1、樁號及部位 12345678910 10，302 2不小于設計2 3不陡于設計1 4501 記錄 基本要求 工程質量 等級評定 評分: 質量等級: 檢測復核 檢驗負 責人 監理意見 年 月 日 減分 合計 外觀鑒定減分 質量保證資 料 權 。

2、工程名稱 樁號及部位 123456789 96 94 93 2 不大于 設計值 3 310,152 4502 5 符合設 計 要求 2 6152 70.31 8 符合設 計 要求 1 記錄 年 月 日 零填及挖方 0300mm 0800mm。

3、12345678910 13002 25002 3不大于設計1 4 壓實質量符合 設計要求 3 檢測記錄 工程質量 等級評定 評分: 質量等級: 年 月 日 項 次 規定值或允許 偏差 代 表 值 合 格 率 權 值 得 分 檢測項目 監理。

4、123456789 13 22 33 承壓力 50KN 1 承壓力 500 KN 2 記錄 42 檢驗負 責人 檢測復核 減分 工程質量等級 評定 評分: 質量等級: 年 月 日 合計 外觀鑒定減分 監理 意見 質量保證資料 代 表 值 合。

5、12345678910 13 21 32 42 檢測 年 月 日記錄復核 承臺分項工程質量檢驗評定表承臺分項工程質量檢驗評定表 合格率 軸線偏位mm 20 15 頂面高程mm 得分 合同號：合同號：承包人： 承包人： 施工時間 評40 第 。

6、123456789 13 22 32 41 51 記錄 5 10 平面位置mm 斷面尺寸mm 頂面高程mm 與橋體間隙 mm 擋塊分項工程質量檢驗評定表擋塊分項工程質量檢驗評定表 評66 合同號: 承包人: 第 頁共 頁 施工時間工程名稱 。

7、12345678910 1 在合格標 準內 3 2不小于設計3 3201 檢測記錄 年 月 日 工程質量 等級評定 復核 檢驗負 責人 外觀鑒定減分 監理 意見 質量保證資料減分 合計 權 值 得 分 混凝土強度MPa 混凝土厚度 mm 混。

8、12345678910 242 352 441 551 記錄 欄桿安裝分項工程質量檢驗評定表欄桿安裝分項工程質量檢驗評定表 評52 合同號: 承包人: 第 頁共 頁 施工時間 基本要求 外觀鑒定 工程名稱 樁號及部位檢驗時間 權 值 得 分。

9、12345678910 1 不小于 設計 2 2502 3502 4 不大于鋼 管直徑15 2 檢測記錄復核 檢驗負 責人 監理 意見 年 月 日 工程質量 等級評定評分: 質量等級: 減分 合計 外觀鑒定減分 質量保證資料 權 值 得 分。

10、樁號及部位 12345678910 1 不小于設 計 3 2不小于設計1 3 符合設計 要求 1 4902 記錄 質量保證資料 基本要求 工程質量 等級評定 評分: 質量等級: 監理 意見 外觀鑒定減分 年 月 日 檢測復核 檢驗負 責人 。

11、12345678910 13 22 3 4 5 管徑1m 管徑1m 檢測檢驗負責人 工程質量等 級評定 年 月 日記錄復核 評分： 質量等級： 減分 質量保證資 料 外觀鑒定 減分 實 測 項 目 基本要求 項 次 合格率代表值得分 3 管。

12、123456789 1 在合格標 準內 3 10，0 不小于設 計值 20 10 420，101 記錄 2 1 預制 蓋板制作分項工程質量檢驗評定表蓋板制作分項工程質量檢驗評定表 評26 合同號: 承包人: 第 頁共 頁 施工時間工程名稱 。

13、工程名稱 樁號及部位 123456789 210,202 3502 4 符合設 計要求 2 5202 60.31 坡度 符合設 計要求 平順度 符合設 計要求 記錄 檢驗時間 基本要求 石方路基分項工程質量檢驗評定表石方路基分項工程質量檢驗。

14、項次規定值或允許偏差 代表值 平均值 合格率權值 代表值98 極值94 212 35，15 4不小于設計值 代表值10 極值25 60.3 7符合設計要求 減分 減分 平整度 縱斷高程 寬度 厚度 橫坡 強度MPa 合計 外觀鑒定 基本要求。

