號 建設單位 結構類型 施工單位 委托人 實驗室地址 郵政編碼 檢測類別 聯系電話 檢測性質 施工日期 檢測地。

13、結構實體中鋼筋保護層厚度檢測原始記錄 共 頁 第 頁 魯 JJC058.1 工程名稱 樣品編號 檢測依據 設備名稱 設備編號 設備狀態 檢測編號 構件名稱 測點編號 保護層厚度mm 合格點率 設計值 實測值 允許偏差 實測偏差 抽樣信息 抽。

14、0000 設置 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 2 0 000 mm 00 電梯轎廂導軌安裝檢測記錄電梯轎廂導軌安裝檢測記錄 GD3060312GD3060312 。

15、表 C3658 對對 重重 導導 軌軌 檢檢 測測 記記 錄錄 安裝單位： 檢查日期 年 月 日 編號： 工程名稱 電梯位號 對重導軌間距 mm 對重導軌垂直 偏差mm 對重導軌接頭處 縫隙mm 對重導軌接頭 臺階mm 修銼長度 mm 樓層。

16、表 C3471 風管漏風檢測記錄風管漏風檢測記錄 施工單位： 編號： 工程名稱 試驗日期 年 月 日 分項分部工程 系統名稱 工作壓力Pa 試驗壓力Pa 系統總面積m2 試驗總面積m2 允許漏風量 m3m2h 實測漏風量 m3m2h 檢測區。

17、表 C3470 風管漏光檢測記錄風管漏光檢測記錄 編號： 工程名稱 施工單位 系統名稱 試驗日期 檢測來源 工作壓力Pa 分段序號 接縫長度m 實測漏光點數個 每 10m 接縫的允許 漏光點數 合 計 接縫總長度m 總漏光點數個 每 100。

18、混凝土結構子分部工程 結構實體鋼筋保護層厚度驗收記錄 02012 工程名稱 結構類型 檢測鋼筋數量 梁 施工單位 項目經理 項目技術負責人 板 構件類別 鋼筋保護層厚度mm 合格點率 評定結果 監理建設單 位驗收結構 設計值 實測值 梁 1。

19、鋼結構防火涂料涂層厚度檢查記錄鋼結構防火涂料涂層厚度檢查記錄 渝建竣58 工程名稱 施工單位 耐火等級 涂層厚度 涂層遍數 序號 構件編號 檢測值mm 平均值 檢查 結論 施工 單位 項目技術負責人： 記錄人： 年 月 日 監理 建設 單位。

20、鋼結構鋼結構防腐涂料防腐涂料涂層厚度檢涂層厚度檢查查記錄記錄 渝建竣57 工程名稱 施工單位 構件名稱 干漆膜厚度m 序號 構件編號 干漆膜厚度檢測值每一個構件測 5 處，每處測三個相距 50mm 測點的平均值 備注 第一測處 第二測處 第。

21、3 0 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 電梯層門安裝檢測記錄電梯層門安裝檢測記錄 GD3060315GD3060315 單位子單位 工程名稱 安裝位置編號檢查日期年 月 日 檢驗項目 各 層 實 測 值 標準要求值 地坎水平度2。

22、00000設置 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 左左 右右 3 0 000 mmm 00 電梯對重導軌安裝檢測記錄電梯對重導軌安裝檢測記錄 GD3060313GD3060313。

23、電梯驅動主機安裝檢測記錄電梯驅動主機安裝檢測記錄 GD3060310GD3060310 單位子單位 工程名稱 安裝位置 編號 檢查測 試日期 年 月 日 檢 測 項 目檢測試驗內容及其標準設計要求檢 測 結 果 承重梁的安裝位置 符合生產廠。

24、年年年年年 月日月日月日月日日 時分時分時分時分分 專業工長施工員：項目專業質量檢查員： 監理建設 單位見證員： 見證人 簽 名 測試人 坍落度實測值mm 拌 合 物 性 能 情 況 粘聚性 和易性 保水性 取樣時間 月 時 取樣地點 設計。

25、年月日時分至年月日時h 系統檢測調試記錄系統檢測調試記錄 GD3010257GD3010257 單位子單位工程名稱 所屬子分部系統工程名稱 分項子系統工程名稱 相關的施工部位 層區段房室 總承包施工單位項目負責人 專業承包安裝單位項目負責人。

26、檢查部位 測點2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 監理建設 單位驗收結論 專業監理工程師 建設單位項目專業技術負責人簽名: 年 月 日 記錄員: 年 月 日 專業承包施工單位 檢查評定結果 項目專業質量檢查員簽名。

