1、主要工程數量 序號 1 2 3 4 123456789101112131415 土方30 石方100 350 4不小于規定 質檢員： 市政基礎設施工程 基坑開挖質量檢驗評定表 市政質檢30 檢查項目 CJJ290第3.1.1條 工程名稱：承。

2、序號 1 2 3 4 12345678910 1符合設計要求 22 大型 0.2 小型 0.3 43 共 頁第 頁 樁號位置 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 市政基礎設施工程 橋梁變形裝置質量檢驗評定表 市政質檢63 。

3、主要工程數量 序號 1 123456789101112131415161718 11H 40，60 40，60 10H10 0.7H 1H 質檢員：年 月 日 監理 意見 平均合格率 監理工程師：年 月 日 承包 單位 自評 意見 技術負責。

4、序 號 1 2 3 4 5 12345678910 1 平均值不低于設計 規定 2 3 4 5 6 7 8 9 年 月 日年 月 日 技術負責人：質檢員：填表人： 監理 意見 平均 合格率 項目負責人：監理工程師： 評定 等級 平整度 水平。

5、序號 12345678910 1 2 3 4 兩端銑平時構件長度 銑平面的不平直度 2.0 0.3 質保資料必須符合相關管理法規和質量標準的要求。
填表人： 質 量 情 況 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 mm 承 包 單 位 自 評 。

6、主要工程數量 序號 1 2 123456789101112131415161718 1在合格標準內 2 20 320 4200，0 質檢員：年 月 日 質 保 資 料 監理 意見 年 月 日 平均合格率 評定等級項目負責人：監理工程師： 年。

7、主要工程數量 序號 1 123456789101112131415161718 1輕擊90 2不小于設計 31 質檢員： 承包 單位 自評 意見 技術負責人：填表人： 項目負責人： 年 月 日監理工程師： 合格率 壓實度 年 月 日 監理 。

8、部位 名稱 序號檢查項目 3 GB5026897 第4.3.3條 12345678910111213141516 1 2 市政基礎設施工程 鋼管道內防腐質量檢驗評定表 市政質檢10 主要工 程數量 質量要求 工程名稱：承包單位： 樁號 位置。

9、工程 地點 主要工 程數量 序號工序名稱 合格率 質量等級備注 公章 項目負責人： 年 月 日 填表人：技術負責人： 質檢員：年 月 日 平均合格率 承包 單位 評定 意見 監理 單位 評定 意見 公章 總監理工程師： 年 月 日 市政基礎。

10、序 號 12345678910 1不大于設計規定 25，10 320 40，10 50，5 6 7 8 第7.1.2條 項目負責人：監理工程師： 評定 等級 鋼筋的技術條件必須符合設計要求及有關標準的規定，表面潔凈， 無銹皮油漬油漆等污垢。

11、序號 1 2 3 4 5 6 12345678910 15 210 市政基礎設施工程 橋面鋪裝質量檢驗評定表 市政質檢53 工程名稱： 主要工程數量 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 承包單位：共 頁第 頁 部位名稱樁號。

12、E8.2.2 橋梁總體質量檢驗評定表監抽橋梁總體質量檢驗評定表監抽 分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：樁號墩臺號孔號 施工單位： 監理單位： 編號： 基 本 要 求 1橋梁施工應嚴格按照圖紙施工技術規范和有關技術。

13、序號 1 2 12345678910 1 2 5 6 7 8 9 9 10 市政基礎設施工程 鋼結構組裝質量檢驗評定表 市政質檢65 工程名稱： 承包單位： 主要工程數量 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 部位名稱樁號位。

14、序號 1 2 12345678910 1 2 3 4 5 6 7 兩度漆膜厚度不小于50m 年 月 日 技術負責人：質檢員：填表人：年 月 日 承 包 單 位 自 評 意 見 平均 合格率 項目負責人：監理工程師： 評定 等級 監 理 意 。

15、序號 1 2 3 123456789101112131415 長寬20 直徑20 非路面20 路面3 D100010 D100015 項目負責人：年 月 日 2 井框與 路面高 差 3 承包單位自 評意見 井底高 程 m 1 井身尺 寸 合。

16、主要工程數量 序號 1234567891011121314 15 先張法 5總根數且每束不 大于2絲 后張法 3總根數且每束不 大于2絲 3符合設計規定 4符合設計規定 55 質檢員： 市政基礎設施工程 預應力筋張拉質量檢驗評定表 市政質檢。

17、主要工程數量 序號 1 2 3 123456789101112131415161718 150 30，40 40，50 315管壁厚，且20 450 質檢員： 項目負責人：年 月 日監理工程師：年 月 日評定等級 承包 單位 自評 意見 技。

18、序號 1 2 3 1234567891011121314 1 2 3 4 5 6 質檢員： 年 月 日 接縫寬度 平均合格率 項目負責人：年 月 日監理工程師：年 月 日評定等級 承包 單位 自評 意見 監理 意見 技術負責人：填表人： 合。

19、主要工程數量 序 號 1 2 3 4 1234567891011121314 1不大于L1500且5mm 21 3不低于鋼絲抗拉強度98 4不超過總截面面積25 項目負責人： 質檢員： 技術負責人：填表人：年 月 日 應力下料同束下料長度相。

20、序號 1 2 3 12345678910111213141516 1 強度符合 設計要求 長度 寬度 高 310 市政基礎設施工程 支墩質量檢驗評定表 工程名稱：承包單位：市政質檢84 樁號位置 檢查項目質量要求質量情況 部位名稱主要工程數。

21、市政基礎設施工程 懸臂拼裝塊體安裝質量檢驗評定表 市政質檢46.2 工程名稱： 承包單位： 部位名稱樁號位置 主要工程數量 序號 檢查項目 CJJ290 質 量 要 求質 量 情 況 1第9.0.1條 水泥混凝土構件安裝時，構件混凝土的強度。