1、項次檢驗頻率和方法 1 2 3 一般 大型 5 檢100 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 伸縮縫安裝現場質量檢驗表伸縮縫安裝現場質量檢驗表 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 長度mm。

2、項次 檢驗方法和頻 率 2 3 4 5 6 7 8 9 檢159 合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 交通標志安裝現場質量檢驗表交通標志安裝現場質量檢驗表 檢 驗 項 目規定值或允許偏。

3、項 次 檢驗頻率和方法 1 2 3 4 5 6 監理工程師： 年 月 日 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
大體積混凝土結構現場質量檢驗表大體積混凝土結構現場質量檢驗表 檢148 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 承包人自 。

4、項 次 檢驗頻率和方法 1 2 3 5 6 7 斷面 尺寸 mm 就地澆筑梁板現場質量檢驗表就地澆筑梁板現場質量檢驗表 檢92 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 承包人自 檢意見 監理工 程師檢 驗意見 長度mm 監理工程師： 年 月 日 。

5、項次檢驗頻率和方法 1 4 5 監理工程師： 年 月 日 2 3 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
承包人自 檢意見 監理工 程師檢 驗意見 板尺寸 mm 枕梁尺寸 mm 施工負責人： 年 月 日 板頂縱坡0.3 厚10 頂。

6、項 次 檢驗頻率和方法 1 6 7 檢94 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 懸臂澆筑梁現場質量檢驗表懸臂澆筑梁現場質量檢驗表 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 混凝土強度在合格標準內。

7、1 2 3 5 檢98 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 支座墊石現場質量檢驗表支座墊石現場質量檢驗表 檢驗結果檢驗頻率和方法 混凝土強度MPa在合格標準內 項 次 檢驗項目 規定值或。

8、項次檢驗頻率和方法 1 2 3 4 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 抗剪強度MPa不小于設計要求 檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果 防水涂膜厚度mm符合設計規定 施工負責人： 年 月 日 橋面防水層現場質量檢驗表橋面。

9、項 次 檢驗頻率和方法 1 允許 極值 3 4 5 6 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 挖孔樁現場質量檢驗表挖孔樁現場質量檢驗表 檢66 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 檢驗結果 混凝土強度Mpa在合格標準內 樁號及部位檢驗時間 2樁。

10、項次檢驗方法和頻率 1 2 4 5 6 7 8 9 10 承包人自檢意見： 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 施工負責人： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 橫梁中心高度mm20 護欄順直度mmm。

11、項 次 檢驗頻率和方法 2 4 5 6 8 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
合同號： 承包人： 共 頁第 頁 檢39 瀝青表面處治面層現場質量檢驗表瀝青表面處治面層現場質量檢驗表 監理工程師： 年 月 日 監理工 程師檢 。

12、項次檢驗方法和頻率 1 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 檢驗結果 砂漿強度MPa在合格標準內 樁號及部位檢驗時間 2 表面平 整度 mm 料石10 檢 驗 項 目規定值或允許偏差 塊石20 片石30 片石20 3 料塊石15 片石0.5。

13、項次檢驗方法和頻率 1 2 3 4 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 施工負責人： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 承包人自檢意見： 基礎頂面高度mm 基礎平面尺寸mm 混凝土強度MPa 基礎厚。

14、1 3 4 監理工程 師檢驗意 見 監理工程師： 年 月 日 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。
施工負責人： 年 月 日 承包人自 檢意見 平整度mm5 暗涵不小于設計值 側墻和底板厚mm不小于設計值 寬度mm30 2 頂板。

15、項次檢驗方法和頻率 1 3 4 合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 工程名稱 樁號及部位 監理工程師： 年 月 日 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
施工負責人： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 承包人自檢意見： 立柱中。

16、1235678910 1 混凝土強度 Mpa 在合格標準內 2內徑mm不小于設計值 3壁厚mm設計厚度 4順直度 矢度不大于 0.2管節長 5長度mm5，0 高速公路建設項目 工程名稱 樁號及部位 檢驗項目 規定值或允許 偏差 檢驗結果 4。

17、項次 檢驗頻率和方 法 1 20m拉線：每 200m測4處 水平尺：每 200m測4處 尺量：每200m 測4處 尺量：每200m 測4處 3 水準儀：每 200m測4處 檢44 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公。

18、項次檢驗方法和頻率 1 2 3 4 5 6 注：如系監理工程師抽檢，則承包人自檢意見欄不填寫。
監理工程師： 年 月 日 施工負責人： 年 月 日 監理工程師檢驗意見： 承包人自檢意見： 反射器外形尺寸 mm 光度性能 反射器安裝角度 反射。

19、項次檢驗頻率和方法 1抽查2 2抽查2 3查施工記錄 4查施工記錄 5查施工記錄 6抽查5 檢12 合同號： 承包人： 共 頁第 頁 樁號及部位檢驗時間 高速公路建設項目 工程名稱施工時間 軟基處理粉噴樁現場質量檢驗表軟基處理粉噴樁現場質量。

20、1245678910 1 2 3 4 5 6 監理檢查意見：承包人自檢意見： 縱坡高程mm5,10 隧道混凝土填充層現場質量檢驗表隧道混凝土填充層現場質量檢驗表 簽字： 日期： 年 月 日簽字： 日期： 年 月 日 監理工程師 合同號： 承。