15、1 2 3 4 5 6 7 89 10 11 21 31 檢測 鋼筋網分項工程質量檢驗評定表鋼筋網分項工程質量檢驗評定表 工程名稱 樁號及部位 評38 合同號：合同號：承包人： 承包人： 第 頁 共 頁第 頁 共 頁 10 基本要求 實 測。

16、123456789 5 梁板拱肋10 基礎墩臺柱20 20 2102 10 5 420 5 10 3 記錄 基礎錨碇墩 臺 1 兩排以上排距 同排 灌注樁 箍筋橫向水平鋼筋螺 旋筋間距mm 寬高或直徑 3 受力鋼 筋間距 1 檢驗負 責人 。

17、123456789 1 在合格標準 內 3 2501 3301 4不陡于設計1 5 不小于設計2 6501 記錄檢測 檢驗負 責人 減分 工程質量 等級評定 評分: 質量等級: 合計 減分 年 月 日 復核 厚度mm 底面高程mm 坡度 監。

18、123456789 10 1102 2不小于設計2 3 不小于設 計 3 4202 5202 6不小于設計1 檢測記錄 隧道總體分項工程質量檢驗評定表隧道總體分項工程質量檢驗評定表 評70 合同號: 承包人: 第 頁共 頁 工程名稱施工時間。

19、12345678910 1101 2102 30，0.51 451 檢 測 記錄 年 月 日 工程質量 等級評定 評分: 質量等級: 復核 檢驗負 責人 外觀鑒定減分 監理 意見 質量保證資料減分 合計 權 值 得 分 每層面板頂面高程 m。

20、承包人 12345678910合格率 1高度15 2鍍涂層厚度符合設計 3網面平整度2 4立柱埋深符合設計 5立柱中距30 6混凝土強度在合格標準內 7立柱豎直度8 質量評定 工程范圍 項次 檢驗項目 實測 項目 合計 外觀鑒定 合同號監理。

21、分項工程質量檢驗評定表 路評01表 分項工程名稱:土方路基 所屬分部工程名稱:路基 所屬建設項目: 寶錦線改擴建工程工程部位樁號: 施工單位:公司太和分公司 監理單位:有限公司 基本要求1 在路基用地和取土坑范圍內,應清除地表植被雜物積水淤。

22、E表 公路分項工程質量檢驗評定表格評定表E1E139 一路基土石方1路基土石方1土方路基E12石方路基E23砂墊層 E34袋裝砂井塑料排水板 E45碎石樁砂樁 E56粉噴樁 E67加筋工程土工合成材料 E78隔離工程土工合成材料 E89過濾。

23、巷道基巖掘進分項工程質量檢驗評定表 工程名稱: 西一采區714運輸順槽 部位:016m 工程量:1 6 m保證項目檢查項目質量情況評定情況1爆破圖標齊全,爆破參數選擇合理符合優2臨時支護符合作業規程規定符合優基 本項目檢 驗項 目 設 計標。

24、涵洞總體分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱:蓋板涵洞 所屬分部工程名稱: 排水工程 所屬建設項目:云南瀾滄江烏弄龍場內干線公路工程 工程部位:左岸高線公路Z2樁號墩臺號孔號 施工單位: 監理單位: 基本要求1 涵洞施工應嚴格按照設計圖紙施工。

25、電廠四期6號機組安裝工程盤柜基礎安裝分項工程質量檢驗評定表工程編號:180101 表號:DLT 5161.8表1.0.2工序檢 驗 項 目性質質 量 標 準質量檢驗結果評定單項基礎型鋼安裝基礎型鋼安裝允許誤差不直度每米1mm0.7mm合格全。

26、混凝土臺階分項工程質量檢驗評定表 工程名稱:主井井筒 部位:010m 工程量: 10 m保證項目檢 驗 項 目質 量 情 況評定情況1水泥骨料水外加劑的質量必須符合設計,規程規定水泥骨料水外加劑的質量符合規程規定符合2配比原材料計量攪拌混凝。

27、軌道分項工程質量檢驗評定表 工程名稱:劉園子煤礦主排水泵房工程 部位:水泵房硐室 工程量:26.1m保證項目檢驗項目質量情況評定情況1鋼軌規格型號必須符合設計要求,30kgm及以上必須逐根調直整平符合設計及規范要求2嚴禁在主要線路使用磨損超。