27、實測值 實際偏差 值或 冷卻塔安裝檢測記錄冷卻塔安裝檢測記錄 GD3050313GD3050313 單位子單位工程名稱 所屬子分部系統工程名稱 分項子系統工程名稱 相關的施工部位 層區段房室 總承包施工單位項目負責人 專業承包安裝單位項目負。

28、系統電源與接地檢測記錄 津資 AZ2 工程名稱1 分部子分部 系 統 施工單位項目經理 分包單位項目經理 執行標準名稱及編號： 序號檢測項目檢測測試內容及結果評定結果 1 引接驗收合格的電源 2 避雷裝置設置及接地 3 系統的接地裝置及接地。

29、線路端接口元器件檢測記錄 津資 KZ432 工程名稱1 分部子分部 系統 分項系統 名稱 施工單位分包單位 檢測部位檢測項目檢測型號 儀器名稱及 型號 測試人 執行標準 名稱及編號 序 號 測試部位 測試 結果 序 號 測試部位 測試 結果。

30、風管漏光檢測記錄 津資 KK32 工程名稱 1 子分部 工程 施工單位分包單位 風管級別 燈源功率 W 系統名稱 系統總接縫 長度m 分段數 每十米接縫 為一檢測段 分段序號實 測 漏 光 點 數個結 論備注 合 計 總漏光點數個累計接縫長。

31、系統功能檢測記錄 津資 KZ43 工程名稱1 分部子分部 系統 分項系 統名稱 施工單位分包單位 功能名稱檢測部位 執行標準名稱 及編號 主 控 項 目 檢測內容檢測規范規定 檢測評定 記錄 監理建設 單位驗收記錄 一般項目 強制性條文 分。

32、風 管 漏 風 檢 測 記 錄 津資 KK33 工程名稱 子分部工程 系統 名稱 施工單位分包單位 風管級別 試驗壓力 Pa 系統總面積 試驗總面積 允許單位面積 漏風量m3 h 實測單位面積 漏風量m3h 系統測定分段數檢測日期年 月 日。

33、凈化空調系統檢測記錄 N0403編 號 工程名稱試驗日期 系統名稱潔凈室級別 儀器型號儀器編號 高效 過濾器 型號數量 檢測內容 室內 潔凈度 檢測內容 施工單位檢測結論 專業工長施工員安裝單位 項目專業質檢員：專業技術負責人： 年 月 日。

34、給水系統消毒檢測記錄 W0621編號 單位工程名稱分項工程名稱 管段 名稱 消毒 介質 介質 濃度 灌注 情況 靜置 時間 排放 情況 沖洗 介質 結果 附 衛 生 部 檢 測 報 告 消毒人員消毒時間 起始時間 終止時間 施工單位結論 項。

35、附件四： xx廣場工程移交檢查檢測問題記錄xx廣場工程移交檢查檢測問題記錄 系統系統設備名稱：設備名稱： 移交單位：移交單位： 序序 號號 移交問題描述移交問題描述 復驗結果復驗結果 復驗確認人復驗確認人 1 1 2 2 3 3 4 4 5。

36、駐點名稱駐點名稱 安全門燈檢測記錄表安全門燈檢測記錄表 周期：三個月 檢測日期： 年 月 日 樓層位置 編 號 充電功能 放電功能測式 照明燈泡 備 注 審核： 檢測人員： . 。

37、駐點名稱駐點名稱 緊急照明燈檢測記錄表緊急照明燈檢測記錄表 周期：三個月 檢測日期： 年 月 日 樓層位置 編 號 充電功能 放電功能測式 照明燈泡 備 注 審核： 檢測人員： . 。

38、工程工程混混凝凝土土結結構構實實體體檢檢測測方方案案公司公司工程工程混凝土結構實體檢測方案混凝土結構實體檢測方案本工程由 4 棟高層與 3 棟多層組成，其中 3樓為地上 33 層，地下 1 層；5樓為 31 層，地下 1 層；7樓為 16 。

39、 恒豐 文鼎苑商住小區工程恒豐 文鼎苑商住小區工程 主主 體體 驗驗 收收 結結 構構 實實 體體 檢檢 測測 方方 案案 主體驗收結構實體檢測方案主體驗收結構實體檢測方案 一工程概況一工程概況 工程名稱：恒豐文鼎苑商住小區工程 本工程為框。