28、河北省清東陵高速公路 土 方 路 基 分 項 工 程 質 量 檢 驗 評 定 表分項工程名稱: 所屬分部工程: 單位工程: 工程部位:樁號墩號孔號 施工單位: 監理單位: 評表01基本要求符合JTGF8012004公路質量檢驗評定標準中的第。

29、 監理工程師用分項工程質量檢驗評定表格填方地段原地基處理檢查表所屬建設項目: 所屬分部工程名稱: 分項工程名稱: 工程部位: 起訖里程檢查項目處理情況工程數量檢查意見清場情況:1砍樹挖根鏟草皮2地面排水3建筑垃圾及松土清運地面填前處理:1挖。

30、基巖掘進分項工程報驗申請表單位工程名稱:黃玉川煤礦216上01工作面回風順槽工程 編號: 致:公司黃玉川煤礦項目部 監理單位 我單位已完成了 米處基巖掘進 分項工程,并按有關規范質量檢驗評定標準進行了自檢,質量合格,現報上該申請表,請予以檢。

31、分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱:土方路基 所屬分部工程名稱:路基土石方 所屬建設項目:209國道建始縣城區繞城公路工程部位: 施工單位: 監理單位:樁號墩臺號孔號 編號:B201基本要求1 在路基用地和取土坑范圍內,應清除地表植被雜物積。

32、云南石屏元江紅龍廠高速公路 土方路基分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱: 所屬分部工程名稱: 所屬建設項目: 工程部位: 樁號墩臺號孔號 施工單位: 監理單位: 表基本要求詳見檢驗評定標準對該分項工程的基本要求項次檢查項目規定值或允許偏差檢。

33、 分項工程質量檢驗評定表目錄B表01土方路基分項工程質量檢驗評定表表B表02石方路基分項工程質量檢驗評定表表B表03砂墊層分項工程質量檢驗評定表表1B表04袋裝砂井塑料排水板分項工程質量檢驗評定表表2B表05碎石樁砂樁分項工程質量檢驗評定表。

34、白楊河電廠四期6號機組安裝工程盤柜基礎安裝分項工程質量檢驗評定表工程編號:180101 表號:DLT 5161.8表1.0.2工序檢 驗 項 目性質質 量 標 準質量檢驗結果評定單項基礎型鋼安裝基礎型鋼安裝允許誤差不直度每米1mm0.7mm。

35、無 錫 市 城 區 河 道 綜 合 整 治 河 工 程分項工程名稱: 分項工程編號: 承 包 單 位: 合 同 號: 監 理 單 位: 編 號: 分項工程質量檢驗評定表基本要求實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定平。

36、 分項工程質量檢驗評定表 分項工程名稱:鋼筋加工及安裝 所屬分部工程名稱:上部結構 所屬建設項目: 集團楊柳礦井工 程 部 位:進場公路K0011.5橋橋板鋪裝 施工單位: 監理單位:樁號墩臺號孔號基本要求鋼筋有出廠質保書或復試報告;受力鋼。

37、安徽省六潛高速公路建設項目 路基壓實度質量評定表JTG F8012004附錄B評 定 段里程樁號起評 定 標 準承 包 人 合同號 皖路ZP107A訖KKtas n K.監理單位 編 號 結 構 層規 定 值填筑層數測 點實 測平均值K保證。

38、鋼筋分項工程施工報驗表工程名稱:煤礦改擴建新回風斜井 編號:致: 監理部:我方已完成新回風斜井99.5102m鋼筋的施工,經我方檢驗符合設計規范要求,請予以驗收.附件: 名稱 頁數1.質量控制資料匯總表 頁2.隱蔽工程檢查記錄表 頁3.預檢。

39、路面工程施工資料路面工程包括底基層基層面層聯結層路緣石路肩等分項工程.第一節 水泥穩定粒料基層底基層施工資料整理順序一施工試驗報告1混合料配合比試驗報告.報告應包括混合料的摻配比例,最大干密度和最佳含水量,抗壓強度,延遲時間的試驗結果;配合。

40、井架安裝分項分段工程質量檢驗評定表建設單位單位工程分部工程分項工程井架安裝依據標準MT501095分段部位名稱評定日期保證項目序號項 目質 量 情 況1井口板梁十字中心線與提升十字中心線的重合度嚴禁超過1mm.2 井口板梁四角平面相對高低偏。